얼굴이 예전 같지 않다고 느끼실 때 원인은 대개 두 가지입니다. 부피가 줄어 꺼진 것과, 조직이 아래로 내려와 남는 것입니다. 앞의 것은 채워서 나아지고 뒤의 것은 채우면 오히려 무거워집니다. 이 구분이 시술과 수술을 가릅니다.
얼굴이 예전 같지 않다고 느끼실 때 원인은 대개 두 가지입니다. 부피가 줄어 꺼진 것과, 조직이 아래로 내려와 남는 것입니다. 앞의 것은 채워서 나아지고 뒤의 것은 채우면 오히려 무거워집니다. 이 구분이 시술과 수술을 가릅니다.
꺼진 것과 내려온 것
같은 "나이 들어 보인다"는 말 안에 서로 다른 두 상태가 들어 있습니다. 하나는 원래 있던 부피가 줄어 그늘이 생긴 상태이고, 다른 하나는 조직이 아래로 내려오면서 접히는 선이 깊어진 상태입니다.
앞의 경우는 없어진 것을 채우면 나아집니다. 뒤의 경우는 있는 것이 자리를 벗어난 것이라, 채우면 양만 늘어납니다. 진찰에서 가장 먼저 하는 일이 이 구분입니다.
채우면 나아지는 자리
부피가 줄어 그늘이 생긴 자리는 채우는 시술의 목적에 맞습니다. 관자놀이나 이마처럼 넓고 완만하게 꺼진 자리, 그리고 광대 아래가 꺼져 그림자가 생기는 경우가 여기에 해당합니다.
이런 자리에서는 적은 양으로도 인상이 눈에 띄게 달라집니다. 채우는 목적이 분명하고 채운 결과가 자연스럽게 이어지기 때문입니다.
채워도 나아지지 않는 자리
피부와 그 아래 조직이 아래로 내려와 생긴 선은 채워서 해결되지 않습니다. 선 자체는 잠시 얕아 보일 수 있지만, 내려온 조직은 그대로 있어 전체 인상은 오히려 무거워지는 방향으로 갑니다.
늘어난 피부가 남아 있는 경우도 마찬가지입니다. 채우면 그 피부가 더 팽팽해 보이는 것이 아니라 부피만 늘어, 원하시던 정리된 인상과 멀어집니다.
| 보이는 상태 | 주된 원인 | 목적에 맞는 방향 |
|---|---|---|
| 넓고 완만하게 꺼짐 | 부피의 감소 | 채우는 시술 |
| 접히는 선이 깊어짐 | 조직이 내려옴 | 정리하는 방향 |
| 피부가 남아 접힘 | 피부의 여유 | 정리하는 방향 |
| 둘이 겹침 | 혼합 | 순서를 정해 접근 |
둘이 섞여 있는 경우
실제로는 섞여 있는 분이 가장 많습니다. 이때는 어느 쪽이 지금 인상을 더 크게 만들고 있는지를 봅니다.
내려온 것이 주된 원인인데 채우기부터 하면, 채운 양이 아래로 더해져 결과가 나빠질 수 있습니다. 반대로 꺼진 것이 주된 원인이라면 정리하는 쪽을 먼저 해도 원하시던 변화가 오지 않습니다. 순서가 결과를 바꿉니다.
스스로 구분해 보는 방법
누운 자세에서 거울을 보시면 도움이 됩니다. 누우면 내려와 있던 조직이 제자리 가까이로 돌아가기 때문에, 그 상태에서도 남아 있는 그늘은 부피가 줄어 생긴 쪽에 가깝습니다.
반대로 누웠을 때 사라지는 선은 내려온 것의 영향이 큽니다. 정확한 판단은 아니지만 방향을 가늠하는 데는 쓸 만합니다.
채우는 양이 늘어날 때 생기는 일
한 번에 만족스럽지 않아 조금씩 더 채우다 보면 전체 양이 늘어납니다. 이 과정은 서서히 진행되어 본인은 알아채기 어렵고, 오랜만에 보는 사람이 먼저 느낍니다.
그래서 채우는 시술에서는 지금까지 얼마나 넣었는지를 기록해 두는 것이 중요합니다. 다음 판단의 기준이 되고, 늘어나는 흐름을 스스로 확인할 수 있습니다.
간단한 쪽부터라는 기준의 함정
회복 부담이 적다는 이유로 채우는 쪽을 먼저 택하시는 경우가 많습니다. 원인이 맞으면 합리적인 선택이지만, 원인이 다른데 부담만 보고 정하면 시간과 비용이 그쪽으로 흘러갑니다.
결국 필요한 일을 나중에 하게 되고, 그 사이에 채워 둔 것이 계획을 복잡하게 만들기도 합니다. 부담의 크기가 아니라 원인이 방법을 정해야 합니다.
시술이 수술을 미루는 수단이 될 때
지금 수술을 결정하기 어려운 사정이 있어 시술로 시간을 버는 선택은 있을 수 있습니다. 다만 그것이 미루는 선택이라는 점을 알고 하시는 것과, 해결이라고 생각하고 하시는 것은 다릅니다.
상담에서 이 부분을 분명히 말씀드립니다. 지금 상태에서 채우는 것으로 어느 정도까지 가능하고, 무엇은 그대로 남는지를 알고 정하시는 편이 낫습니다.
