从眼睑内侧（结膜）进行的眼下脂肪重置，比较适合皮肤弹性好、问题主要是眼袋鼓起及其造成的阴影的人，一般适合皮肤弹性好的二三十岁。如果皮肤已经松弛，或存在眼轮匝肌松弛、脂肪量不足、面中部凹陷、色素沉着，单靠内切可能不够，可能需要合并下眼睑整形或其他处理。适不适合，看的是您眼下的状态，而不是方法的名气。
您好，这里是韩国首尔江南的 SM Plastic Surgery。在小红书或网上搜索“韩国去眼袋”，常会看到“内切”“不留外部切口”这样的说法。从中国来咨询的人里，有不少一开始就指定要做内切。
从眼睑内侧（结膜）进行的眼下脂肪重置，比较适合皮肤弹性好、问题主要是眼袋鼓起及其造成的阴影的人，一般适合皮肤弹性好的二三十岁。如果皮肤已经松弛，或存在眼轮匝肌松弛、脂肪量不足、面中部凹陷、色素沉着，单靠内切可能不够，可能需要合并下眼睑整形或其他处理。适不适合，看的是您眼下的状态，而不是方法的名气。
经结膜眼下脂肪重置（眶隔脂肪释放重置）是什么样的手术？
眼下鼓起的“眼袋”，很多时候是眼眶内的脂肪向前突出造成的。眼下脂肪重置不是简单地把脂肪去掉，而是把向前突出的眶隔脂肪释放、转移到下方凹陷的泪沟区域并固定，使眼下的凹凸过渡更平顺。保留并转移脂肪的代表性术式之一是“哈姆拉（Hamra）法”，由 Sam T. Hamra 医生于1995年发表。
经结膜的方法，是从下眼睑内侧的结膜进入进行重置，所以皮肤表面不做切口。这是指手术的路径，并不代表术后不会有肿胀、淤青等反应。
哪些人比较适合从内侧做？
根据 Lee Moo-young院长对适应证的区分，眼下手术大致要先判断主要问题是什么：
- 以眼袋鼓起及其造成的阴影为主 → 以眼下脂肪重置为主
- 以皮肤松弛为主 → 以下眼睑切开整形为主
年龄也是参考之一。经结膜（不切开皮肤）的方法，适合皮肤弹性好的二三十岁；40岁以后皮肤弹性下降时，会考虑合并切开的下眼睑整形。不过年龄只是大方向，同样是30多岁，皮肤状态也可能差别很大。
内切解决不了的五种情况是什么？
院长整理过经结膜眼下脂肪重置的五种局限。遇到下面这些情况，单靠内切的方法往往不够，需要另外处理，例如合并下眼睑整形，或针对具体原因选择其他方法：
| 情况 | 为什么内切不够 |
|---|---|
| ① 皮肤松弛 | 内切不处理多余的皮肤 |
| ② 眼轮匝肌松弛 | 支撑眼下的肌肉力量下降，需要另外处理 |
| ③ 脂肪量不足 | 可移动的脂肪不够，可能需要讨论另外补充容量（如脂肪移植等） |
| ④ 面中部凹陷 | 凹陷范围超出眼下，单靠重置难以填平 |
| ⑤ 色素沉着 | 色素型黑眼圈与脂肪位置无关，需要另外评估 |
所以，面诊时医生说“内切不太适合您”，通常是因为看到了上面某种情况。这是在说明内切能做到的范围，以及哪些部分需要另外处理。
SM Plastic Surgery 可以选择哪些眼下手术？
本院开设的眼下手术项目有四种：哈姆拉法、经结膜（内切）哈姆拉法、下眼睑整形（下眼睑切开）、眼下脂肪重置。这四个名称并不是完全独立的分类：有的指手术入路（经皮肤还是经结膜），有的指脂肪的处理方式（保留并转移），可以单独进行，也可以根据情况组合。面诊时，医生会先看皮肤弹性、鼓起和凹陷的位置、色素情况，再说明为什么建议某一种或某几种组合。
院长也提到过他在门诊中观察到的一种倾向：韩国患者多选择切开，日本患者则较多倾向不切开。这只是临床观察，并非统计结论。不过对您来说，决定方法的不是国籍或流行，而是眼下的实际状态。
恢复要多久？从中国来要停留几天？
按院长的说明，眼下脂肪重置恢复日常生活约3天、肿胀趋于稳定约3天；下眼睑整形恢复日常生活约7天、肿胀趋于稳定约7天。一般来说，切开的方法肿胀和淤青持续得更久，不切开的方法恢复相对快一些。以上都是大致天数，因人而异。
需要切开皮肤时（如下眼睑整形），拆线以一周为基准，早则第5天、晚则第2周左右拆线。来自中国的患者，建议先告诉我们来韩国的日期，面诊时根据选择的方法一起估算停留时间。
常见问题
Q1) 内切去眼袋适合什么年龄？
A1) 一般适合皮肤弹性好的二三十岁。40岁以后弹性下降时，会考虑合并切开的下眼睑整形。具体要看皮肤状态。
Q2) 我已经40多岁，还能只做内切吗？
A2) 不一定不能，但如果皮肤松弛、肌肉无力，单靠内切可能不够。需要医生检查后判断。
Q3) 内切能改善黑眼圈吗？
A3) 如果黑眼圈主要是鼓起造成的阴影，可以讨论脂肪重置。如果是色素沉着，脂肪重置改变不了颜色，需要另外评估。
Q4) 内切以后多久能恢复日常生活？
A4) 眼下脂肪重置恢复日常生活约3天，下眼睑整形约7天，均为大致天数，因人而异。
Q5) 四种方法由谁来决定？
A5) 由院长 Lee Moo-young面诊检查后说明并主刀。中国的患者可以通过本院微信（WeChat ID：smps77）预约面诊。
手术效果与恢复因人而异，请与专科医生充分沟通后再做决定。
眼袋脂肪重置（下眼睑脂肪移位）可能出现肿胀、淤青、出血、感染，眼下可能凹凸不平，或残留、复发膨出或凹陷。可能出现眼睛干涩或异物感、结膜水肿、左右不对称，也可能发生眼周出血或血管损伤等罕见并发症。若有皮肤松弛、眼轮匝肌松弛、脂肪量不足、中面部凹陷、色素沉着，改善效果有限，可能需要同时进行其他手术。恢复速度和效果因人而异。