الجواب المختصر: إعادة جراحة الأنف تبدأ بفهم ما تركته الجراحة السابقة. في الفحص قبل الجراحة يُقيَّم حجم عظم الأنف وغضروف الحاجز وشكلهما، وحالة الجلد والأنسجة، وعدم التناظر، ووجود غرسة من الجراحة السابقة، ثم تُجرى الفحوص اللازمة. وفي بعض حالات الإعادة يُناقش استخدام غضروف من ضلع المريض نفسه، ويُتّخذ ذلك القرار مع الطبيب بعد الفحص.
مرحبًا بكم في مدوّنة SM Plastic Surgery في سيول. من يفكّر في إعادة جراحة الأنف يحمل عادة ذكرى جراحة سابقة لم تكن كما توقّع، ولذلك يريد هذه المرة أن يفهم الصورة كاملة قبل أي خطوة.
الجواب المختصر: إعادة جراحة الأنف تبدأ بفهم ما تركته الجراحة السابقة. في الفحص قبل الجراحة يُقيَّم حجم عظم الأنف وغضروف الحاجز وشكلهما، وحالة الجلد والأنسجة، وعدم التناظر، ووجود غرسة من الجراحة السابقة، ثم تُجرى الفحوص اللازمة. وفي بعض حالات الإعادة يُناقش استخدام غضروف من ضلع المريض نفسه، ويُتّخذ ذلك القرار مع الطبيب بعد الفحص.
ما أنواع جراحات الأنف التي تُجرى في العيادة؟
تُجرى في عيادة SM Plastic Surgery جراحة الأنف التصميمية، وجراحة الأنف بحسب نوع الأنف، وإعادة جراحة الأنف، ومنها تعديل حدبة الأنف وتصغير جناحي الأنف. ومنذ افتتاح العيادة عام 2013 أُجريت فيها أكثر من 600 جراحة للأنف (إحصاء داخلي). ويجري الدكتور لي مو-يونغ الاستشارة والجراحة بنفسه.
بماذا تختلف إعادة الجراحة عن الجراحة الأولى؟
| وجه المقارنة | الجراحة الأولى | إعادة الجراحة |
|---|---|---|
| الأنسجة | أنسجة لم تُجرَ عليها جراحة | أنسجة تغيّرت بفعل الجراحة السابقة، وقد تكون فيها ندبات |
| الغرسة | تُختار للمرة الأولى | يُفحص ما إذا كانت هناك غرسة سابقة وحالتها |
| الغضروف المتاح | غالبًا ما يكون غضروف الحاجز متاحًا | قد يكون جزء منه استُخدم من قبل، فتُناقش مصادر أخرى |
| المعلومات المطلوبة | الفحص والقياس | إضافةً إليهما: معلومات الجراحة السابقة إن توفّرت |
هذه فروق عامة، وتختلف كل حالة عن الأخرى.
ما الذي يُفحص بالتفصيل قبل الإعادة؟
الفحص قبل إعادة الجراحة لا يقتصر على شكل الأنف من الخارج. يُقيَّم عظم الأنف وغضروف الحاجز من حيث الحجم والشكل، لأن ذلك يحدّد ما يمكن البناء عليه. وتُقيَّم حالة الجلد والأنسجة الرخوة، فالجلد بعد جراحة سابقة قد يكون أرقّ أو أقل مرونة. ويُلاحظ عدم التناظر بين الجانبين. ويُتحقق من وجود غرسة من الجراحة السابقة ومن وضعها. وبعد ذلك تُجرى الفحوص التي تحتاجها الحالة.
متى يُناقش استخدام غضروف الضلع الذاتي؟
في إعادة جراحة الأنف قد لا يكفي الغضروف المتاح في الأنف نفسه، خاصة إذا استُخدم جزء منه في الجراحة الأولى. في هذه الحالة يُناقش استخدام غضروف من ضلع المريض نفسه. وهذا ليس خيارًا تلقائيًا لكل إعادة جراحة، بل يُقرَّر بعد الفحص وبالتشاور بين المريض والطبيب، مع شرح ما يترتب عليه.
ماذا أحضر إذا كانت جراحتي الأولى في بلد آخر؟
إذا كانت جراحتكم الأولى قد أُجريت خارج كوريا، فإن ما يساعد على وضوح الاستشارة هو إحضار ما يتوفّر من معلومات: تاريخ الجراحة السابقة، ونوع الغرسة إن وُضعت، وأي تقارير طبية أو صور فحص. وإذا لم تتوفّر هذه المعلومات، فإن الفحص المباشر يبقى هو الأساس. ومن المفيد أيضًا أن تُكتب في رسالة قبل السفر أبرز النقاط التي لا ترضيكم في الشكل الحالي، حتى تُناقش في الاستشارة بتركيز.
متى يكون التوقيت مناسبًا لإعادة الجراحة؟
بشكل عام، تحتاج الأنسجة بعد أي جراحة للأنف إلى وقت حتى تستقر، ولذلك لا يُحدَّد موعد الإعادة من الصور وحدها. يُقيَّم ذلك بالفحص المباشر. أما إذا ظهرت علامات مثل احمرار أو تورّم متزايد أو إفرازات أو ألم جديد، فيُنصح بمراجعة طبيب بسرعة أينما كنتم.
الأسئلة الشائعة
Q1) ما الذي يُفحص قبل إعادة جراحة الأنف؟
A1) حجم عظم الأنف وغضروف الحاجز وشكلهما، وحالة الجلد والأنسجة، وعدم التناظر، ووجود غرسة من الجراحة السابقة، ثم تُجرى الفحوص اللازمة.
Q2) هل يُستخدم غضروف الضلع في كل إعادة جراحة؟
A2) لا. يُناقش استخدام غضروف الضلع الذاتي عندما لا يكفي الغضروف المتاح، ويُقرَّر بالتشاور مع الطبيب بعد الفحص.
Q3) من يجري إعادة جراحة الأنف في العيادة؟
A3) يتولى المدير الطبي الدكتور لي مو-يونغ الاستشارة والجراحة بنفسه.
Q4) لا أملك تقارير عن جراحتي الأولى، هل يمكنني الاستشارة؟
A4) نعم. المعلومات السابقة تساعد إن توفّرت، لكن الفحص المباشر هو الأساس في التقييم.
تختلف النتائج وفترة التعافي من شخص لآخر. يُرجى اتخاذ القرار بعد استشارة كافية مع الطبيب المختص.
في جراحة الأنف التصحيحية قد تحدّ الالتصاقات والأنسجة الندبية الناتجة عن الجراحة السابقة وحالة الجلد من النتيجة، وقد يستمر التورم والكدمات مدة طويلة. وقد يحدث نزيف أو عدوى أو عدم تماثل أو تشوه في شكل الأنف أو صعوبة في التنفس أو تضرر الجلد. وعند أخذ غضروف ذاتي (من الأذن أو الضلع) قد يبقى ألم وندبة في موضع الأخذ، وقد تلزم جراحة إضافية. ولا يمكن ضمان النتيجة.