정면에서 콧구멍이 짝짝이로 보인다고 오시는 분이 많습니다. 이때 원인은 콧볼의 살이 아니라 코를 안쪽에서 받치는 구조에 있는 경우가 흔합니다. 무엇이 기울어져 있는지를 먼저 나누어야 다뤄야 할 자리가 정해집니다.
정면에서 콧구멍이 짝짝이로 보인다고 오시는 분이 많습니다. 이때 원인은 콧볼의 살이 아니라 코를 안쪽에서 받치는 구조에 있는 경우가 흔합니다. 무엇이 기울어져 있는지를 먼저 나누어야 다뤄야 할 자리가 정해집니다.
콧볼과 콧구멍은 다른 것을 말합니다
콧볼은 콧구멍 바깥을 이루는 살과 피부이고, 콧구멍은 그 안쪽에 열려 있는 공간입니다. 두 가지는 붙어 있지만 모양을 만드는 요소가 다릅니다.
콧볼이 넓다는 것은 바깥 폭의 이야기이고, 콧구멍이 짝짝이라는 것은 안쪽 구조가 만드는 모양의 이야기입니다. 이 구분을 하지 않으면 바깥을 줄이는 수술로 안쪽의 좌우 차이를 해결하려 하게 됩니다.
좌우가 달라 보이는 세 경로
콧구멍의 좌우가 달라 보이는 이유는 크게 셋입니다. 코 안쪽 벽이 한쪽으로 기울어진 경우, 코끝을 받치는 연골이 한쪽으로 돌아간 경우, 그리고 콧볼 자체의 크기나 높이가 좌우 다른 경우입니다.
셋은 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 그래서 진찰에서는 어느 것이 지금의 인상을 가장 크게 만들고 있는지를 먼저 가려냅니다.
안쪽 벽이 기울어진 경우
코 가운데를 세로로 나누는 벽이 한쪽으로 휘어 있으면 그쪽 콧구멍이 좁아 보이고 반대쪽이 넓어 보입니다. 겉에서는 콧구멍만 짝짝이로 보이지만 실제로 기울어진 것은 안쪽입니다.
이 경우 바깥에서 콧볼을 줄이면 좌우 차이가 그대로 남습니다. 오히려 좁아 보이던 쪽이 더 좁아져 차이가 두드러질 수 있습니다.
코끝이 한쪽으로 돌아간 경우
코끝을 만드는 연골이 한쪽으로 치우쳐 있으면 그 방향을 따라 콧구멍의 모양도 함께 돌아갑니다. 아래에서 올려다본 각도에서 특히 분명하게 보입니다.
이때는 코끝의 방향을 다루는 계획이 됩니다. 콧구멍만 따로 손보는 것으로는 원하시는 변화가 오지 않습니다.
| 보이는 상태 | 주로 관련되는 자리 | 먼저 검토하는 방향 |
|---|---|---|
| 한쪽 콧구멍이 좁음 | 코 안쪽 벽의 기울기 | 안쪽 구조를 확인 |
| 콧구멍이 비스듬히 돌아감 | 코끝 연골의 방향 | 코끝의 방향을 다룸 |
| 한쪽 콧볼이 큼 | 콧볼 조직의 좌우 차이 | 바깥에서 정리 |
| 웃을 때만 두드러짐 | 표정근의 움직임 | 기준 표정을 정해 판단 |
콧볼 자체의 좌우 차이
콧볼의 조직량이나 붙어 있는 높이가 좌우 다른 경우도 있습니다. 이때는 바깥에서 정리하는 방향이 목적에 맞습니다.
다만 양쪽을 같은 양으로 줄이면 차이는 그대로 남습니다. 어느 쪽을 얼마나 줄일지를 따로 정해야 하고, 그 값은 정면 사진에서 기준선을 잡아 확인합니다.
거울보다 사진이 정확한 이유
거울은 좌우가 뒤집혀 보이고, 보는 각도와 고개의 기울기가 매번 조금씩 다릅니다. 그래서 거울에서 느끼는 좌우 차이는 실제와 어긋나기 쉽습니다.
같은 거리와 같은 조명에서 정면·아래 각도로 찍은 사진이 훨씬 정확합니다. 카메라를 얼굴 가까이 대면 왜곡이 생기므로 조금 떨어져서 찍고 확대하시는 편이 낫습니다.
얼굴 자체의 좌우 차이
코만 기울어져 있는 것이 아니라 얼굴 전체가 좌우 다른 경우가 많습니다. 눈의 높이, 광대의 돌출, 턱의 방향이 다르면 코가 곧아도 기울어 보입니다.
그래서 코만 떼어 놓고 좌우를 맞추면 얼굴 전체에서는 오히려 어색해질 수 있습니다. 기준선을 어디에 둘지를 얼굴을 함께 보면서 정합니다.
어디까지 맞출 수 있는가
완전한 좌우 대칭을 만드는 것은 목표가 아닙니다. 사람의 얼굴은 원래 좌우가 같지 않고, 억지로 맞추면 자연스러움에서 손해를 봅니다.
실제 목표는 정면에서 볼 때 차이가 먼저 눈에 들어오지 않을 정도로 줄이는 것입니다. 어느 정도까지 가능한지는 기울어진 원인과 남아 있는 조직이 정합니다.
숨쉬기와 함께 보는 이유
코 안쪽 벽이 기울어져 있으면 모양뿐 아니라 공기가 지나가는 길에도 영향이 있을 수 있습니다. 한쪽이 자주 막히는 느낌을 함께 말씀하시는 분이 있습니다.
