Câu trả lời ngắn gọn: những vấn đề trông giống nhau chưa chắc phù hợp với cùng một phương pháp. Khi bác sĩ nói phương pháp bạn muốn không phù hợp, lý do thường nằm ở một trong bốn điểm: phương pháp không giải quyết đúng vấn đề chính, tình trạng mô hiện tại hạn chế việc lựa chọn phương pháp, lần phẫu thuật trước đã làm mô thay đổi, hoặc kết quả bạn mong đợi vượt quá điều phương pháp đó có thể làm.
Xin chào bạn, chúng tôi là SM Plastic Surgery tại Gangnam, Seoul. Sau khi xem video, đọc chia sẻ trên mạng xã hội hoặc được tư vấn tại một cơ sở khác, bạn có thể đến buổi tư vấn khi đã chọn sẵn một phương pháp. Rồi bác sĩ nói phương pháp đó không phù hợp. Cảm giác hụt hẫng lúc ấy là điều dễ hiểu, và bài viết này giải thích vì sao điều đó có thể xảy ra.
Câu trả lời ngắn gọn: những vấn đề trông giống nhau chưa chắc phù hợp với cùng một phương pháp. Khi bác sĩ nói phương pháp bạn muốn không phù hợp, lý do thường nằm ở một trong bốn điểm: phương pháp không giải quyết đúng vấn đề chính, tình trạng mô hiện tại hạn chế việc lựa chọn phương pháp, lần phẫu thuật trước đã làm mô thay đổi, hoặc kết quả bạn mong đợi vượt quá điều phương pháp đó có thể làm.
Lý do 1: Phương pháp không giải quyết đúng vấn đề chính
Ví dụ ở mắt: có người muốn "làm mắt hai mí" vì mí mắt nặng, khiến đôi mắt trông lờ đờ và mệt mỏi. Nhưng nếu nguyên nhân là chức năng cơ nâng mi kém, chỉ tạo nếp mí có thể không giải quyết được điều người đó thật sự muốn thay đổi, và phẫu thuật điều chỉnh cơ nâng mi cần được xem xét cùng. Bác sĩ phụ trách cũng lưu ý rằng việc chỉ chia phẫu thuật mắt hai mí thành hai phương pháp "cắt mí" và "nhấn mí" là chưa chính xác.
Lý do 2: Tình trạng mô hiện tại hạn chế lựa chọn
Ví dụ ở bọng mắt: phương pháp tái phân bố mỡ mí dưới qua đường kết mạc (không rạch da) thường phù hợp hơn với người có da còn đàn hồi tốt. Bác sĩ phụ trách cho biết phương pháp này khó cải thiện đầy đủ trong năm tình trạng: da mí dưới đã chùng, cơ vòng mi yếu, lượng mỡ không đủ, vùng mặt giữa bị lõm và tăng sắc tố. Khi có những điểm này, phẫu thuật tạo hình mí dưới qua đường rạch da có thể cần được xem xét cùng.
Lý do 3: Lần phẫu thuật trước đã làm mô thay đổi
Ví dụ ở ngực và mũi: sau lần phẫu thuật đầu, bao xơ đã hình thành quanh túi độn ngực, còn các mô có thể mỏng đi hoặc xơ dính; ở mũi, mô có thể có sẹo, da mỏng đi và một phần sụn đã được dùng. Vì vậy, phương pháp phù hợp với người chưa từng phẫu thuật có thể không còn phù hợp với người đã phẫu thuật. Trong phẫu thuật sửa mũi, chẳng hạn, sụn sườn tự thân được cân nhắc khi sụn vách ngăn hoặc sụn vành tai không còn đủ.
Lý do 4: Kết quả mong đợi vượt quá khả năng của phương pháp
Ví dụ với nâng ngực bằng mỡ tự thân: một phần mỡ cấy sẽ được cơ thể hấp thu, và tỷ lệ sống của mỡ ghép thay đổi nhiều tùy từng người. Nếu điều bạn mong muốn là tăng kích thước ngực đáng kể, bác sĩ có thể giải thích vì sao chỉ cấy mỡ khó đáp ứng và trình bày các lựa chọn khác. Đây không phải là từ chối, mà là điều chỉnh kỳ vọng cho phù hợp với khả năng của phương pháp.
| Lý do | Ví dụ | Điều bác sĩ thường đề xuất |
|---|---|---|
| Không giải quyết đúng vấn đề | Mắt lờ đờ do chức năng cơ nâng mi kém | Xem xét điều chỉnh cơ nâng mi cùng lúc |
| Tình trạng mô hạn chế lựa chọn | Bọng mắt kèm da chùng | Xem xét phẫu thuật tạo hình mí dưới qua đường rạch da |
| Mô đã thay đổi | Sửa mũi khi sụn đã dùng ở lần trước | Cân nhắc nguồn sụn khác, như sụn sườn tự thân |
| Kỳ vọng vượt khả năng | Muốn tăng kích thước ngực đáng kể chỉ bằng cấy mỡ | Giải thích giới hạn và các lựa chọn khác |
Nên hỏi gì khi bác sĩ nói phương pháp mình muốn không phù hợp?
- Vấn đề chính của tôi là gì, và vì sao phương pháp tôi muốn không giải quyết được?
- Nếu vẫn chọn phương pháp đó, rủi ro và kết quả có thể ra sao?
- Bác sĩ đề xuất phương pháp nào, và thời gian hồi phục của phương pháp đó khác với phương pháp tôi muốn như thế nào?
