유두 이야기는 상담에서 가장 늦게 나옵니다. 그런데 길게 나온 것이 불편한 경우와 지름이 굵어 보이는 경우는 수술이 다르고, 유륜이 넓어진 것과도 구분해야 합니다. 무엇을 줄이려는 것인지부터 정하면 방법은 그다음에 따라옵니다.
유두 이야기는 상담에서 가장 늦게 나옵니다. 그런데 길게 나온 것이 불편한 경우와 지름이 굵어 보이는 경우는 수술이 다르고, 유륜이 넓어진 것과도 구분해야 합니다. 무엇을 줄이려는 것인지부터 정하면 방법은 그다음에 따라옵니다.
세 가지를 먼저 나눕니다
유두가 신경 쓰인다고 오시는 분들의 상태는 크게 셋입니다. 앞으로 길게 나와 있는 경우, 뿌리 쪽 지름이 굵은 경우, 그리고 유두가 아니라 주변 유륜이 넓어진 경우입니다. 셋은 다루는 자리가 다릅니다.
그래서 진찰에서는 거울을 보시면서 어디가 마음에 걸리는지를 직접 짚어 달라고 말씀드립니다. 말로만 주고받으면 서로 다른 것을 생각하고 있는 경우가 있기 때문입니다. 손으로 짚는 순간 이야기가 정확해집니다.
세 가지가 겹쳐 있는 분도 계십니다. 그때는 어느 것이 가장 불편한지를 먼저 정하고, 나머지를 함께 볼지 나누어 볼지를 상의합니다.
| 마음에 걸리는 부분 | 다루는 자리 | 주된 접근 |
|---|---|---|
| 앞으로 길게 나옴 | 유두 몸통 | 길이를 줄인다 |
| 뿌리가 굵음 | 유두 지름 | 둘레를 줄인다 |
| 주변이 넓음 | 유륜 | 유륜 지름을 줄인다 |
길이가 신경 쓰일 때
불편의 내용이 미용보다 생활 쪽인 경우가 많습니다. 얇은 옷을 피하게 되고, 운동할 때 쓸려 아프다는 말씀을 자주 듣습니다.
옷 위로 드러나거나 마찰이 불편하다고 하시는 경우가 여기입니다. 이때는 유두의 길이를 줄이는 쪽으로 접근합니다. 끝부분을 살리면서 중간을 줄이는 방식이라 모양이 뭉툭해지지 않게 할 수 있습니다.
얼마나 줄일지는 지금 길이와 유륜 크기를 함께 보고 정합니다. 유두만 짧게 만들면 유륜에 비해 밋밋해 보일 수 있어, 전체 비율을 놓고 판단합니다. 이 부분은 수술 전에 그림으로 그려 확인합니다.
지름이 굵어 보일 때
이 경우는 본인만 느끼시는 경우가 많습니다. 그래서 어느 정도를 원하시는지 기준을 함께 잡는 데 시간이 걸립니다.
길이는 괜찮은데 뿌리 쪽이 굵어 보인다고 하시는 경우입니다. 이때는 둘레에서 일부를 줄이는 방향으로 접근하며, 접근하는 자리가 길이를 줄일 때와 다릅니다.
굵기는 지금 상태에서 어느 정도까지 줄이는 것이 자연스러운지가 정해져 있습니다. 지나치게 좁히면 혈액 순환이나 감각에 영향이 갈 수 있어, 가능한 범위 안에서 조정합니다. 진찰에서 그 범위를 먼저 말씀드립니다.
유륜이 넓어진 것은 다른 문제입니다
상담에서 유두를 줄이고 싶다고 하셨는데 실제로 짚으신 자리가 유륜인 경우가 종종 있습니다. 그래서 손으로 짚어 달라고 말씀드립니다.
유두가 아니라 주변의 색이 진한 부분이 넓어 보이는 경우가 있습니다. 이것은 유륜 지름을 줄이는 수술이고, 유두 자체는 건드리지 않습니다. 두 가지를 혼동하시는 분이 꽤 많습니다.
유륜을 줄이면 그 경계를 따라 흉터가 남습니다. 색이 바뀌는 자리라 시간이 지나면서 눈에 덜 띄는 편이지만, 남는 것은 남습니다. 유두를 줄이는 것보다 흉터의 성격이 다르다는 점을 미리 말씀드립니다.
수유 후에 달라졌다는 말씀
임신과 수유를 지나면서 유두와 유륜이 커졌다고 하시는 분이 많습니다. 흔한 변화이고 그 자체가 이상한 상태는 아닙니다. 다만 원래대로 완전히 돌아가지 않는 경우가 있습니다.
이때 수술 시점을 여쭤보는 이유는 다음 출산 계획 때문입니다. 계획이 있으시면 그 뒤로 미루시는 편이 나은 경우가 많습니다. 사정에 따라 다르므로 함께 상의해서 정합니다.
수유가 끝난 직후에는 조직이 아직 자리를 잡는 중입니다. 어느 정도 시간을 두고 상태를 본 뒤에 판단하시는 편이 정확합니다.
