어깨에 파이는 자국, 밑가슴 습진, 자세가 앞으로 말리는 것처럼 크기가 만드는 불편은 미용과 성격이 다릅니다. 유방축소는 얼마나 줄일지보다 어디를 어떻게 여는지가 결과를 좌우하고, 대부분 처짐 정리가 함께 들어갑니다.
어깨에 파이는 자국, 밑가슴 습진, 자세가 앞으로 말리는 것처럼 크기가 만드는 불편은 미용과 성격이 다릅니다. 유방축소는 얼마나 줄일지보다 어디를 어떻게 여는지가 결과를 좌우하고, 대부분 처짐 정리가 함께 들어갑니다.
크기가 만드는 불편은 미용과 다릅니다
상담에서 들려주시는 이야기는 대체로 비슷합니다. 브래지어 끈이 어깨에 파여 자국이 남고, 밑가슴이 짓무르고, 옷을 고르는 일이 늘 숙제라고 하십니다. 오래 참아 오신 분들이 많습니다.
이런 불편은 크기를 줄이는 것 말고는 방법이 마땅치 않습니다. 그래서 유방축소는 모양을 바꾸는 수술이면서 동시에 생활을 바꾸는 수술이기도 합니다. 상담의 출발점을 어디에 둘지가 다른 이유입니다.
물론 모양도 함께 봅니다. 줄이기만 하고 형태를 잡지 않으면 작아진 대신 처진 상태가 되기 때문에, 두 가지를 같이 계획합니다.
진찰에서 재는 것
먼저 유두가 어디에 놓여 있는지를 봅니다. 쇄골에서 유두까지의 거리, 유두에서 가슴밑선까지의 거리를 재고 좌우를 비교합니다. 이 숫자가 여는 범위를 정하는 근거가 됩니다.
다음은 피부의 여유입니다. 손으로 집어 늘어난 정도를 확인하고, 줄였을 때 남는 피부가 어느 정도일지를 가늠합니다. 조직의 무게도 함께 봅니다.
| 확인 항목 | 보는 이유 |
|---|---|
| 유두 위치와 방향 | 얼마나 올릴지 정한다 |
| 피부의 늘어난 정도 | 줄일 피부의 양을 정한다 |
| 좌우 차이 | 양쪽 계획을 다르게 잡는다 |
| 밑가슴 피부 상태 | 습진·짓무름 여부를 확인한다 |
얼마나 줄일지 정하는 법
많이 줄일수록 좋은 것이 아닙니다. 체형에 비해 지나치게 작게 만들면 상체가 비어 보이고, 되돌리기도 어렵습니다. 그래서 목표는 최대한 줄이는 것이 아니라 불편이 사라지는 지점을 찾는 것입니다.
상담에서는 지금 입으시는 속옷 치수와, 어느 정도면 편하실 것 같은지를 함께 여쭤봅니다. 숫자로만 정하지 않고 생활에서 무엇이 달라지길 원하시는지를 듣습니다. 그 이야기가 계획을 훨씬 정확하게 만듭니다.
줄이는 양은 좌우가 다를 수 있습니다. 원래 크기 차이가 있는 분이 많아, 같은 양을 빼면 오히려 차이가 더 두드러집니다.
처짐이 함께 있는 경우가 대부분입니다
축소만 생각하고 오셨다가 거상 이야기를 듣고 놀라시는 분들이 계십니다. 그런데 두 가지는 원래 붙어 다니는 문제입니다.
가슴이 크면 그 무게로 조직이 아래로 내려와 있는 경우가 많습니다. 그러다 보니 유방축소는 거의 언제나 거상을 겸하게 됩니다. 줄이면서 유두 위치를 올리고 늘어난 피부를 정리하는 과정이 함께 들어갑니다.
이 때문에 수술 계획이 단순히 무게를 빼는 것으로 끝나지 않습니다. 어느 부분을 남기고 어느 부분을 줄일지, 남긴 조직으로 어떤 형태를 만들지를 미리 잡아 둡니다. 이 설계가 결과의 대부분을 정합니다.
흉터가 어디에 남는가
유방축소에서 가장 많이 받는 질문이 이것입니다. 그리고 가장 정직하게 답해야 하는 부분이기도 합니다.
줄이는 양이 많을수록 여는 범위가 커집니다. 유륜 둘레에 더해 아래로 선이 내려가고, 양이 많으면 가슴밑선을 따라 옆으로도 이어집니다. 이 부분을 수술 전에 그림으로 그려 보여 드립니다.
흉터를 줄이려고 여는 범위를 억지로 좁히면 형태가 제대로 잡히지 않습니다. 두 가지가 서로 맞물려 있어서, 어느 쪽을 우선하실지를 상담에서 정하셔야 합니다. 정답이 있는 문제가 아니라 선택의 문제입니다.
다만 유방축소를 받으신 분들 중에는 흉터보다 편해진 것을 먼저 말씀하시는 분이 많습니다. 그렇더라도 흉터가 남는다는 사실은 미리 분명히 말씀드립니다.
유두 감각과 수유
이 두 가지는 수술 전에 반드시 짚고 넘어갑니다. 나중에 알게 되면 되돌릴 수 없는 항목이기 때문입니다. 듣고 나서 시점을 미루기로 하시는 분도 계십니다.
