Jawapan ringkasnya: implan yang terasa keras perlu diperiksa dahulu sebelum apa-apa keputusan dibuat. Salah satu sebab yang biasa ialah kontraktur kapsul, iaitu lapisan tisu di sekeliling implan menjadi tebal dan mengetat. Pembedahan semula, penggantian implan dan pembetulan kontraktur kapsul termasuk dalam rawatan payudara yang dijalankan di SM Plastic Surgery. Mulakan dengan pemeriksaan, dan bawa semua maklumat tentang pembedahan terdahulu.
Salam sejahtera dari SM Plastic Surgery, Seoul. Artikel ini untuk Anda yang pernah menjalani pembesaran payudara, sama ada di Malaysia atau di tempat lain, dan kini perasan payudara terasa lebih keras atau bentuknya berubah.
Jawapan ringkasnya: implan yang terasa keras perlu diperiksa dahulu sebelum apa-apa keputusan dibuat. Salah satu sebab yang biasa ialah kontraktur kapsul, iaitu lapisan tisu di sekeliling implan menjadi tebal dan mengetat. Pembedahan semula, penggantian implan dan pembetulan kontraktur kapsul termasuk dalam rawatan payudara yang dijalankan di SM Plastic Surgery. Mulakan dengan pemeriksaan, dan bawa semua maklumat tentang pembedahan terdahulu.
Mengapa implan boleh mula terasa keras?
Selepas implan dipasang, badan membentuk satu lapisan tisu nipis di sekelilingnya yang dipanggil kapsul. Ini proses biasa. Pada sesetengah orang, kapsul ini menjadi tebal dan mengetat dari semasa ke semasa, lalu menekan implan. Akibatnya payudara boleh terasa keras, kelihatan lebih bulat atau lebih tinggi daripada sebelumnya, dan kadang-kadang terasa tidak selesa.
Secara umum, kontraktur kapsul diterangkan dalam empat peringkat, daripada payudara yang terasa lembut seperti biasa hingga keras, berubah bentuk dan sakit. Peringkat ini membantu doktor dan pesakit bercakap dalam bahasa yang sama, tetapi keputusan rawatan dibuat selepas pemeriksaan sebenar, bukan berdasarkan perasaan sendiri di rumah.
| Peringkat (umum) | Apa yang biasanya dirasai | Langkah yang wajar |
|---|---|---|
| Peringkat 1 | Lembut, rupa semula jadi | Teruskan pemeriksaan berkala |
| Peringkat 2 | Sedikit lebih keras, rupa masih biasa | Beritahu doktor pada pemeriksaan seterusnya |
| Peringkat 3 | Keras dan bentuk mula berubah | Dapatkan pemeriksaan untuk membincangkan pilihan |
| Peringkat 4 | Keras, berubah bentuk dan sakit | Dapatkan pemeriksaan lebih awal |
Bagaimanakah pembedahan semula berbeza daripada pembedahan pertama?
Pembedahan pertama dilakukan pada tisu yang belum pernah dibedah. Pembedahan semula pula berhadapan dengan kapsul, parut dan kedudukan implan yang sudah terbentuk. Doktor perlu memutuskan apa yang dilakukan terhadap kapsul, sama ada implan diganti, dan di mana implan baharu ditempatkan. Oleh sebab itu, pembedahan semula biasanya mengambil masa lebih lama daripada pemasangan kali pertama yang biasa, yang mengambil masa kira-kira 1 hingga 1.5 jam.
Sejarah ini juga sebab mengapa Dr. Lee Moo-young memberi perhatian kepada tisu, bukan hanya kepada implan. Beliau menceritakan latar belakangnya dalam satu wawancara majalah pada tahun 2014:
"Semasa menjadi doktor bedah plastik di Asan Medical Center, saya banyak terlibat dalam pembedahan rekonstruktif. Saya dapat mengasah kemahiran bersama profesor yang terkenal dalam rekonstruksi payudara."
— Dr. Lee Moo-young, Weekly People vol.895, 11 April 2014 (petikan, diterjemah)
Apa yang perlu saya bawa dari Malaysia?
Semakin banyak yang diketahui tentang pembedahan terdahulu, semakin tepat titik permulaan pemeriksaan. Sebelum terbang, cuba dapatkan perkara berikut daripada hospital atau klinik yang melakukan pembedahan pertama:
- Jenama, model dan saiz implan, jika ada dalam rekod Anda.
- Lokasi hirisan dan tarikh pembedahan.
- Laporan pengimejan payudara terkini, jika pernah dibuat.
- Catatan tentang masalah yang pernah berlaku selepas pembedahan.
Jika rekod tidak lengkap, jangan tangguhkan pemeriksaan semata-mata kerana itu. Bawa apa yang ada, dan pemeriksaan bermula daripada maklumat yang sudah diketahui.
Apakah yang berlaku selepas pembedahan semula?
Penjagaan selepas pembedahan semula biasanya mengikut corak yang serupa dengan pembesaran payudara, dan jadual sebenar ditetapkan semasa konsultasi: lawatan cuci luka dan susulan sebanyak 2 hingga 3 kali, termasuk sekitar seminggu dan sebulan selepas pembedahan, diikuti pemeriksaan berkala pada 3, 6 dan 12 bulan. Klinik juga menggunakan CAPS, sebuah peranti berasaskan ultrabunyi yang dibuat khas untuk penjagaan selepas pembedahan payudara, bagi penjagaan awal kapsul. CAPS adalah sebahagian daripada penjagaan dan tidak menggantikan lawatan susulan.
Soalan lazim
Q1) Adakah setiap implan yang terasa keras perlu dibedah semula?
A1) Tidak semestinya. Keputusan bergantung pada hasil pemeriksaan, tahap kekerasan, perubahan bentuk dan sama ada terdapat rasa sakit. Doktor akan menerangkan pilihan selepas memeriksa Anda.
Q2) Pembedahan pertama saya dilakukan di Malaysia. Bolehkah saya menjalani pembedahan semula di sini?
A2) Ya. Pembedahan semula, penggantian implan dan pembetulan kontraktur kapsul termasuk dalam rawatan yang dijalankan di klinik. Bawa maklumat implan dan hirisan terdahulu sebanyak mungkin.
Q3) Implan apa yang digunakan jika implan saya diganti?
A3) Untuk pembedahan baharu, klinik menggunakan Motiva (hanya generasi pertama diimport ke Korea) dan Mentor (Classic dan Xtra). Pilihan dibincangkan semasa konsultasi.
Q4) Siapa yang melakukan pembedahan semula?
A4) Dr. Lee Moo-young, doktor bedah plastik di Korea, mengendalikan konsultasi dan pembedahan sendiri.
Hasil dan tempoh pemulihan berbeza mengikut individu. Sila buat keputusan selepas berbincang sepenuhnya dengan doktor.
Dalam pembedahan semula payudara, penggantian implan atau pembetulan kontraktur kapsul, skop pembedahan bergantung pada keadaan kapsul dan tisu sedia ada, dan pendarahan, hematoma, seroma, jangkitan, bengkak serta lebam mungkin lebih banyak berbanding pembedahan pertama. Kontraktur kapsul boleh berulang, dan anjakan implan, ketidaksimetrian, penipisan tisu, perubahan deria dan parut boleh berlaku. Pembedahan tambahan mungkin diperlukan, dan hasil bergantung pada keadaan sedia ada serta tidak dijamin.