나이에 따라 답이 달라지는 이유
부피의 감소와 조직이 내려오는 변화는 같은 속도로 진행되지 않습니다. 어느 시기에는 꺼짐이 두드러지고 어느 시기에는 내려옴이 두드러집니다.
그래서 몇 해 전에 잘 맞았던 방법이 지금은 맞지 않을 수 있습니다. 나이 자체가 기준은 아니고, 실제로 확인하는 것은 지금 얼굴에서 무엇이 더 크게 관여하고 있는지입니다.
사진으로 확인할 때
몇 해 전 사진과 지금 사진을 같은 각도에서 비교해 보시면 무엇이 달라졌는지가 분명해집니다. 거울로는 매일 보기 때문에 변화를 알아채기 어렵습니다.
비교하실 때는 조명과 표정을 맞추시는 편이 좋습니다. 웃는 사진과 무표정 사진을 섞어 비교하면 실제와 다른 결론이 나옵니다.
상담에서 목표를 정하는 방법
"어려 보이고 싶다"는 말은 목표가 되기 어렵습니다. 어느 부분이 지금 가장 신경 쓰이는지, 그리고 그것이 언제부터 그랬는지를 함께 말씀해 주시면 계획이 구체적으로 세워집니다.
여러 부위가 함께 신경 쓰이신다면 우선순위를 정합니다. 한 번에 전부 다루는 것보다, 인상을 가장 크게 만드는 것부터 정리하고 그 결과를 본 뒤에 나머지를 판단하는 편이 효율적입니다.
지금 하지 않아도 되는 경우
진찰 결과 지금 상태로 두어도 되는 경우가 있습니다. 변화가 아직 크지 않고, 무엇을 해도 차이를 느끼기 어려운 시기입니다.
이때는 하지 않는 쪽을 말씀드립니다. 지금 시작하면 앞으로 계속 관리해야 하는 흐름이 만들어지기도 해서, 시작 시점을 늦추는 것도 하나의 선택입니다.
표정을 지었을 때만 보이는 선
웃거나 말할 때만 나타나는 선과, 가만히 있어도 남아 있는 선은 성격이 다릅니다. 앞의 것은 근육의 움직임이 만드는 것이고 뒤의 것은 구조가 만드는 것입니다.
두 가지를 섞어 보면 채워야 할 곳을 잘못 정합니다. 진찰에서 표정을 지은 상태와 짓지 않은 상태를 함께 보는 이유입니다.
좌우가 원래 다릅니다
얼굴은 좌우가 완전히 같지 않고, 나이가 들면서 그 차이가 더 드러나는 경우가 많습니다. 한쪽만 꺼져 보이거나 한쪽 선만 깊어 보이는 것은 드문 일이 아닙니다.
그래서 양쪽에 같은 양을 넣는 것이 언제나 맞지는 않습니다. 다만 완전히 같게 만드는 것을 목표로 삼지도 않습니다. 얼굴 자체의 좌우 차이가 있어 한쪽만 맞추면 오히려 어색해지므로, 자연스러운 균형이 어디인지를 함께 정합니다.
진찰에서 확인하는 순서
앉은 자세와 누운 자세에서 각각 얼굴을 보고, 표정을 지었을 때와 짓지 않았을 때의 차이를 확인합니다. 여기에 피부의 두께와 여유, 좌우 차이를 함께 봅니다.
지금까지 받으신 시술의 이력도 함께 정리합니다. 무엇이 어디에 얼마나 남아 있는지가 다음 계획의 조건이 되기 때문입니다.
자주 받는 질문
Q1) 필러로 처진 것을 올릴 수 있나요?
A1) 채우는 시술은 부피를 더하는 것이라 내려온 조직을 제자리로 올리는 일과는 목적이 다릅니다. 처짐이 주된 원인이라면 채우는 방식으로는 원하시는 변화가 오지 않습니다.
Q2) 꺼진 것인지 처진 것인지 어떻게 아나요?
A2) 누운 자세에서도 남아 있는 그늘은 부피가 줄어 생긴 쪽에 가깝고, 누우면 사라지는 선은 내려온 것의 영향이 큽니다. 정확한 구분은 진찰에서 합니다.
Q3) 둘이 섞여 있으면 무엇부터 하나요?
A3) 지금 인상을 더 크게 만들고 있는 쪽부터 봅니다. 내려온 것이 주된 원인인데 채우기부터 하면 결과가 나빠질 수 있어 순서가 중요합니다.
Q4) 조금씩 여러 번 채우는 것은 괜찮은가요?
A4) 원인이 맞다면 나누어 진행하는 것 자체는 문제가 되지 않습니다. 다만 전체 양이 늘어나는 흐름을 스스로 확인하기 어려우므로 기록을 남겨 두시는 편이 낫습니다.
Q5) 한 번에 여러 부위를 해도 되나요?
A5) 가능한 경우가 있지만 우선순위를 정하는 편을 권합니다. 인상을 가장 크게 만드는 것부터 정리하고 결과를 본 뒤 판단하는 편이 낫습니다.
Q6) 아무것도 하지 않아도 되는 경우가 있나요?
A6) 있습니다. 변화가 아직 크지 않아 무엇을 해도 차이를 느끼기 어려운 시기라면 그대로 두시라고 안내드립니다.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
에스엠성형외과 · 서울시 서초구 강남대로 435 주류성빌딩 9층 · 강남역 10번 출구에서 도보 약 2~3분 · 02-537-3707 · 진료시간 월~금 10:00~19:00, 토 10:00~16:00, 일·공휴일 휴진