턱선이 흐려 보인다는 한 가지 고민 뒤에는 서로 다른 원인이 있습니다. 지방이 늘어난 경우, 조직이 내려온 경우, 근육의 부피가 커진 경우, 뼈대의 형태에서 오는 경우, 그리고 자세와 습관에서 오는 경우입니다. 원인이 다르면 접근도 달라집니다.
턱선이 흐려 보인다는 한 가지 고민 뒤에는 서로 다른 원인이 있습니다. 지방이 늘어난 경우, 조직이 내려온 경우, 근육의 부피가 커진 경우, 뼈대의 형태에서 오는 경우, 그리고 자세와 습관에서 오는 경우입니다. 원인이 다르면 접근도 달라집니다.
같은 고민, 다른 원인
진료실에서 턱선 이야기를 하시는 분들의 얼굴을 실제로 보면 상태가 제각각입니다. 어떤 분은 턱 아래에 지방이 자리 잡아 경계가 묻혀 있고, 어떤 분은 지방은 많지 않은데 조직이 내려와 아래에서 겹쳐 있습니다.
또 어떤 분은 얼굴 옆의 근육 부피가 커서 아래턱 각이 넓어 보이고, 어떤 분은 원래 아래턱 뼈의 형태가 짧거나 뒤로 물러나 있어 턱선이 잘 드러나지 않습니다.
겉으로 드러나는 인상은 비슷하지만 몸 안에서 일어난 일은 서로 다릅니다. 그래서 방법을 고르기 전에 원인을 나누는 것이 먼저입니다. 이 순서가 뒤집히면 어떤 방법을 택해도 만족하기 어렵습니다.
첫째 — 턱 아래 지방
턱 아래와 목 앞쪽에 지방이 자리 잡으면 아래턱 뼈의 경계가 묻힙니다. 체중이 늘 때 특히 잘 드러나고, 정면보다 옆이나 아래에서 본 사진에서 확인하기 쉽습니다.
이 경우는 잡았을 때 손에 두께가 잡히고, 고개를 들었을 때와 숙였을 때의 차이가 뚜렷합니다. 다만 지방인지 내려온 조직인지는 눈으로 구분되지 않는 경우가 많아 진찰에서 함께 확인합니다.
둘째 — 조직이 내려온 경우
얼굴 옆의 조직이 아래로 내려오면 턱선 위로 겹쳐 경계가 끊깁니다. 입가 아래에서 턱선으로 이어지는 부분이 특히 잘 드러나며, 누우셨을 때 인상이 크게 달라지는 것이 특징입니다.
이 경우 지방을 줄이는 접근만으로는 정리되지 않습니다. 오히려 지방이 줄면서 내려온 자리가 더 드러나는 경우도 있어, 어느 쪽이 주된 원인인지를 먼저 나누어야 합니다.
셋째 — 씹는 근육의 부피
음식을 씹을 때 쓰는 근육은 얼굴 옆에 있습니다. 이 근육의 부피가 크면 아래턱 각이 넓어 보이고, 얼굴 아래쪽이 각져 보입니다.
확인은 어렵지 않습니다. 어금니를 꽉 물었을 때 손에 단단하게 잡히는 부분이 이 근육입니다. 물었을 때와 힘을 뺐을 때의 차이가 크면 근육의 영향이 크다는 신호입니다.
넷째 — 뼈대의 형태
아래턱 뼈가 짧거나 뒤로 물러나 있으면 지방이 많지 않아도 턱선이 잘 드러나지 않습니다. 이 경우는 체중이 줄어도 크게 달라지지 않는다는 점이 특징입니다.
또 아래턱 각 자체가 넓은 형태이면 얼굴 아래쪽이 넓어 보입니다. 뼈대에서 오는 부분은 다른 원인과 접근이 완전히 다르므로 진찰에서 빠짐없이 나누어 확인합니다.
다섯째 — 자세와 습관
고개를 앞으로 내미는 자세가 오래 이어지면 목 앞쪽이 접히면서 턱선이 흐려 보입니다. 책상에서 화면을 보는 시간이 긴 분들에게서 자주 보입니다.
이 부분은 시술이나 수술의 대상이 아닙니다. 다만 원인의 일부를 차지하고 있다면 그 사실을 알고 계시는 편이 낫습니다. 다른 원인을 다루더라도 자세가 그대로면 인상이 완전히 달라지지 않을 수 있습니다.
원인을 나누는 확인법
| 확인 동작 | 이렇게 나타나면 | 가능성이 큰 원인 |
|---|---|---|
| 턱 아래를 손으로 잡아 봅니다 | 두께가 뚜렷하게 잡힙니다 | 지방 |
| 누워서 옆모습을 봅니다 | 경계가 뚜렷해집니다 | 내려온 조직 |
| 어금니를 꽉 뭅니다 | 얼굴 옆이 단단하게 튀어나옵니다 | 씹는 근육 |
| 체중이 줄었을 때를 떠올립니다 | 그때도 비슷했습니다 | 뼈대의 형태 |
| 고개를 바르게 세워 봅니다 | 경계가 눈에 띄게 살아납니다 | 자세 |
이 확인은 방향을 잡기 위한 것이고 진단이 아닙니다. 다만 상담에서 말씀을 나누기가 훨씬 수월해집니다.
원인별로 갈리는 접근
지방이 주된 원인이면 그 양을 줄이는 쪽을 봅니다. 조직이 내려온 것이 주된 원인이면 위치를 되돌리는 쪽을 보고, 남는 양이 많으면 수술적인 접근을 함께 놓습니다.