수술은 어떻게 진행되나
대개 국소마취로 진행하며 시간이 길지 않습니다. 다른 가슴 수술과 함께 하시는 경우에는 마취 방식이 달라지는데, 수면마취는 원장이 직접 담당하고 전신마취일 때는 마취과 의사가 담당합니다.
수술 자체는 짧지만 설계에 시간을 씁니다. 어느 방향으로 얼마나 줄일지를 미리 그려 두어야 좌우가 어긋나지 않기 때문입니다. 앉은 자세와 누운 자세에서 각각 확인합니다.
한쪽만 신경 쓰인다고 하시는 경우에도 양쪽을 나란히 두고 봅니다. 한쪽만 줄이면 차이가 오히려 두드러지는 경우가 있습니다.
감각과 수유에 관한 설명
작은 수술이라고 가볍게 넘기지 않는 부분이 이 두 가지입니다. 크기는 되돌릴 수 없고, 감각과 수유는 미리 알고 정하셔야 하는 항목입니다.
유두는 감각이 예민한 부위입니다. 수술 후 한동안 닿는 느낌이 달라질 수 있고, 대개는 시간이 지나면서 돌아옵니다. 다만 개인차가 있어 정해진 기간을 말씀드리기는 어렵습니다.
유관은 유두 안쪽을 지나갑니다. 어느 방향으로 얼마나 줄이는지에 따라 영향을 받을 수 있어, 수유 계획이 있으시면 먼저 말씀해 주십시오. 계획에 따라 방법 자체를 다르게 잡습니다.
회복과 흉터
수술 부위가 작아 일상 복귀는 빠른 편입니다. 다만 유두가 눌리거나 쓸리지 않게 지내시는 것이 중요해, 속옷과 옷차림에 관해 따로 안내드립니다. 초기에 조심하신 만큼 결과가 안정적입니다.
흉터는 유두와 유륜 경계를 따라 남습니다. 색과 질감이 바뀌는 자리라 눈에 덜 띄는 편이지만, 어떻게 아물지는 피부가 흉터에 반응하는 방식에 따라 다릅니다.
실을 뽑는 시기와 씻는 시기는 봉합 방법에 따라 다릅니다. 수술 당일에 일정을 적어 드리고 경과를 보면서 조정합니다.
자주 받는 질문
Q1) 수술하지 않고 줄이는 방법은 없나요?
A1) 조직 자체의 크기를 바꾸는 것이라 바르거나 붙이는 방법으로는 달라지지 않습니다. 일시적으로 덜 드러나 보이게 하는 방법은 있지만 크기 자체가 줄지는 않습니다. 무엇이 불편하신지에 따라 수술이 답이 아닐 수도 있으니 상담에서 먼저 나눠 봅니다. 굳이 하지 않기로 정하시는 분도 계십니다.
Q2) 흉터가 눈에 띄나요?
A2) 색이 바뀌는 경계에 넣기 때문에 선이 비교적 덜 드러납니다. 그래도 남는 것은 남으며 처음 몇 달은 색이 진해 보일 수 있습니다. 시간이 지나면서 옅어지는 것이 보통입니다. 예전에 상처가 어떻게 아물었는지를 여쭤보는 것도 이것을 가늠하기 위해서입니다.
Q3) 감각이 완전히 없어질 수도 있나요?
A3) 한동안 둔해지는 경우는 있고 대개 서서히 돌아옵니다. 다만 개인차가 있어 그대로 남는 경우를 완전히 배제할 수는 없습니다. 그렇기 때문에 수술 전에 이 가능성을 분명히 말씀드립니다. 듣고 나서 하지 않기로 정하시는 것도 합리적인 선택입니다.
Q4) 가슴 수술과 같이 할 수 있나요?
A4) 가능합니다. 부위가 가까워 절개와 순서를 미리 맞춰 두면 따로 하는 것보다 부담이 줄어듭니다. 다만 보형물을 넣으면 유두가 놓이는 위치와 방향이 달라지므로, 넣은 뒤의 모습을 기준으로 크기를 정합니다. 순서를 어떻게 잡을지는 진찰에서 정합니다.
Q5) 다시 늘어날 수 있나요?
A5) 줄인 조직이 원래대로 돌아가지는 않습니다. 다만 임신과 수유를 지나면 다시 달라질 수 있습니다. 다음 출산을 생각하고 계시면 언제 하실지를 같이 정합니다. 체중 변화도 유륜 크기에는 영향을 줄 수 있습니다.
Q6) 남성도 받을 수 있나요?
A6) 받으실 수 있습니다. 다만 남성의 경우 유두 아래에 유선 조직이 자라 그 자리가 도드라져 보이는 상태와 구분해야 합니다. 두 가지는 수술이 완전히 다릅니다. 만져 보고 어느 쪽인지를 먼저 확인합니다.
Q7) 상담만 받고 결정해도 되나요?
A7) 그렇게 하시는 분이 많습니다. 유두는 크기를 되돌릴 수 없는 부위라 서두르지 않으시는 편이 좋습니다. 진찰에서 어디까지 가능한지를 듣고 시간을 두고 정하셔도 됩니다. 그날 결정하지 않으셔도 괜찮습니다.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.