가슴 보형물을 넣는 위치는 크게 유선 아래(근육 위), 대흉근 아래, 듀얼플레인 세 가지입니다. 어느 위치가 맞는지는 피부와 유선 조직이 보형물을 얼마나 덮어 줄 수 있는지에 따라 달라집니다. 에스엠성형외과는 진찰로 이 두께를 확인한 뒤 위치를 정하며, 듀얼플레인법을 대표 술기로 쓰고 있습니다.
가슴 보형물을 넣는 위치는 크게 유선 아래(근육 위), 대흉근 아래, 듀얼플레인 세 가지입니다. 어느 위치가 맞는지는 피부와 유선 조직이 보형물을 얼마나 덮어 줄 수 있는지에 따라 달라집니다. 에스엠성형외과는 진찰로 이 두께를 확인한 뒤 위치를 정하며, 듀얼플레인법을 대표 술기로 쓰고 있습니다.
보형물을 넣는 위치는 왜 여러 가지인가요?
가슴은 피부, 지방과 유선 조직, 그 아래의 대흉근이라는 큰 근육이 겹쳐 있는 구조입니다. 보형물을 이 가운데 어디에 두느냐에 따라 겉에서 보이는 모양, 만졌을 때의 느낌, 움직일 때의 변화가 달라집니다.
같은 보형물이라도 덮는 조직이 얇으면 가장자리가 비쳐 보이기 쉽고, 두꺼우면 그 걱정이 줄어듭니다. 그래서 위치를 고르는 일은 보형물을 고르는 일만큼 중요합니다.
세 가지 위치는 각각 어떻게 다른가요?
유선 아래 위치는 근육 위, 유선 조직 바로 밑에 보형물을 둡니다. 대흉근 아래 위치는 근육 밑에 보형물을 넣어 위쪽을 근육이 덮게 합니다. 듀얼플레인은 위쪽은 근육 아래에, 아래쪽은 유선 조직 아래에 걸치도록 두는 방법입니다.
| 위치 | 덮는 조직 | 일반적으로 함께 보는 점 |
|---|---|---|
| 유선 아래(근육 위) | 피부·유선 조직 | 조직이 충분히 두꺼운지, 가장자리가 비쳐 보일 가능성 |
| 대흉근 아래 | 위쪽 대부분을 근육이 덮음 | 근육에 힘을 줄 때 모양이 함께 움직이는 정도 |
| 듀얼플레인 | 위쪽은 근육, 아래쪽은 유선 조직 | 위쪽은 덮어 주고 아래쪽은 자연스럽게 채우려는 방법 |
듀얼플레인은 어떤 경우에 고려하나요?
듀얼플레인은 가슴 위쪽 피부가 얇아 보형물 윗부분이 드러날까 걱정되면서도, 아래쪽은 가슴 모양을 자연스럽게 채우고 싶을 때 자주 고려하는 방법입니다. 에스엠성형외과는 이 듀얼플레인법을 대표 술기로 쓰고 있습니다.
다만 대표 술기라고 해서 모든 분께 같은 방법을 쓰지는 않습니다. 유선 조직이 넉넉하거나 가슴이 처진 정도가 다르면 다른 위치가 맞을 수 있고, 이 판단은 진찰에서 직접 만져 보고 두께를 확인한 뒤에 합니다.
근육 아래에 넣으면 운동할 때 모양이 달라지나요?
일반적으로 대흉근 아래에 넣은 보형물은 가슴 근육에 힘을 줄 때 함께 눌리거나 위로 움직이는 느낌이 생길 수 있습니다. 평소에는 잘 느끼지 못하다가 팔굽혀펴기나 무거운 물건을 들 때 알아차리게 되는 경우가 있습니다.
근력 운동을 자주 하시거나 운동을 직업으로 하신다면 상담에서 꼭 말씀해 주십시오. 생활 습관까지 알아야 위치를 고를 때 무엇을 더 중요하게 볼지 정할 수 있습니다.
피부가 얇으면 어떤 위치를 권하나요?
