정면 사진에서 코가 한쪽으로 기울어 보인다면, 그 원인이 겉선에 있는지 안쪽 구조에 있는지부터 나눕니다. 두 가지는 겉모습이 비슷해도 다루는 범위가 다르고, 안쪽이 원인일 때는 겉선만 맞추어도 시간이 지나며 다시 기울 수 있습니다.
정면 사진에서 코가 한쪽으로 기울어 보인다면, 그 원인이 겉선에 있는지 안쪽 구조에 있는지부터 나눕니다. 두 가지는 겉모습이 비슷해도 다루는 범위가 다르고, 안쪽이 원인일 때는 겉선만 맞추어도 시간이 지나며 다시 기울 수 있습니다.
휘어 보인다는 말 안에 있는 것들
코가 휘었다고 말씀하실 때 가리키시는 부분은 제각각입니다. 콧대의 선이 한쪽으로 기울어 있는 경우, 코끝만 방향이 틀어진 경우, 콧구멍의 크기와 모양이 좌우로 다른 경우가 모두 이 말로 표현됩니다.
그래서 상담에서는 거울을 함께 보며 어디가 신경 쓰이시는지 짚어 달라고 부탁드립니다. 이 한 단계로 이후 진찰의 방향이 정해집니다.
겉선의 휨
코의 위쪽 3분의 1은 뼈가, 아래쪽은 연골이 형태를 잡습니다. 이 구조 자체가 한쪽으로 기울어 있으면 정면에서 선이 휘어 보입니다.
뼈가 기운 경우와 연골이 기운 경우는 위치가 다릅니다. 미간 가까운 위쪽이 기울어 있는지, 콧대 중간부터 아래가 기울어 있는지에 따라 다루는 부위가 달라집니다.
안쪽 구조의 휨
코 안에는 좌우 콧구멍을 나누는 벽이 있습니다. 이 벽을 이루는 것이 비중격 연골입니다.
이 구조가 한쪽으로 휘어 있으면 겉선까지 함께 끌려가는 경우가 있습니다. 겉에서 보이는 휨의 뿌리가 안쪽에 있는 상태입니다. 이때는 안쪽을 바로잡지 않으면 겉선을 맞추어도 유지가 어렵습니다.
둘을 나누는 진찰
진찰에서는 코 안을 직접 보고 벽의 상태를 확인합니다. 그리고 밖에서 뼈와 연골의 위치를 만져 좌우 차이를 봅니다.
겉에서 만져지는 기울기와 안쪽의 기울기가 같은 방향인지 반대인지도 확인합니다. 이 조합에 따라 계획이 달라집니다.
얼굴 자체가 대칭이 아닌 경우
사람의 얼굴은 완전한 좌우 대칭이 아닙니다. 눈의 높이, 광대의 폭, 턱의 위치가 조금씩 다르고, 이 차이가 코를 기울어 보이게 만들기도 합니다.
코 자체는 곧은데 얼굴의 중심선이 기울어 있으면 코만 다루어서는 인상이 정리되지 않습니다. 그래서 진찰에서 얼굴 전체의 중심선을 함께 봅니다.
겉선만 맞추면 생기는 일
안쪽 구조가 휘어 있는 상태에서 겉선만 맞추면 처음에는 곧게 보입니다. 그런데 안쪽에서 밀어내는 힘이 남아 있으면 시간이 지나며 그 방향으로 다시 기울 수 있습니다.
그래서 상담에서 안쪽 상태를 먼저 확인하고, 함께 다루어야 하는 경우라면 그 이유를 설명드립니다. 수술 범위가 늘어나는 만큼 회복 기간도 달라집니다.
다친 적이 있으신 경우
어릴 때 코를 부딪히거나 다친 경험이 있으면 그 이후 구조가 달라진 경우가 있습니다. 당시에는 특별한 치료 없이 지나갔더라도 뼈나 연골의 위치가 옮겨져 있을 수 있습니다.
기억나는 사건이 있으시면 시기와 상황을 말씀해 주십시오. 언제부터 지금 모습이 되었는지를 좁히는 데 도움이 됩니다.
호흡과 함께 오는 불편
안쪽 벽이 많이 휘어 있으면 한쪽 콧구멍으로 공기가 덜 지나가는 느낌을 받으시는 경우가 있습니다. 누운 자세나 계절에 따라 더 느끼시기도 합니다.
이런 불편이 있으시면 상담에서 말씀해 주십시오. 겉모습만 놓고 계획을 세우는 것과 판단이 달라집니다.
수술 범위가 넓어지는 이유
휨을 다루는 수술은 대개 한 곳만 손대서 끝나지 않습니다. 뼈의 위치를 옮기면 그 아래 연골의 균형이 달라지고, 안쪽 벽을 바로잡으면 코끝의 방향이 함께 움직입니다.
서로 이어져 있는 구조라 한 곳만 떼어 다루기 어렵습니다. 계획을 세울 때 전체를 놓고 순서를 정하는 이유입니다.
완전한 좌우 대칭이라는 목표
수술의 목표를 완전한 대칭으로 잡지는 않습니다. 원래 대칭이 아닌 얼굴 위에 코가 놓여 있고, 조직의 반응에도 좌우 차이가 있기 때문입니다.
대신 정면에서 눈에 띄던 기울기를 줄이고 중심선에 가깝게 놓는 것을 목표로 합니다. 어느 정도까지 가능한지는 진찰에서 구조를 보고 말씀드립니다.
