코 수술을 받은 뒤 시간이 지나면서 코끝이 짧아지고 위로 들려 보이거나, 콧구멍이 정면에서 많이 보이게 됐다면 구축코를 의심해 볼 수 있습니다. 구축코는 보형물이나 수술 부위 주변 조직이 단단하게 오그라들며 코를 당기는 상태를 일반적으로 부르는 말입니다. 에스엠성형외과는 원장이 진찰로 원인과 피부 상태를 먼저 확인한 뒤 재수술이 필요한지, 어떤 재료를 쓸지 판단합니다.
코 수술을 받은 뒤 시간이 지나면서 코끝이 짧아지고 위로 들려 보이거나, 콧구멍이 정면에서 많이 보이게 됐다면 구축코를 의심해 볼 수 있습니다. 구축코는 보형물이나 수술 부위 주변 조직이 단단하게 오그라들며 코를 당기는 상태를 일반적으로 부르는 말입니다. 에스엠성형외과는 원장이 진찰로 원인과 피부 상태를 먼저 확인한 뒤 재수술이 필요한지, 어떤 재료를 쓸지 판단합니다.
구축코는 어떤 상태인가요?
코에 보형물을 넣으면 몸은 그 주위에 얇은 막을 만듭니다. 이 막이나 수술 부위의 흉터 조직이 두꺼워지고 오그라들면 코끝을 위로 끌어당기게 되는데, 이 상태를 흔히 구축코라고 부릅니다.
구축은 수술 직후보다 시간이 지나면서 서서히 나타나는 경우가 많습니다. 그래서 수술 후 한동안 괜찮았던 코가 어느 시점부터 조금씩 짧아 보인다고 느끼실 수 있습니다.
어떤 신호가 있으면 의심해 볼 수 있나요?
- 코끝이 예전보다 짧아지고 위로 들려 보인다
- 정면에서 콧구멍이 예전보다 많이 보인다
- 코끝을 만지면 단단하게 굳은 느낌이 든다
- 코끝 피부가 붉어지거나 얇아져 안쪽이 비쳐 보인다
- 보형물 윤곽이 콧등 위로 드러난다
이런 변화가 모두 구축 때문은 아닙니다. 붓기나 다른 원인으로도 비슷하게 보일 수 있어, 혼자 판단하지 마시고 진찰로 확인하시기를 권합니다.
구축은 왜 생기나요?
일반적으로 수술 뒤 염증이 있었거나, 보형물 주위 막이 두꺼워지는 체질이거나, 피부가 얇은데 무리하게 높였거나, 여러 번 수술해 흉터 조직이 많아졌을 때 구축이 자주 생깁니다. 한 가지 원인이 아니라 여러 요인이 겹치는 경우가 많습니다.
그래서 재수술을 계획할 때는 지금 보이는 모양만이 아니라, 이전에 어떤 수술을 몇 번 받았는지, 수술 뒤 염증이 있었는지를 함께 여쭙니다. 원인을 알아야 같은 일이 다시 생길 가능성을 줄이는 방향으로 계획할 수 있습니다.
진찰에서는 무엇을 확인하나요?
수술 전 진찰에서는 코 뼈와 비중격 연골의 크기와 모양, 피부 조직 상태와 비대칭, 이전 수술의 보형물 유무를 확인하고 필요한 검사를 진행합니다.
구축코에서 특히 중요한 것은 피부의 두께와 탄력입니다. 피부가 얇아지고 굳어 있으면 늘릴 수 있는 범위에 한계가 있어, 원하는 길이를 그대로 되찾기 어려울 수 있습니다. 이 한계는 수술 전에 분명히 말씀드립니다.
| 확인하는 것 | 왜 보는가 |
|---|---|
| 피부 두께와 탄력 | 코를 다시 늘릴 수 있는 범위를 가늠하기 위해 |
| 이전 보형물의 유무와 상태 | 제거 여부와 범위를 정하기 위해 |
| 남아 있는 비중격·귀 연골 | 재료로 쓸 수 있는 연골이 남았는지 보기 위해 |
| 염증 이력 | 재수술 시점과 방법을 정하기 위해 |
| 코 안의 구조와 숨쉬기 | 모양과 기능을 함께 보기 위해 |
재수술에는 어떤 재료를 쓰나요?