이 경우 모양만 정리하면 불편이 그대로 남습니다. 상담에서 두 가지를 함께 확인하고, 어느 것을 우선할지도 함께 정합니다.
한쪽만 다루는 선택
좌우 차이가 한쪽에서만 온다면 그쪽만 다루는 계획이 가능합니다. 다루지 않는 쪽을 기준으로 삼는 셈입니다.
다만 한쪽만 손대면 회복 과정에서 좌우가 다르게 보이는 시기를 지나게 됩니다. 그 시기를 미리 알고 계셔야 중간에 불안이 덜합니다.
이전 수술이 있었다면
코 수술을 받으신 적이 있다면 지금의 좌우 차이가 수술로 생긴 것인지 원래 있던 것인지를 나눕니다. 수술 전 사진이 남아 있으면 이 구분이 분명해집니다.
이전 수술에서 넣은 것이 있는 경우에는 그 위치와 방향도 함께 확인합니다. 넣은 것이 한쪽으로 치우쳐 있으면 그것이 좌우 차이의 원인일 수 있습니다.
웃을 때 달라지는 정도
콧구멍과 콧볼은 표정에 따라 모양이 크게 달라집니다. 무표정일 때는 비슷한데 웃을 때만 차이가 두드러지는 분이 있습니다.
그래서 어느 표정을 기준으로 삼을지를 상담에서 정합니다. 두 표정에서 모두 차이가 있다면 계획의 우선순위가 달라집니다.
코 폭과 함께 보는 이유
콧구멍의 좌우 차이만 놓고 보면 작은 조정으로 해결될 것 같아 보입니다. 그런데 코 전체의 폭이 넓은 편이라면 같은 차이라도 훨씬 크게 느껴집니다.
그래서 폭과 좌우 차이를 함께 놓고 계획합니다. 둘 중 무엇을 먼저 다룰지에 따라 나중에 남는 아쉬움이 달라지고, 한 번에 둘 다 정리할지 나눌지도 여기에서 정해집니다.
한 번에 바꾸지 않는 편이 나은 경우
좌우를 맞추는 조정은 되돌리기가 어렵습니다. 한쪽을 줄이는 방식이라면 특히 그렇습니다.
그래서 목표보다 조금 덜 조정하고 경과를 본 뒤 판단하는 방향을 말씀드릴 때가 있습니다. 부족하면 다시 볼 여지가 남지만, 지나치면 그 반대가 됩니다.
진찰에서 재는 것
정면에서 코의 중심선과 양쪽 콧볼 바깥 끝의 거리, 아래에서 올려다본 각도에서 두 콧구멍의 모양과 방향, 코 안쪽 벽의 기울기, 그리고 콧볼 조직의 두께를 확인합니다.
여기에 눈과 턱의 좌우 차이를 함께 봅니다. 코의 기울기가 실제인지 주변이 만드는 착시인지를 가리려면 얼굴 전체가 필요합니다.
상담에서 목표를 정하는 방법
어느 각도에서 볼 때 가장 신경 쓰이시는지를 먼저 말씀해 주시면 좋습니다. 정면에서 걸리는 것과 아래에서 올려다본 사진에서 걸리는 것은 다루는 자리가 다릅니다.
상담부터 집도까지 원장이 직접 진행하므로 여기서 정한 기준선과 목표가 수술 계획으로 그대로 이어집니다. 지금 손대지 않아도 되는 정도라면 그것도 그대로 알려 드립니다.
자주 받는 질문
Q1) 콧볼축소를 하면 콧구멍 짝짝이도 좋아지나요?
A1) 원인이 콧볼 조직의 좌우 차이에 있다면 달라질 수 있습니다. 다만 코 안쪽 벽이나 코끝의 방향이 원인이라면 바깥을 줄여도 차이가 남습니다.
Q2) 한쪽 콧구멍이 더 작은데 넓힐 수 있나요?
A2) 무엇이 좁게 만들고 있는지에 따라 다릅니다. 안쪽 구조가 기울어져 있다면 그 구조를 다루는 계획이 되고, 겉에서 넓히는 방식과는 접근이 다릅니다.
Q3) 완전히 대칭이 될 수 있나요?
A3) 사람의 얼굴은 원래 좌우가 같지 않아 완전한 대칭을 목표로 삼지 않습니다. 정면에서 차이가 먼저 눈에 들어오지 않을 정도로 줄이는 것이 실제 목표입니다.
Q4) 웃을 때만 차이가 나는데 수술이 필요한가요?
A4) 표정에 따라 달라지는 폭이 큰 경우에는 어느 표정을 기준으로 삼을지 먼저 정합니다. 기준에 따라 필요 여부의 판단이 달라집니다.
Q5) 한쪽이 자주 막히는데 함께 볼 수 있나요?
A5) 상담에서 함께 확인합니다. 모양과 불편이 같은 원인에서 오는 경우가 있어, 어느 것을 우선할지도 그 자리에서 정합니다.
Q6) 사진을 어떻게 찍어 가면 되나요?
A6) 같은 거리와 같은 조명에서 정면과 아래 각도로, 무표정과 웃는 표정을 함께 찍어 오시면 됩니다. 카메라를 가까이 대면 왜곡이 생기니 조금 떨어져서 찍으십시오.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
에스엠성형외과 · 서울시 서초구 강남대로 435 주류성빌딩 9층 · 강남역 10번 출구에서 도보 약 2~3분 · 02-537-3707 · 진료시간 월~금 10:00~19:00, 토 10:00~16:00, 일·공휴일 휴진