피부와 유선 조직이 얇으면 보형물 가장자리나 표면의 주름이 비쳐 보일 가능성이 커집니다. 그래서 일반적으로 근육이 위쪽을 덮어 주는 위치를 먼저 검토합니다.
보형물 종류도 함께 봅니다. 에스엠성형외과가 쓰는 멘토 엑스트라는 제조사 자료 기준으로 젤 충전율을 높여 같은 폭에서 더 채워진 볼륨감을 내고 리플링을 줄이도록 설계된 제품입니다. 원장은 위치와 보형물을 따로 고르지 않고 한 상담 안에서 함께 고릅니다.
위치를 정할 때 함께 확인하는 것은 무엇인가요?
- 위아래로 손가락으로 잡아 보았을 때 피부와 유선 조직의 두께
- 가슴이 처진 정도와 유두의 위치
- 좌우 가슴 크기와 흉곽 모양의 차이
- 예전에 가슴 수술을 받은 적이 있는지, 있다면 어느 위치에 넣었는지
- 평소 하는 운동과 직업
이 가운데 좌우 차이는 수술 전에 미리 말씀드립니다. 원래 흉곽이 비대칭이면 보형물을 넣은 뒤에도 차이가 남을 수 있기 때문입니다.
가슴이 처져 있으면 위치만으로 해결되나요?
보형물 위치는 볼륨과 윗부분의 모양에 영향을 주지만, 처진 피부와 유두 위치까지 끌어올리지는 못합니다. 일반적으로 유두가 가슴 아래 접히는 선보다 많이 내려와 있으면 보형물만 넣었을 때 아래쪽이 늘어진 모양이 남을 수 있습니다.
이런 경우에는 가슴 거상을 함께 할지 검토합니다. 거상을 하면 절개선이 늘어나기 때문에, 얻는 변화와 남는 절개선을 비교해 설명하고 결정은 충분히 생각해 보신 뒤에 하시도록 합니다.
좌우 크기가 다르면 위치도 다르게 하나요?
대부분의 가슴은 좌우 크기나 높이가 조금씩 다릅니다. 차이가 작으면 같은 위치에 넣으면서 공간을 만드는 범위를 조절하고, 차이가 크면 양쪽 보형물의 용량을 다르게 고르는 방법도 검토합니다.
다만 흉곽 자체가 비대칭이거나 유두 높이가 다르면 수술 뒤에도 차이가 남을 수 있습니다. 수술 전에 사진과 진찰로 차이를 함께 확인하고, 줄일 수 있는 차이와 남을 수 있는 차이를 나누어 말씀드립니다.
보형물 위치에 따라 회복이 달라지나요?
근육 아래를 지나는 방법은 일반적으로 수술 직후 가슴이 당기거나 묵직한 느낌이 더 있을 수 있습니다. 근육 위에 두는 방법은 이런 느낌이 상대적으로 덜할 수 있지만, 사람마다 느끼는 정도가 달라 미리 단정하지 않습니다.
에스엠성형외과 기준으로 일상 복귀는 평균 약 3일입니다. 팔을 크게 쓰는 운동이나 무거운 물건을 드는 일은 경과를 보고 다시 시작하는 시점을 알려 드립니다.
수술 후에는 무엇을 확인하나요?
가슴 수술은 당일 퇴원이 원칙이며, 수술 시간은 단순 삽입 기준 약 1~1.5시간입니다. 1주 무렵 소독과 경과 확인을 하고, 3개월·6개월·12개월에 정기검진을 받습니다.
정기검진에서는 보형물이 처음 계획한 위치에 그대로 있는지, 좌우 높이 차이나 단단해지는 느낌은 없는지를 봅니다. 수술 후 관리에는 초음파 기반 수술 후 관리 전용기기인 CAPS를 써서 피막을 수술 초기부터 관리합니다.
근육 아래가 무조건 더 안전한가요?
「근육 아래에 넣으면 무조건 더 안전하다」거나 「근육 위에 넣으면 더 크게 보인다」는 이야기를 들어 보셨을 수 있습니다. 일반적으로 위치마다 장단점이 있을 뿐, 한 위치가 모든 면에서 앞서지는 않습니다.
