通常所说的“睡眠麻醉”，医学上属于静脉镇静：通过药物让人进入类似睡着的镇静状态，通常配合局部麻醉；全身麻醉则是让人完全失去意识，需要气道管理和呼吸支持。用哪一种，要看手术的种类、范围和您的健康状况来决定。在本院，睡眠麻醉由院长负责；需要全身麻醉时，会安排麻醉科医师专门负责该台手术的麻醉。本院没有常驻的麻醉科医师，这一点我们在面诊时会直接说明。
您好，这里是韩国首尔江南的 SM Plastic Surgery。从中国来咨询手术的人，除了问手术本身，也常有人问：用什么麻醉？麻醉由谁来做？这是很好的问题，也应该在面诊时问清楚。
通常所说的“睡眠麻醉”，医学上属于静脉镇静：通过药物让人进入类似睡着的镇静状态，通常配合局部麻醉；全身麻醉则是让人完全失去意识，需要气道管理和呼吸支持。用哪一种，要看手术的种类、范围和您的健康状况来决定。在本院，睡眠麻醉由院长负责；需要全身麻醉时，会安排麻醉科医师专门负责该台手术的麻醉。本院没有常驻的麻醉科医师，这一点我们在面诊时会直接说明。
睡眠麻醉和全身麻醉，差别在哪里？
| 比较项目 | 睡眠麻醉 | 全身麻醉 |
|---|---|---|
| 意识状态 | 类似睡着的镇静状态，深浅因药物用量和个人而不同 | 完全失去意识 |
| 呼吸 | 镇静较浅时多能自主呼吸；镇静加深时呼吸可能受抑制，需要监测和必要的气道处理 | 需要气道管理和呼吸支持 |
| 常见搭配 | 多与局部麻醉一起使用 | 作为主要麻醉方式，也可能同时配合局部麻醉 |
| 本院的负责人 | 院长负责 | 另行安排的麻醉科医师负责 |
睡眠麻醉通常会配合局部麻醉一起使用：局部麻醉用于减轻手术部位的疼痛，镇静则用于减轻紧张和不适；镇静的深浅因人而异，术后对过程的记忆也可能比较模糊。无论哪种方式，手术中都需要监测生命体征；全身麻醉时，还需要在整个手术过程中进行气道管理和呼吸支持。
以上是一般性的区别。同一种手术，也可能因手术范围或个人情况而选择不同的麻醉方式。
麻醉方式是怎么决定的？
决定麻醉方式时，医生一般会考虑三方面：
- 手术的种类和范围：手术时间较长、范围较大，或同时进行多项手术时，选择麻醉方式的考虑也会不同
- 健康状况：有没有慢性病、正在服用的药物、过敏史
- 以前的麻醉经验：以前麻醉后有没有出现不良反应
以隆胸为例，本院的麻醉为睡眠麻醉（静脉镇静，由院长负责），或在需要时由另行安排的麻醉科医师进行全身麻醉。哪一种适合您，医生会在面诊和术前检查后说明，再与您商定。
手术前要告诉医生哪些健康信息？
不论哪种麻醉，手术前把健康信息如实告诉医生都很重要。从国外来的人，建议提前整理好：
- 正在服用的药物和保健品，尤其是会影响凝血的药物
- 高血压、糖尿病，以及心血管、呼吸系统疾病史
- 药物过敏史，或以前麻醉后的不良反应
- 以前做过的手术
- 是否怀孕或有怀孕计划
如果有在国内做过的检查报告或用药清单，可以带来面诊时一起确认。手术前的禁食时间等具体事项，会按照医院的术前说明执行，请不要自行判断。
手术当天和术后，从国外来的人要注意什么？
麻醉和镇静药物的作用需要一段时间才能完全消退。一般建议术后至少24小时内不要自己开车，不要从事需要高度集中或有危险的工作，也不要做重要决定，具体以医生的术后说明为准；离院时建议由成年陪同者陪您回到住处。来自中国的患者，手术当晚建议住在离医院不远的地方，方便有需要时联系或复诊。
以隆胸为例，本院原则上当天出院，在经过观察后回去休息，必要时住一晚。之后在术后第1周到第1个月之间安排换药和伤口复查。什么时候适合乘机回国，要结合复查时的状态和麻醉方式来判断，请在订回程机票之前先和我们确认。
面诊时可以怎么问麻醉的问题？
不必担心问得太细。下面这些问题，都可以直接问：
- 这次手术用睡眠麻醉还是全身麻醉？为什么？
- 麻醉由谁负责？
- 手术前要停哪些药、几点开始禁食？
- 术后在医院观察多久，什么情况下需要住一晚？
在 SM Plastic Surgery，由韩国整形外科医生、院长 Lee Moo-young负责从面诊到手术的全过程，麻醉的安排也会在面诊时一并说明。
常见问题
Q1) 睡眠麻醉是不是等于全身麻醉？
A1) 不是。睡眠麻醉属于静脉镇静，是类似睡着的镇静状态，深浅因人而异；全身麻醉是完全失去意识，需要气道管理和呼吸支持。
Q2) 本院有常驻的麻醉科医生吗？
A2) 没有。睡眠麻醉由院长负责；需要全身麻醉时，会安排麻醉科医师专门负责该台手术的麻醉。
Q3) 我可以自己选择麻醉方式吗？
A3) 可以说出您的想法，但最终方案要根据手术种类、范围和健康状况，由医生说明后与您商定。
Q4) 有慢性病，还能做整形手术吗？
A4) 要看病情和控制情况。请在面诊时如实告诉医生病史和用药，必要时会先做相应的检查再判断。
Q5) 手术当天可以一个人回酒店吗？
A5) 麻醉后建议由成年陪同者陪您回到住处，一般至少24小时内不要自己开车。术后观察的时间会按手术和麻醉方式安排。
手术效果与恢复因人而异，请与医生充分沟通后再做决定。
手术效果和恢复速度因人而异，无法保证。根据手术不同，可能出现出血、感染、肿胀、淤青、疤痕、两侧不对称、感觉变化等情况，各项手术的具体风险将在面诊时详细说明。