구축코는 짧아진 코끝을 다시 늘리고 받쳐야 해서, 단단하고 양이 넉넉한 재료가 필요한 경우가 많습니다. 이전 수술에서 비중격이나 귀 연골을 이미 썼다면 남은 연골로는 부족할 수 있습니다.
에스엠성형외과는 코 재수술에서 자가 늑연골을 활용합니다. 늑연골은 얻을 수 있는 양이 많고 단단해 지지가 많이 필요할 때 고려하지만, 가슴 쪽에 절개가 생기고 그 부위의 통증이 회복에 더해집니다. 그래서 정말 필요한 경우인지를 먼저 판단합니다.
기존 보형물은 빼야 하나요?
보형물 주위 막이 원인이라면 보형물을 꺼내고 그 막을 정리하는 과정이 필요할 수 있습니다. 보형물을 다시 넣을지, 넣지 않고 연골로만 구조를 세울지는 피부 상태와 원하시는 높이를 보고 정합니다.
보형물을 빼면 콧등 높이가 달라질 수 있어, 상담에서는 재수술 뒤 예상되는 높이와 길이를 함께 이야기합니다. 원하시는 모양과 피부가 허락하는 범위가 다르면, 그 차이도 숨기지 않고 설명합니다.
재수술 시점은 어떻게 정하나요?
일반적으로 이전 수술 뒤 조직이 충분히 안정된 뒤에 재수술을 검토합니다. 염증이 진행 중이라면 먼저 그 상태를 다스린 뒤에 재수술 시점을 정하는 경우가 많습니다.
반대로 피부가 붉어지거나 얇아져 보형물이 드러날 것 같은 변화는 미루지 말고 바로 진찰을 받으셔야 합니다. 이때는 수술 시점보다 지금 상태를 확인하는 것이 먼저입니다.
재수술 뒤 회복은 첫 수술과 어떻게 다른가요?
코 재수술은 이전 수술로 생긴 유착·흉터 조직과 피부 상태에 따라 결과에 한계가 있을 수 있고, 붓기와 멍이 첫 수술보다 오래갈 수 있습니다. 코끝 붓기는 수개월 이상 이어질 수 있습니다.
늑연골을 쓴 경우에는 가슴 부위의 회복도 함께 진행됩니다. 숨을 크게 쉴 때 불편하거나 그 부위가 당기는 느낌이 회복 초기에 있을 수 있습니다. 회복 일정은 수술 범위에 따라 달라 상담에서 개인별로 설명합니다.
마취는 어떻게 하나요?
수면마취는 원장이 직접 하고, 전신마취가 필요한 경우에는 프리랜서 마취과 의사를 초빙해 시행합니다. 마취과 의사가 병원에 상주하지는 않습니다.
늑연골을 쓰는 재수술처럼 범위가 넓은 수술은 마취 방법도 함께 검토합니다. 전신마취가 필요하다고 판단되면 그 일정에 맞춰 수술 날짜를 정합니다.
재수술 상담에는 무엇을 가져가면 좋을까요?
- 이전 수술 기록(수술 날짜, 보형물 종류, 쓴 연골)
- 수술 직후부터 지금까지 시기별로 찍어 둔 사진
- 염증이나 붉어짐이 있었다면 그 시기와 치료 내용
- 숨쉬기 불편함 같은 기능상의 증상
시기별 사진은 코가 언제부터 짧아지기 시작했는지 보여 주어 원인을 짐작하는 데 도움이 됩니다. 기록이 없어도 상담은 가능하며, 진찰로 확인할 수 있는 만큼 확인하고 설명합니다.
누가 수술하나요?