사진으로 미리 확인해 보기
휴대전화로 정면 사진을 찍어 두고 화면에 가로세로 격자선을 띄워 보시면 기울기를 가늠하기 쉽습니다. 다만 촬영 각도가 조금만 틀어져도 결과가 달라집니다.
가능하면 다른 사람에게 부탁해 눈높이에서 정면으로 찍은 사진을 준비해 오십시오. 셀카는 팔을 뻗은 방향 때문에 한쪽이 실제보다 크게 잡힙니다.
상담에서 정리하는 순서
신경 쓰이는 부분을 먼저 확인하고, 코 안과 밖을 함께 진찰합니다. 얼굴의 중심선과 코의 관계도 봅니다.
그다음 겉과 안쪽 중 어디를 다루어야 하는지, 함께 다루어야 하는지를 정리해 말씀드립니다. 호흡에 관한 불편이 있으시면 그 부분의 판단도 함께 안내합니다.
언제부터 신경이 쓰이기 시작했는지
어릴 때부터 그랬는지, 어느 시기부터 달라졌는지에 따라 원인의 방향이 다릅니다. 타고난 구조와 이후에 생긴 변화는 다루는 방식이 같지 않습니다.
사진이 남아 있다면 도움이 됩니다. 초등학교 때 사진과 지금을 나란히 두면 기울기가 그대로인지 커졌는지가 눈에 보입니다.
기억이 정확하지 않아도 괜찮습니다. 대략의 시기만으로도 진찰에서 확인할 항목이 좁혀집니다.
| 겉선 쪽이 주된 경우 | 안쪽 구조가 주된 경우 | |
|---|---|---|
| 확인하는 자리 | 코 밖에서 만지는 뼈와 연골 | 코 안의 좌우를 나누는 벽 |
| 함께 오는 불편 | 대개 없음 | 한쪽 호흡이 답답한 느낌 |
| 겉선만 다루면 | 유지되는 경우가 많음 | 다시 기울 수 있음 |
| 수술 범위 | 상대적으로 좁음 | 안쪽까지 포함 |
이전에 코 수술을 받으신 경우
이전 수술에서 넣은 재료가 한쪽으로 치우쳐 있으면 그 자체로 휘어 보일 수 있습니다. 시간이 지나며 위치가 옮겨지는 경우도 있습니다.
이때는 지금 구조가 타고난 것인지 이전 수술의 결과인지를 먼저 나눕니다. 언제 어디서 어떤 수술을 받으셨는지 기억나는 대로 알려 주십시오.
좌우 차이를 재는 기준선
진찰에서는 미간 가운데에서 인중을 지나 턱끝으로 이어지는 선을 기준으로 삼습니다. 이 선을 놓고 콧대의 시작점과 코끝이 각각 어느 쪽으로 얼마나 벗어나 있는지를 봅니다.
두 지점이 같은 방향으로 벗어나 있는지, 서로 반대인지에 따라 계획이 달라집니다. 콧대는 오른쪽으로 기울었는데 코끝은 왼쪽을 향하는 경우도 드물지 않습니다.
자주 받는 질문
Q1) 사진마다 휜 정도가 달라 보입니다.
A1) 촬영 각도와 조명에 따라 크게 달라집니다. 같은 조건에서 찍은 사진 몇 장을 비교하시면 실제 기울기에 가까워집니다.
Q2) 겉으로는 안 휘었는데 숨쉬기가 불편합니다.
A2) 안쪽 벽만 휘어 있는 경우가 있습니다. 겉모습과 별개로 확인이 필요합니다.
Q3) 코를 세우면 휜 것도 덜 보이나요?
A3) 그렇게 느껴지는 경우가 있지만 기울기 자체가 정리되는 것은 아닙니다. 원인을 그대로 두면 시간이 지나며 다시 보이게 됩니다.
Q4) 어릴 때 다친 기억이 없는데도 휘어 있습니다.
A4) 자라는 과정에서 좌우 성장 속도가 달라 생기는 경우도 있습니다. 원인을 특정하지 못해도 지금 구조를 보고 계획을 세웁니다.
Q5) 수술하면 완전히 곧아지나요?
A5) 완전한 대칭을 약속드리지는 않습니다. 어느 정도까지 줄일 수 있는지를 진찰에서 구조를 보고 말씀드립니다.
Q6) 안쪽까지 다루면 회복이 오래 걸리나요?
A6) 범위가 늘어나는 만큼 경과에 차이가 있습니다. 계획이 정해진 뒤에 예상되는 흐름을 안내해 드립니다.
Q7) 한쪽 콧구멍만 작아 보입니다.
A7) 안쪽 벽의 위치나 코끝 연골의 좌우 차이로 그렇게 보이는 경우가 있습니다. 진찰에서 어느 쪽이 원인인지 확인합니다.
Q8) 전에 다른 병원에서 휘지 않았다고 들었습니다.
A8) 보는 기준이 겉선인지 안쪽인지에 따라 답이 달라질 수 있습니다. 어느 부분을 두고 하신 말씀인지 알려 주시면 그 부분부터 확인하겠습니다.
Q9) 마스크를 벗고 나서 휜 것이 더 신경 쓰입니다.
A9) 가려져 있던 부위를 다시 보게 되면서 그렇게 느끼시는 경우가 많습니다. 실제 구조가 달라진 것인지는 예전 사진과 비교해 보면 어느 정도 가늠할 수 있습니다.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
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