근육 아래는 위쪽을 두껍게 덮어 주지만 근육 움직임의 영향을 받을 수 있고, 근육 위는 그런 영향이 적지만 조직이 얇으면 가장자리가 비칠 수 있습니다. 상담에서는 이런 장단점을 내 가슴 조건에 대입해 하나씩 비교합니다.
수술 전 유방 검사는 위치 선택과 관계가 있나요?
에스엠성형외과는 수술 전후 유방 검사를 영상의학과에 의뢰해 협진하고 있습니다. 수술 전 검사로 유방 상태를 먼저 확인한 뒤에 수술 계획을 확정합니다.
수술 뒤에 다른 곳에서 유방 검사를 받으실 때는 보형물이 어느 위치에 들어 있는지 검사 기관에 알려 주십시오. 일반적으로 보형물 위치에 따라 촬영 방법을 조정하는 경우가 있어, 이 정보가 검사의 정확도에 도움이 됩니다.
보형물 위치는 수술 후에도 바뀔 수 있나요?
수술 직후에는 보형물이 위쪽에 있는 것처럼 보이다가, 붓기가 빠지고 조직이 적응하면서 조금씩 아래로 내려오는 경우가 일반적입니다. 이 변화는 회복 과정의 일부라 정기검진에서 흐름을 함께 확인합니다.
다만 한쪽만 유난히 높거나 낮게 머물러 있다면 원인을 확인해야 합니다. 검진일 사이에 좌우 높이 차이가 커진다고 느끼시면 먼저 연락해 주십시오.
자주 받는 질문
Q1) 듀얼플레인이 가장 좋은 방법인가요?
A1) 모든 분께 같은 답이 나오는 방법은 없습니다. 듀얼플레인은 에스엠성형외과의 대표 술기이지만, 피부와 유선 조직의 두께, 처진 정도를 보고 다른 위치가 맞으면 그 방법을 권합니다.
Q2) 근육 아래에 넣으면 통증이 더 큰가요?
A2) 근육을 지나는 방법은 일반적으로 수술 직후 당기는 느낌이 더 있을 수 있습니다. 느끼는 정도는 사람마다 달라, 수술 전에 회복 과정에서 예상되는 불편을 함께 설명합니다.
Q3) 운동을 자주 하는데 어느 위치가 맞나요?
A3) 근력 운동을 자주 하시면 근육에 힘을 줄 때 보형물이 함께 움직이는 정도를 고려해야 합니다. 상담에서 운동 종류와 횟수를 말씀해 주시면 그에 맞춰 위치를 함께 정합니다.
Q4) 재수술 때 보형물 위치를 바꿀 수 있나요?
A4) 기존 위치와 피막 상태를 확인한 뒤 바꿀 수 있는지 판단합니다. 위치를 바꾸면 수술 범위가 넓어질 수 있어, 이전 수술 기록이 있으면 가져와 주십시오.
Q5) 가슴이 처졌는데 보형물만 넣어도 되나요?
A5) 처진 정도에 따라 다릅니다. 유두가 많이 내려와 있으면 보형물만으로는 아래쪽이 늘어진 모양이 남을 수 있어, 진찰 후 거상을 함께 할지 설명합니다.
Q6) 근육 아래에 넣으면 더 안전한가요?
A6) 위치마다 장단점이 있어 한 위치가 모든 면에서 앞서지는 않습니다. 피부와 유선 조직의 두께, 생활 습관을 보고 내 조건에 맞는 위치를 함께 고릅니다.
가슴 보형물 수술은 붓기, 멍, 통증, 출혈, 감염, 혈종, 장액종, 절개 부위 흉터가 생길 수 있고, 보형물 주위에 단단한 막이 생겨 가슴이 딱딱해지거나 모양이 변하는 피막구축이 생길 수 있습니다. 보형물이 파열·누출되거나 위치가 이동하고, 좌우 비대칭, 주름(리플링)이 생길 수 있으며, 유두·유방 감각이 달라질 수 있습니다. 보형물은 평생 유지되지 않아 교체나 재수술이 필요할 수 있고, 수술 후 정기 검진이 필요합니다. 결과는 개인에 따라 다릅니다. 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.