Коррекция горбинки носа - SM Plastic Surgery

Искусственные имплантаты (силикон, Gore-Tex, искусственная дерма) позволяют сравнительно легко поднять спинку носа и просты в моделировании, однако могут ощущаться как инородное тело и смещаться при внешнем ударе. Собственные ткани (ушной хрящ, хрящ перегородки носа, рёберный хрящ, аутологичная дерма, фасция) практически не ощущаются как инородное тело, мягкие и естественные на ощупь и не требуют замены имплантата, однако их обработка сравнительно сложна, их количество у разных людей может быть ограничено, а часть пересаженных тканей может рассасываться.

Используются септальный хрящ, ушной хрящ, аутологичный рёберный хрящ, донорский рёберный хрящ, аутологичная дерма, аутологичная фасция и др. Оптимальный материал подбирается в зависимости от состояния носа пациента и желаемого результата.

Да. После приживления собственные ткани, в отличие от искусственных имплантов, в меньшей степени подвержены смещению. Однако часть пересаженной ткани может рассосаться, поэтому степень сохранения результата индивидуальна; это проверяется при регулярном наблюдении.

Она подходит тем, кто хочет естественную линию носа, кто испытывает неприятие к имплантам, у кого спинка носа изначально не низкая, кто планирует повторную операцию из-за воспаления или контрактуры, а также тем, кто хочет естественную линию носа при коррекции искривлённого носа или горбинки.

Швы снимают примерно через 7 дней после операции, вернуться к повседневной жизни также можно примерно через 7 дней. Требуется около 2~3 визитов в клинику, госпитализация не нужна. Степень отёка и синяков может различаться индивидуально.

Осмотр позволяет объёмно оценить размер, форму и степень искривления носовых костей и септального хряща, общее состояние кожи и асимметрию. Детальная оценка даже того, что трудно увидеть невооружённым глазом, позволяет составить оптимальный индивидуальный план операции.

Пациенты, которые хотят исправить искривлённый нос или горбинку и получить естественную линию носа, также могут рассматривать ринопластику без имплантов. Вместо искусственного импланта используется собственная спинка носа либо собственные ткани, которыми выравнивается линия. Метод зависит от состояния носовых костей и хрящей и выбирается после осмотра.

Собственный рёберный хрящ — это ваша ткань, а донорский рёберный хрящ — обработанная донорская ткань. Выбор делается с учётом необходимого количества хряща, состояния носа и возможности его забора. На консультации мы рассказываем об особенностях каждого варианта и о восстановлении, а затем принимаем решение.

Из хряща перегородки носа, ушного и рёберного хряща выбирается материал, подходящий к состоянию вашего носа. Критерии — необходимая опора для формирования кончика и размер и форма хряща, который можно взять. Решение принимается после того, как на предоперационном осмотре оцениваются размер хряща перегородки и степень его искривления.

Часть пересаженной собственной ткани может рассосаться. Степень приживления и срок сохранения зависят от состояния тканей и индивидуальной способности к восстановлению. С учётом этого мы рассчитываем необходимое количество и место пересадки, а на контрольных осмотрах проверяем изменения формы.

Собственная дерма и фасция используются, чтобы укрыть участки, которые трудно заполнить только хрящом, или чтобы добавить толщину. Их сочетают с хрящом перегородки, ушным и рёберным хрящом в зависимости от состояния носа. Какую ткань и в каком количестве использовать, решаем на осмотре с учётом толщины кожи и состояния тканей.

Операция проводится под седацией и длится около 1–2 часов. Госпитализация не требуется, после операции нужно 2–3 визита для контроля. Продолжительность может меняться в зависимости от вида используемых собственных тканей и объёма коррекции.

Линия носа формируется с использованием вашей собственной спинки носа, а также собственного хряща, донорской дермы и других материалов. Этот метод особенно подходит, если спинка изначально не очень низкая. Достаточно ли одних собственных тканей, зависит от нужной высоты и состояния носа и определяется на осмотре.

После приживления собственные ткани мягкие на ощупь, что помогает добиться ощущения, близкого к естественным тканям. Такой подход уменьшает ощущение инородного тела и риск смещения при внешнем ударе, которые возможны при искусственном импланте. При этом ощущения и форма индивидуальны.

Выраженность отёка зависит от объёма коррекции и используемых тканей, поэтому нельзя сказать, что при каком‑то из методов он всегда держится дольше. Если проводился забор собственных тканей, мы также следим за заживлением донорской зоны. Скорость восстановления индивидуальна, поэтому рекомендации даём по ходу контроля.