근육의 부피가 주된 원인이면 근육의 힘을 줄이는 방향을 검토합니다. 뼈대의 형태에서 오는 부분은 앞의 세 가지와 접근이 다르며, 다룰 수 있는 범위와 감수해야 할 것을 별도로 설명드립니다.
두세 가지가 겹치는 경우
실제로는 한 가지만 있는 경우보다 겹쳐 있는 경우가 훨씬 흔합니다. 지방과 처짐이 함께 있거나, 근육과 뼈대의 형태가 함께 작용하는 식입니다.
겹쳐 있을 때는 어느 쪽이 지금 인상을 더 크게 만들고 있는지를 정하고 그쪽부터 다룹니다. 여러 원인을 동시에 건드리면 무엇이 얼마나 작용했는지 알 수 없게 됩니다.
순서를 정하는 기준
순서는 두 가지를 보고 정합니다. 첫째는 지금 인상에 미치는 영향이 큰 순서이고, 둘째는 앞의 것을 다루고 나면 뒤의 것이 달라지는지 여부입니다.
예를 들어 지방을 줄이면 그 아래의 상태가 드러나 처짐의 정도를 다시 봐야 하는 경우가 있습니다. 이런 관계가 있으면 한 번에 계획을 확정하지 않고 단계마다 다시 확인합니다.
체중 변화와의 관계
체중이 변하면 지방의 양이 달라지고 그에 따라 인상도 달라집니다. 그래서 체중이 크게 변동하는 시기에는 계획을 확정하기 어렵습니다.
다만 체중을 줄이면 모든 것이 해결된다고 말씀드리기도 어렵습니다. 뼈대에서 오는 부분과 이미 내려온 조직은 체중과 별개로 남기 때문입니다. 무엇이 달라지고 무엇이 남는지를 진찰에서 나누어 말씀드립니다.
사진으로 확인하실 때
정면 사진만으로는 턱선의 상태가 잘 드러나지 않습니다. 45도로 돌린 각도와 옆모습을 함께 보시는 편이 정확합니다.
조명도 영향을 줍니다. 위에서 내려오는 조명은 턱 아래에 그림자를 만들어 실제보다 흐려 보이게 합니다. 비교하실 때는 같은 조명과 같은 각도를 쓰시는 것이 좋습니다.
상담에서 하는 일
상담에서는 다섯 가지 원인 중 지금 얼굴에서 무엇이 얼마나 작용하고 있는지를 나누어 말씀드립니다. 그다음에 각 원인에 맞는 접근과, 이번에 다루기 어려운 부분을 함께 정리해 드립니다.
원인을 나눈 사람과 시술을 하는 사람이 같아야 판단이 이어집니다. 에스엠성형외과에서는 이 과정을 원장이 처음부터 맡습니다. 원인을 나눈 판단이 계획과 실제 진행으로 그대로 이어지도록 하기 위해서입니다.
주변의 조언이 엇갈리는 이유
턱선 이야기를 꺼내면 주변에서 서로 다른 조언이 돌아옵니다. 누구는 살을 빼라 하고, 누구는 시술을 받으라 하고, 누구는 자세를 고치라고 합니다. 조언이 엇갈리는 이유는 각자 자기 얼굴에서 통했던 방법을 말하기 때문입니다.
같은 고민처럼 보여도 원인이 다르면 통하는 방법도 다릅니다. 지방이 주된 원인이던 사람에게 효과가 있었던 방법이, 뼈대의 형태에서 오는 사람에게는 거의 달라지지 않을 수 있습니다. 그래서 조언 자체가 틀렸다기보다 조건이 달랐다고 보는 편이 정확합니다.
진찰이 필요한 이유가 여기에 있습니다. 다른 사람의 결과가 아니라 지금 이 얼굴에서 무엇이 얼마나 작용하고 있는지를 확인해야 방향이 정해집니다. 확인에 걸리는 시간은 길지 않고, 그 뒤의 선택이 훨씬 단순해집니다.
자주 받는 질문
Q1) 살만 빼면 턱선이 살아날까요?
A1) 지방이 주된 원인이면 달라집니다. 다만 뼈대의 형태나 이미 내려온 조직은 체중과 별개로 남습니다. 어느 쪽이 얼마나 작용하는지를 진찰에서 나누어 말씀드립니다.
Q2) 원인이 여러 개면 다 해야 하나요?
A2) 그렇지 않습니다. 지금 인상을 가장 크게 만드는 것부터 다루고 경과를 본 뒤 다음을 정하는 방식도 있습니다.
Q3) 어금니를 물었을 때 단단하면 무조건 근육 문제인가요?
A3) 근육이 있는 자리라 누구나 단단하게 만져집니다. 문제가 되는 것은 부피가 커서 옆으로 넓어 보이는 경우이며, 그 정도는 진찰에서 확인합니다.
Q4) 자세를 고치면 얼마나 달라지나요?
A4) 자세가 원인의 일부인 경우에는 눈에 띄게 달라지기도 합니다. 다만 다른 원인이 함께 있으면 자세만으로 전부 정리되지는 않습니다.
Q5) 나이가 젊은데도 턱선이 흐린 이유는 무엇인가요?
A5) 젊은 나이에는 처짐보다 뼈대의 형태나 지방의 배치, 근육의 부피가 원인인 경우가 많습니다. 나이만으로 원인을 짐작하지 않습니다.
Q6) 사진을 찍어 가면 도움이 되나요?
A6) 됩니다. 정면과 45도, 옆모습을 같은 조명에서 찍어 오시면 상담에서 비교하기 좋습니다.
Q7) 상담에서 바로 방법을 정해야 하나요?
A7) 아닙니다. 원인을 나눈 결과와 선택지를 들으신 뒤 생각하고 다시 오시는 분들이 많습니다.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
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