الجواب المختصر: إعادة الجراحة لا تبدأ من صفحة بيضاء. فحول الغرسة القديمة تكوّن غشاء (محفظة) وأنسجة ندبية، ومكان الغرسة وحالتها يختلفان من شخص لآخر، لذلك يبدأ التخطيط بفهم ما هو موجود فعلًا. وتطول مدة العملية في جراحات الإعادة مقارنة بجراحة الوضع البسيطة. وتشمل خدمات العيادة إعادة الجراحة واستبدال الغرسة وتصحيح تصلّب المحفظة.
مرحبًا بكِ في مدوّنة عيادة SM Plastic Surgery في سيول. إذا كنتِ قد أجريتِ جراحة الثدي قبل سنوات في بلد آخر، فالسؤال اليوم قد لا يكون «هل أُجري الجراحة؟» بل «ماذا أفعل بالغرسة الموجودة؟».
الجواب المختصر: إعادة الجراحة لا تبدأ من صفحة بيضاء. فحول الغرسة القديمة تكوّن غشاء (محفظة) وأنسجة ندبية، ومكان الغرسة وحالتها يختلفان من شخص لآخر، لذلك يبدأ التخطيط بفهم ما هو موجود فعلًا. وتطول مدة العملية في جراحات الإعادة مقارنة بجراحة الوضع البسيطة. وتشمل خدمات العيادة إعادة الجراحة واستبدال الغرسة وتصحيح تصلّب المحفظة.
ما الذي يجعل إعادة الجراحة مختلفة عن المرة الأولى؟
في الجراحة الأولى يُصنع جيب جديد للغرسة في أنسجة لم تُمسّ من قبل. أما في إعادة الجراحة فيتعامل الجرّاح مع جيب قائم، ومع محفظة قد تكون رقيقة أو سميكة، ومع أنسجة تغيّرت بفعل الجراحة السابقة. يلخّص الجدول الفروق العامة.
| وجه المقارنة | الجراحة الأولى | إعادة الجراحة / الاستبدال |
|---|---|---|
| الأنسجة | أنسجة لم تُجرَ عليها جراحة | محفظة وأنسجة ندبية من الجراحة السابقة |
| المعلومات المطلوبة | القياس والفحص | إضافةً إليهما: معلومات الغرسة السابقة وتاريخ الجراحة إن توفّرت |
| مدة العملية | نحو ساعة إلى ساعة ونصف للوضع البسيط | أطول، بحسب ما يلزم في كل حالة |
| القرار | اختيار الغرسة ومكان الشق | هل تُستبدل الغرسة؟ هل تُعالج المحفظة؟ وما الذي يتغيّر في الجيب؟ |
ما المقصود بتصلّب المحفظة؟
بعد وضع أي غرسة يكوّن الجسم حولها غشاءً رقيقًا، وهذا أمر طبيعي. لكن هذا الغشاء قد يتقلّص ويزداد سماكة مع الوقت، فيصبح الثدي أكثر صلابة، وقد يتغيّر شكله. يُستخدم في الطب عادةً تصنيف من أربع درجات لوصف ذلك، وهو تصنيف طبي عام وليس معيارًا خاصًا بعيادتنا:
- الدرجة الأولى: الملمس والشكل طبيعيان.
- الدرجة الثانية: صلابة خفيفة دون تغيّر واضح في المظهر.
- الدرجة الثالثة: صلابة مع تغيّر في الشكل.
- الدرجة الرابعة: صلابة وتغيّر في الشكل مع ألم.
تحديد الدرجة وما إذا كانت تحتاج إلى جراحة يتم بالفحص المباشر، ولا يمكن الحكم عليه من صورة.
هل يمكن أن تتضرّر الغرسة دون أن أشعر؟
من المعروف طبيًا أن تمزّق غرسات جل السيليكون قد يحدث أحيانًا دون أعراض واضحة، ولا يُكتشف إلا بالفحص. ولهذا تُعدّ الفحوص الدورية جزءًا من حياة كل من لديها غرسة، حتى لو لم تلاحظ أي تغيّر. وفي عيادتنا تُحال فحوص الثدي قبل الجراحة وبعدها إلى عيادة أشعة متعاونة، ولا تُجرى داخل العيادة.
لدي غرسات من علامة Sebbin، فماذا أفعل؟
في مارس 2025 صدر حكم قضائي بتصفية الشركة الفرنسية المصنّعة لغرسات Sebbin، فتوقّف الإنتاج والشحن بالكامل، ولم يعد ضمان الشركة المصنّعة ساريًا حاليًا. لذلك لم تعد العيادة تستخدم هذه الغرسات في الجراحات الجديدة، وتستخدم حاليًا علامتي Motiva وMentor.
أما من لديها غرسات Sebbin بالفعل، فلا داعي للقلق المتسرّع. يمكن التحقق من حالة الغرسة عبر الفحوص الدورية، وإذا كنتِ تفكّرين في الاستبدال فيُشرح ذلك معكِ في الاستشارة.
متى يكون الوقت مناسبًا لإعادة الجراحة؟
يُحدَّد التوقيت بعد الفحص، وتختلف الإجابة باختلاف السبب. لكن هناك علامات لا ينبغي تأجيلها: ألم جديد، أو احمرار وسخونة وتورّم، أو تغيّر مفاجئ في الحجم أو الشكل. في هذه الحالات يُنصح بمراجعة طبيب بسرعة، سواء كنتِ في سيول أو في بلدك. ولمن تأتي من الخارج، يساعد إحضار أي معلومات متوفرة عن الجراحة السابقة، مثل نوع الغرسة وتاريخ الجراحة وتقارير الفحوص، على أن تكون الاستشارة الأولى أوضح.
الأسئلة الشائعة
Q1) بماذا تختلف إعادة جراحة الثدي عن الجراحة الأولى؟
A1) في إعادة الجراحة يتعامل الجرّاح مع جيب قائم ومحفظة وأنسجة ندبية من الجراحة السابقة، لذلك يبدأ التخطيط بفهم الوضع الحالي، وتطول مدة العملية عادة مقارنة بالوضع البسيط.
Q2) هل تُجري العيادة استبدال الغرسة وتصحيح تصلّب المحفظة؟
A2) نعم، تشمل خدمات العيادة إعادة جراحة الثدي واستبدال الغرسة وتصحيح تصلّب المحفظة، ويُحدَّد ما يناسب كل حالة بعد الفحص.
Q3) لدي غرسات Sebbin، هل يجب أن أستبدلها فورًا؟
A3) يمكن التحقق من حالة الغرسة عبر الفحوص الدورية، وإذا كنتِ تفكّرين في الاستبدال فيُناقش ذلك في الاستشارة.
Q4) ماذا أحضر معي إلى الاستشارة إذا كانت جراحتي السابقة في بلد آخر؟
A4) أي معلومات متوفرة تساعد: نوع الغرسة وتاريخ الجراحة وتقارير الفحوص السابقة.
تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر. يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة كافية مع الطبيب المختص.
في جراحة الثدي التصحيحية أو استبدال الغرسة أو علاج التليف الكبسولي يتوقف نطاق الجراحة على حالة الكبسولة والأنسجة الموجودة، وقد يكون النزيف والورم الدموي والتجمع المصلي والعدوى والتورم والكدمات أكثر مما في الجراحة الأولى. وقد يعود التليف الكبسولي، وقد يحدث تحرك الغرسة أو عدم تماثل أو ترقق الأنسجة أو تغير الإحساس أو ندبات. وقد تلزم جراحة إضافية، وتعتمد النتيجة على الحالة القائمة ولا يمكن ضمانها.