이전 수술 뒤 콧대의 윤곽이 도드라지거나 코끝이 붉게 비쳐 보인다는 말씀을 듣습니다. 대개 코 피부와 그 아래 연부 조직이 얇아져 안쪽 구조가 그대로 드러나는 상태입니다. 이 경우 재수술의 목표는 형태를 바꾸는 것보다 덮는 것에 가까워집니다.
이전 수술 뒤 콧대의 윤곽이 도드라지거나 코끝이 붉게 비쳐 보인다는 말씀을 듣습니다. 대개 코 피부와 그 아래 연부 조직이 얇아져 안쪽 구조가 그대로 드러나는 상태입니다. 이 경우 재수술의 목표는 형태를 바꾸는 것보다 덮는 것에 가까워집니다.
얇아졌다는 말의 뜻
코를 덮고 있는 것은 피부만이 아닙니다. 피부와 안쪽 구조 사이에 연부 조직이 한 겹 있습니다.
이 층이 얇아지면 그 아래에 있는 것이 겉으로 드러나기 시작합니다. 피부 자체의 두께보다 이 층의 상태가 더 크게 작용하는 경우가 많습니다.
왜 얇아지나
수술을 반복하면 그 부위의 조직이 영향을 받습니다. 여러 차례 열고 다듬는 과정에서 층이 줄어들 수 있습니다.
안쪽에서 밀어내는 힘이 오래 작용한 경우에도 그렇습니다. 이전 수술에서 넣은 것이 크거나 위치가 얕으면 그 위의 조직이 눌린 채 지내게 됩니다.
염증이 있었던 이력이 있으면 그 영향이 남는 경우도 있습니다.
겉으로 나타나는 신호
콧대의 선이 또렷하게 잡히거나 양쪽 경계가 눈에 보이는 것이 흔한 신호입니다. 조명 아래에서 그림자로 확인되기도 합니다.
코끝의 피부가 붉거나 얇아 보이고, 만졌을 때 안쪽 구조가 바로 잡히는 느낌이 들면 함께 확인이 필요합니다.
붉게 보이는 것과 비쳐 보이는 것
두 가지는 다릅니다. 붉게 보이는 것은 피부의 혈관이 도드라진 상태에 가깝고, 비쳐 보이는 것은 덮인 층이 얇아 안쪽 색과 형태가 드러나는 상태입니다.
겹쳐 있는 경우가 많지만 어느 쪽이 주된지에 따라 대응이 달라집니다. 진찰에서 눌러 보고 색이 어떻게 변하는지도 확인합니다.
지금 상태를 확인하는 방법
집에서는 밝은 곳에서 옆모습을 찍어 보시면 콧대의 경계가 얼마나 드러나는지 확인하실 수 있습니다.
다만 두께 자체는 만져 봐야 알 수 있습니다. 진찰에서 콧대와 코끝의 피부를 각각 집어 여유와 두께를 확인합니다.
목표가 달라집니다
보통의 재수술은 형태를 다시 만드는 데 무게가 있습니다. 조직이 얇아진 경우에는 안쪽 구조를 덮고 표면을 고르게 만드는 쪽이 우선이 됩니다.
이 상태에서 형태를 더 크게 만들려고 하면 남은 조직에 부담이 늘어납니다. 그래서 원하시던 높이보다 낮게 제안드리는 경우가 있습니다.
덮을 것을 어디에서 가져오나
얇아진 층을 보완하기 위해 조직을 덮는 방법을 검토합니다. 본인의 조직을 쓰는 방법과 다른 재료를 쓰는 방법이 있고, 각각의 성격이 다릅니다.
어느 쪽이 맞는지는 필요한 양과 부위, 그동안의 이력에 따라 다릅니다. 상담에서 선택지를 나란히 놓고 설명드립니다.
구조를 줄이는 판단
덮는 것만으로 부족하면 안쪽에서 밀어내던 것을 줄이는 쪽도 함께 봅니다. 크기를 줄이거나 위치를 조정해 압력을 낮추는 방향입니다.
이 경우 높이가 낮아질 수 있습니다. 그 변화를 감수하실지가 결정의 한 부분이 됩니다.
서두르는 편이 나은 경우
피부의 색이 계속 달라지거나 특정 부위가 점점 얇아지는 느낌이 든다면 미루지 않으시는 편이 좋습니다.
통증이나 붓기, 진물처럼 다른 증상이 함께 있는 경우에도 그렇습니다. 이런 경우에는 형태보다 먼저 봐야 할 것이 있습니다.
기다리는 편이 나은 경우
마지막 수술로부터 얼마 지나지 않았다면 조직이 자리를 잡을 시간을 두는 편이 낫습니다. 회복 중인 상태에서 다시 열면 판단이 어렵습니다.
급한 사정이 없다면 몇 달 간격으로 상태를 보며 변화의 방향을 확인하는 방법도 있습니다.
수술 후에도 관리가 이어집니다
조직이 얇아진 코는 수술 뒤에도 경과를 오래 봅니다. 형태가 자리를 잡는 과정과 덮은 조직이 안정되는 과정이 함께 진행됩니다.
정기적으로 확인하시는 것을 권해 드립니다. 변화를 일찍 알면 대응할 수 있는 폭이 넓습니다.
기대와 결과를 맞추는 일
이 상태의 재수술은 얻을 수 있는 것과 감수해야 하는 것이 비교적 뚜렷합니다. 표면이 고르게 정리되는 대신 형태의 변화 폭은 좁아집니다.