에스엠성형외과는 상담부터 집도까지 이무영 원장이 직접 진행하고, 수술 후 경과도 원장이 확인합니다. 코성형 누적은 600회 이상입니다(자체집계·2013년 개원부터 현재까지).
숫자는 참고 자료이고 결과를 약속하지 않습니다. 재수술 상담에서는 내 피부가 어디까지 늘어날 수 있는지, 늑연골이 꼭 필요한지, 회복에서 무엇을 감수해야 하는지를 구체적으로 물어보시기를 권합니다.
구축이 의심될 때 집에서 기록해 둘 것은 무엇인가요?
구축은 서서히 진행되는 경우가 많아 본인도 언제부터 변했는지 기억하기 어렵습니다. 같은 장소와 조명에서 정면, 옆, 아래에서 올려다본 코 사진을 일정한 간격으로 찍어 두시면 변화의 흐름이 보입니다.
코끝이 단단해진 느낌, 붉어짐, 통증이 있었다면 그 날짜도 함께 적어 두십시오. 이런 기록은 진찰에서 원인을 짐작하고 재수술 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.
코 재수술에서 기능도 함께 보나요?
봅니다. 구축으로 코끝이 당겨지거나 이전 수술로 코 안의 구조가 바뀌면 숨쉬기가 불편해지는 경우가 있습니다. 진찰에서는 코 안의 구조와 숨쉬기 상태도 함께 확인합니다.
모양만 바로잡고 기능을 그대로 두면 수술 뒤에도 불편이 남을 수 있습니다. 코가 막히는 느낌이나 한쪽으로만 숨이 쉬어지는 증상이 있다면 상담에서 꼭 말씀해 주십시오.
자주 받는 질문
Q1) 코가 점점 들려 보이는데 구축코인가요?
A1) 구축코일 수 있지만 붓기나 다른 원인으로도 비슷하게 보일 수 있습니다. 진찰에서 피부 상태와 보형물, 이전 수술 내용을 확인한 뒤 판단합니다.
Q2) 구축코 재수술에는 꼭 늑연골을 써야 하나요?
A2) 꼭 그런 것은 아닙니다. 남아 있는 비중격·귀 연골로 충분한지, 지지가 얼마나 필요한지 확인한 뒤 늑연골이 필요한 경우에 검토합니다.
Q3) 재수술하면 예전 코 길이로 돌아가나요?
A3) 피부가 얇아지고 굳어 있으면 늘릴 수 있는 범위에 한계가 있어 원하는 길이를 그대로 되찾기 어려울 수 있습니다. 수술 전에 예상 범위를 함께 설명합니다.
Q4) 코끝 피부가 붉고 얇아졌어요. 바로 가야 하나요?
A4) 보형물이 드러날 수 있는 변화일 수 있어 미루지 말고 바로 진찰을 받으시기를 권합니다.
Q5) 다른 병원에서 받은 코 수술도 재수술 상담을 받을 수 있나요?
A5) 받으실 수 있습니다. 이전 수술 기록과 시기별 사진이 있으면 가져와 주시고, 진찰로 현재 상태를 확인한 뒤 방향을 설명합니다.
Q6) 구축코는 저절로 좋아지기도 하나요?
A6) 일반적으로 굳고 오그라든 조직이 저절로 원래대로 돌아가는 경우는 많지 않습니다. 진행 정도를 진찰로 확인한 뒤 경과를 볼지 재수술을 검토할지 설명합니다.
코 재수술은 이전 수술로 생긴 유착·흉터 조직과 피부 상태에 따라 결과에 한계가 있을 수 있고, 붓기·멍이 오래갈 수 있습니다. 출혈, 감염, 비대칭, 코 모양의 변형, 호흡 불편, 피부 손상이 생길 수 있습니다. 자가연골(귀·갈비)을 채취하는 경우 채취 부위에 통증과 흉터가 남을 수 있고, 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 결과는 보장되지 않습니다. 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.