- Điều này ảnh hưởng gì đến lịch trình của tôi ở Seoul?
Tại SM Plastic Surgery, bác sĩ Lee Moo-young trực tiếp phụ trách từ tư vấn đến phẫu thuật, nên bác sĩ giải thích lý do cho bạn cũng là bác sĩ thực hiện phẫu thuật. Khi đến từ Việt Nam, hãy cho phòng khám biết lịch trình ngay khi đặt lịch tư vấn, vì phương pháp được đề xuất có thể có thời gian hồi phục khác với dự định ban đầu của bạn.
Những rủi ro nào cần biết?
Kết quả phẫu thuật và thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người và không thể bảo đảm. Tùy loại phẫu thuật, có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng, sưng và bầm, sẹo, bất đối xứng hai bên hoặc thay đổi cảm giác. Rủi ro cụ thể của từng phẫu thuật được giải thích trong buổi tư vấn.
Câu hỏi thường gặp
Q1) Bác sĩ nói phương pháp tôi muốn không phù hợp, có phải là từ chối tôi không?
A1) Không hẳn. Thường bác sĩ giải thích rằng phương pháp đó không giải quyết đúng vấn đề, tình trạng mô hạn chế lựa chọn, mô đã thay đổi sau lần phẫu thuật trước, hoặc kết quả mong đợi vượt quá khả năng của phương pháp, rồi trình bày các lựa chọn khác.
Q2) Tôi đã tư vấn ở nơi khác với một phương pháp khác. Nên tin bên nào?
A2) Hãy hỏi mỗi bên vì sao đề xuất như vậy, dựa trên vấn đề nào của bạn và rủi ro là gì. Các lý do cụ thể là cơ sở so sánh hữu ích hơn việc chỉ nhìn vào tên phương pháp.
Q3) Tôi muốn xử lý bọng mỡ mắt không rạch da, nhưng bác sĩ khuyên rạch da. Vì sao?
A3) Phương pháp qua đường kết mạc khó cải thiện đầy đủ khi da mí dưới đã chùng, cơ vòng mi yếu, lượng mỡ không đủ, vùng mặt giữa bị lõm hoặc có tăng sắc tố. Khi đó phẫu thuật tạo hình mí dưới qua đường rạch da có thể cần được xem xét cùng.
Kết quả và thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người. Chỉ nên đưa ra quyết định sau khi đã được bác sĩ tư vấn đầy đủ.
Chỉnh sụp mí (chỉnh cơ nâng mi) có thể gây sưng, bầm tím, chảy máu và nhiễm trùng. Mí mắt có thể được nâng chưa đủ hoặc quá mức, và có thể tạm thời xảy ra tình trạng nhắm mắt không kín, khô mắt hoặc cảm giác cộm như có dị vật. Có thể xảy ra mất cân xứng hai bên, thay đổi đường mí và sẹo, và có thể cần phẫu thuật lại. Kết quả và tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người. Phẫu thuật tái định vị mỡ bọng mắt có thể gây sưng, bầm tím, chảy máu và nhiễm trùng, vùng dưới mắt có thể gồ ghề, hoặc tình trạng bọng hay trũng có thể còn lại hoặc tái phát. Có thể xảy ra khô mắt hoặc cảm giác cộm, phù kết mạc, mất cân xứng hai bên, và hiếm gặp các biến chứng như chảy máu quanh mắt hoặc tổn thương mạch máu. Nếu có da chảy xệ, cơ vòng mi yếu, lượng mỡ không đủ, trũng vùng giữa mặt hoặc tăng sắc tố thì mức cải thiện bị hạn chế và có thể cần kết hợp phẫu thuật khác. Tốc độ hồi phục và kết quả khác nhau tùy từng người. Phẫu thuật mí dưới (cắt mí dưới) có thể gây sưng, bầm tím, chảy máu và nhiễm trùng, đồng thời có thể để lại sẹo ở đường rạch dưới chân mi, làm mí dưới bị kéo xuống hoặc lộn ra ngoài (co rút mí dưới, lộn mi), thay đổi dáng mắt, khô mắt và mất cân xứng. Một phần da chảy xệ có thể còn lại và có thể cần phẫu thuật bổ sung. Tốc độ hồi phục và kết quả khác nhau tùy từng người. Trong phẫu thuật sửa mũi, mô dính, mô sẹo từ lần phẫu thuật trước và tình trạng da có thể hạn chế kết quả, và sưng, bầm có thể kéo dài. Có thể xảy ra chảy máu, nhiễm trùng, mất cân xứng, biến dạng mũi, khó thở và tổn thương da. Khi lấy sụn tự thân (sụn tai hoặc sụn sườn), vùng lấy sụn có thể đau và để lại sẹo, và có thể cần phẫu thuật bổ sung. Kết quả không được bảo đảm. Cấy mỡ tự thân vào ngực có thể gây bầm tím, sưng, đau, bề mặt gồ ghề, giảm cảm giác và nhiễm trùng ở vùng lấy mỡ, và một phần mỡ được cấy có thể bị hấp thu khiến thể tích giảm. Tỷ lệ mỡ sống khác nhau rất nhiều giữa từng người. Có thể xảy ra cục cứng, nang dầu, vôi hóa, hoại tử mỡ và mất cân xứng, và những dấu hiệu này có thể cần kiểm tra thêm trên hình ảnh tầm soát vú sau này. Có thể cần thực hiện thêm để đạt kích thước mong muốn.