이 점을 진찰 자리에서 말씀드립니다. 원하시는 방향과 거리가 멀다면 그 거리도 함께 알려 드립니다.
진찰에서 확인하는 것
콧대와 코끝의 피부를 각각 만져 두께와 움직임을 봅니다. 안쪽 구조가 어느 위치에 얼마나 얕게 놓여 있는지도 확인합니다.
이와 함께 코 뼈와 비중격 연골의 상태, 이전 수술에서 넣은 것이 남아 있는지를 보고 필요한 검사를 진행합니다.
상담에서 나누는 순서
먼저 언제부터 어떤 변화를 느끼셨는지 듣습니다. 그다음 이전 수술의 이력을 확인하고 진찰로 지금 상태를 봅니다.
이 세 가지를 놓고 지금 손대야 하는 상태인지, 어떤 방향으로 갈지를 정리해 말씀드립니다. 상담부터 집도까지 원장이 직접 진행합니다.
사진으로 경과를 남겨 두십시오
얇아지는 변화는 서서히 진행되어 스스로 알아차리기 어렵습니다. 어제와 오늘의 차이가 거의 없기 때문입니다.
그래서 몇 달에 한 번 같은 조건에서 사진을 남겨 두시길 권합니다. 밝은 곳에서 정면과 옆모습, 그리고 살짝 아래에서 올려 찍은 사진이면 충분합니다.
상담에 이 사진을 가져오시면 진행의 속도를 볼 수 있습니다. 지금 손대야 하는지 기다려도 되는지를 정하는 데 큰 근거가 됩니다.
이전 수술을 받으신 곳과의 관계
이전 병원에 먼저 문의해 보셨는데 답을 얻지 못해 오시는 경우가 있습니다. 그 과정에서 마음이 상하신 채로 상담에 오시기도 합니다.
저희가 그 병원의 판단을 평가하지는 않습니다. 필요한 것은 무엇을 어떻게 했는지에 대한 정보이고, 그 정보를 바탕으로 지금 상태를 읽는 것이 저희 역할입니다.
담배와 회복
흡연은 조직으로 가는 혈류에 영향을 준다고 알려져 있습니다. 이미 얇아진 부위에서는 그 영향이 더 크게 작용할 수 있습니다.
수술을 계획하신다면 미리 줄이시거나 끊으시는 편이 좋습니다. 언제부터 어느 정도까지 조정하실지는 상담에서 함께 정합니다.
자외선과 피부 상태
얇아진 부위의 피부는 자극에 더 민감할 수 있습니다. 자외선에 오래 노출되면 붉은 기나 색이 오래 남기도 합니다.
모자나 양산으로 직접 가리는 것을 먼저 권해 드립니다. 자외선차단제를 쓰실 때는 세게 문지르며 바르지 않도록 신경 써 주십시오.
자주 받는 질문
Q1) 얇아진 피부가 다시 두꺼워지나요?
A1) 줄어든 층이 저절로 회복되기는 어렵습니다. 그래서 덮는 방법을 함께 검토합니다.
Q2) 코끝이 붉은데 화장으로 가려도 되나요?
A2) 일시적으로 가릴 수는 있습니다. 다만 색이 계속 달라지거나 다른 증상이 함께 있으면 확인을 받으시는 편이 좋습니다.
Q3) 지금 넣은 것을 빼야 하나요?
A3) 상태에 따라 다릅니다. 위치와 크기를 조정하는 것으로 해결되는 경우도 있어 진찰에서 판단합니다.
Q4) 높이를 지금보다 낮추게 되나요?
A4) 남은 조직에 걸리는 부담을 줄여야 한다면 그런 방향이 될 수 있습니다. 어느 정도인지는 상담에서 말씀드립니다.
Q5) 만지면 안 되나요?
A5) 반복해서 세게 누르지 않으시는 편이 좋습니다. 가볍게 확인하시는 정도는 괜찮습니다.
Q6) 몇 번째 수술까지 가능한가요?
A6) 횟수로 정해지지 않습니다. 남아 있는 조직의 상태가 기준이 됩니다.
Q7) 얇아진 것을 미리 알 수 있었나요?
A7) 진행이 서서히 이루어져 알아차리기 어려운 경우가 많습니다. 정기적으로 확인하시면 일찍 발견할 수 있습니다.
Q8) 다른 병원에서 안 된다고 들었습니다.
A8) 조건이 까다로운 상태인 것은 맞습니다. 어떤 근거로 그런 설명을 들으셨는지 말씀해 주시면 함께 확인해 보겠습니다.
Q9) 수술하면 비쳐 보이는 것이 완전히 없어지나요?
A9) 정도를 줄이는 것을 목표로 합니다. 남은 조직의 상태에 따라 도달할 수 있는 범위가 달라 미리 말씀드립니다.
Q10) 상담을 받으면 그날 수술 여부가 정해지나요?
A10) 진찰 결과와 선택지를 정리해 드리는 것까지가 상담입니다. 이 상태는 판단할 것이 많아 시간을 두고 결정하시는 편이 좋습니다.
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.
에스엠성형외과 · 서울시 서초구 강남대로 435 주류성빌딩 9층 · 강남역 10번 출구에서 도보 약 2~3분 · 02-537-3707 · 진료시간 월~금 10:00~19:00, 토 10:00~16:00, 일·공휴일 휴진