유두로 가는 감각 신경과 유관은 조직 안쪽을 지나갑니다. 줄이는 과정에서 이 부분이 영향을 받을 수 있어, 수술 전에 반드시 설명드립니다. 감각이 한동안 둔해졌다가 서서히 돌아오는 경우가 많지만 개인차가 있습니다.
수유 가능성도 남기는 조직의 위치와 양에 달려 있습니다. 출산 계획이 있으시면 그 점을 먼저 말씀해 주셔야 방법을 다르게 잡을 수 있습니다. 계획에 따라 수술 시점 자체를 미루기도 합니다.
수술 범위와 마취
다른 가슴 수술보다 범위가 넓고 시간도 깁니다. 그렇기 때문에 수면마취보다 전신마취로 진행하는 경우가 있으며, 전신마취일 때는 마취과 의사가 담당합니다. 어느 쪽으로 할지는 줄일 양과 여는 범위를 보고 정합니다.
당일 퇴원이 원칙이고 경과를 본 뒤 귀가하시며, 필요한 경우 1박 하십니다. 언제 오셔야 하는지는 수술을 마치고 종이에 적어 드립니다.
봉합에는 매듭 없이 실 전체로 장력이 흩어지는 구조의 스트라타픽스를 피하층에 씁니다. 절개 선이 긴 수술이라 벌어짐과 흉터 확대를 억제하는 쪽이 특히 중요합니다.
줄이고 나서 달라지는 것
어깨와 밑가슴의 불편이 줄어드는 것을 먼저 느끼십니다. 자세가 조금 펴졌다고 하시는 분도 계십니다. 다만 이런 변화는 붓기가 빠지고 조직이 자리를 잡은 뒤에 분명해집니다.
속옷은 바로 새로 맞추지 마시라고 말씀드립니다. 크기가 계속 달라지는 시기라 그때 맞춘 것이 나중에 맞지 않습니다. 언제 새로 고르시면 되는지는 검진에서 안내드립니다.
체중이 크게 늘거나 줄면 남은 조직도 함께 변합니다. 수술로 지금을 정리하는 것이지 앞으로를 고정하는 것은 아니라는 점을 미리 말씀드립니다.
자주 받는 질문
Q1) 지방흡입으로만 줄일 수는 없나요?
A1) 지방 비중이 큰 경우에는 흡입이 도움이 됩니다. 다만 유선 조직이 많은 경우에는 흡입으로 줄지 않고, 무게가 줄어도 처짐은 그대로 남습니다. 어느 쪽인지는 진찰에서 만져 보고 나눕니다. 흡입만으로 끝낼 수 있는 분과 그렇지 않은 분이 분명히 갈립니다.
Q2) 얼마나 작아지는지 미리 알 수 있나요?
A2) 대략의 범위는 말씀드릴 수 있습니다. 다만 정확한 최종 크기는 수술 중에 형태를 잡으면서 정해지고 붓기가 빠지면서 또 달라집니다. 숫자보다 목표하는 상태를 함께 정하는 편이 어긋남이 적습니다. 어떤 옷을 편하게 입고 싶으신지로 이야기하면 서로 이해가 빨라집니다.
Q3) 좌우를 완전히 같게 만들 수 있나요?
A3) 차이를 줄이는 것은 가능하지만 완전히 같아지지는 않습니다. 원래 흉곽 자체가 좌우 대칭이 아닌 경우가 많기 때문입니다. 수술 전에 어느 정도 차이가 남을지를 미리 말씀드립니다. 차이가 큰 경우에는 양쪽에서 빼는 양과 여는 범위를 다르게 잡습니다.
Q4) 나중에 다시 커지나요?
A4) 줄여 낸 조직 자체가 되살아나지는 않습니다. 다만 체중이 많이 늘면 남은 조직에 지방이 붙어 커질 수 있고, 임신과 수유를 지나면서도 달라집니다. 이런 이유로 출산 계획을 먼저 여쭤봅니다. 계획이 있으시면 수술 시점을 뒤로 미루는 편이 나을 수도 있습니다.
Q5) 회복하는 동안 팔을 못 쓰나요?
A5) 팔을 크게 들어 올리는 동작은 잠시 줄이시게 됩니다. 일상적인 움직임까지 막지는 않으며, 어느 정도까지 괜찮은지는 수술 후에 구체적으로 안내드립니다. 무리하면 봉합 부위에 힘이 걸립니다. 초기에 조심하신 만큼 흉터가 자리를 잘 잡는 편입니다.
Q6) 상담에 무엇을 준비해 가면 되나요?
A6) 지금 입으시는 속옷 치수를 알고 오시면 이야기가 빨라집니다. 어떤 상황에서 가장 불편하신지를 몇 가지 적어 오시는 것도 도움이 됩니다. 그 내용이 목표를 정하는 근거가 됩니다. 사진보다 그 이야기가 훨씬 도움이 됩니다.
Q7) 수술 전에 받아야 하는 검사가 있나요?
A7) 수술 전후 유방 검사는 영상의학과에 의뢰해 협진하고 있습니다. 조직을 다루는 수술인 만큼 지금 상태를 확인해 두는 편이 낫습니다. 필요한 검사와 시점은 상담에서 안내드립니다. 수술 후에도 같은 방식으로 확인합니다.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.