ยกกระชับแบบผ่าตัด - SM Plastic Surgery

เป็นการดึงยกชั้น SMAS เป็นบริเวณกว้าง จึงมักคงอยู่นานกว่าการยกกระชับแบบไม่ผ่าตัด ระยะเวลาการคงอยู่แตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามระดับความเสื่อมตามวัยและสภาพผิว

การดึงหน้าแบบแผลเล็กจะกรีดเฉพาะด้านหน้าใบหู เน้นแก้ไขใบหน้าส่วนกลาง ส่วนการดึงหน้าแบบกรีดจะกรีดตั้งแต่ด้านหน้าใบหูถึงด้านหลังใบหู เพื่อแก้ไขใบหน้าส่วนกลาง ใบหน้าส่วนล่าง และริ้วรอยที่คอได้ในครั้งเดียว

หากไม่ได้เลาะเอ็นยึดใบหน้าอย่างถูกต้อง จะต้องฝืนดึงแรง ๆ ทำให้ผลลัพธ์ลดลงและเหลือรอยแผลเป็นใหญ่ การเลาะเอ็นยึดอย่างปลอดภัยช่วยให้ความหย่อนคล้อยดีขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ และลดรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุด

แผลกรีดอยู่ตามรอยพับธรรมชาติด้านหน้าใบหูและแนวไรผมด้านหลังใบหู จึงมองไม่ค่อยเห็นรอยแผลเป็น

การร้อยไหมยกกระชับคือการสอดไหมใต้ผิวหนังเพื่อดึงเนื้อเยื่อ ส่วนการผ่าตัดดึงหน้าคือการกรีดตั้งแต่หน้าใบหูถึงหลังใบหู เลาะลงถึงชั้นพังผืด (SMAS) แล้วยกขึ้นและยึดไว้ วิธีที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าความหย่อนคล้อยเกิดที่ชั้นใด จึงตัดสินใจหลังวิเคราะห์ระดับความเสื่อมตามวัยและความยืดหยุ่นของผิวอย่างละเอียด

การผ่าตัดดึงหน้าจะกรีดตามรอยย่นธรรมชาติหน้าใบหูและแนวไรผมหลังใบหู และเลาะเอ็นยึดอย่างเพียงพอเพื่อไม่ต้องดึงแรง อย่างไรก็ตาม ระดับการสมานแผลแตกต่างกันตามสภาพร่างกาย หากเป็นคนที่เกิดแผลเป็นง่าย จะตรวจสภาพผิวและแนะนำในวันปรึกษา

การผ่าตัดดึงหน้าใช้เวลาประมาณ 2–3 ชั่วโมง ภายใต้การให้ยานอนหลับ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่มีขอบเขตการเลาะกว้าง เวลาอาจเปลี่ยนไปตามระดับการหย่อนคล้อยและขอบเขตการแก้ไข จึงจะแจ้งเวลาโดยประมาณเมื่อวางแผนการผ่าตัด

การผ่าตัดดึงหน้าแบบเปิดแผลกำหนดระยะพักฟื้นไว้ที่ 14 วันหลังผ่าตัด เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่เปิดแผลตั้งแต่ด้านหน้าใบหูไปจนถึงด้านหลังใบหู ระยะพักฟื้นจึงนานกว่าการดึงหน้าแบบแผลเล็ก และความเร็วในการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

การดึงหน้าแบบเปิดแผลมีเป้าหมายเพื่อดูแลใบหน้าส่วนกลาง ใบหน้าส่วนล่าง และริ้วรอยที่คอไปพร้อมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว โดยเลาะเนื้อเยื่อเป็นบริเวณกว้างตั้งแต่ด้านหน้าใบหูถึงด้านหลังใบหูเพื่อเพิ่มขอบเขตของเนื้อเยื่อที่ดึงได้ ระดับการเปลี่ยนแปลงและระยะเวลาที่คงอยู่แตกต่างกันตามระดับความเสื่อมตามวัย ความยืดหยุ่นของผิว และพฤติกรรมการใช้ชีวิต

การดึงหน้าแบบเปิดแผลแนะนำสำหรับผู้ที่อายุ 50 ปีขึ้นไป โดยพิจารณาจากกรณีที่ผิวหย่อนคล้อยเป็นบริเวณกว้างจนต้องดูแลทั้งใบหน้าส่วนกลาง ใบหน้าส่วนล่าง และริ้วรอยที่คอไปพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม เกณฑ์สำคัญคือระดับความเสื่อมตามวัยและความยืดหยุ่นของผิวมากกว่าอายุ จึงจะกำหนดขอบเขตแผลผ่าตัดหลังการวินิจฉัยอย่างละเอียด

การดึงหน้าแบบเปิดแผลจะเปิดแผลตามรอยย่นธรรมชาติด้านหน้าใบหูและแนวไรผมด้านหลังใบหู แล้วเย็บปิดแผลอย่างประณีต อย่างไรก็ตาม ระดับที่มองเห็นได้อาจแตกต่างกันตามวิธีมัดผม รูปแนวไรผม และการสมานของแผล ซึ่งแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

หลังดึงหน้าแบบเปิดแผล โดยทั่วไปจะมาพบแพทย์ 2~3 ครั้ง เพื่อตรวจบริเวณแผลเย็บและติดตามการยุบบวม เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่เลาะเนื้อเยื่อเป็นบริเวณกว้าง จึงจำเป็นต้องติดตามการฟื้นตัวเป็นระยะ และจะปรับกำหนดการนัดตามอาการ

หากดึงเฉพาะผิวด้านนอก ชั้นลึกที่เป็นต้นเหตุของการหย่อนคล้อยจะยังคงอยู่เหมือนเดิม การดึงหน้าแบบเปิดแผลจะยกและตรึงชั้น SMAS ซึ่งเป็นชั้นพังผืดบาง ๆ ระหว่างชั้นไขมันใต้ผิวหนังกับชั้นกล้ามเนื้อ ในโครงสร้างหนังกำพร้า-หนังแท้-ชั้นไขมัน-ชั้นพังผืด (SMAS)-ชั้นกล้ามเนื้อ ขึ้นไปพร้อมกัน

ที่ SM Plastic Surgery จะวิเคราะห์ระดับความเสื่อมตามวัย เส้นโครงหน้าและสัดส่วน กล้ามเนื้อและไขมัน รวมถึงความยืดหยุ่นของผิวอย่างละเอียดก่อนวางแผนการผ่าตัดดึงหน้าแบบเปิดแผล ขอบเขตของแผลผ่าตัดและการเลาะเนื้อเยื่อจะแตกต่างกันตามผลการวิเคราะห์ จึงวางแผนให้เหมาะกับใบหน้าของแต่ละบุคคล

การดึงหน้าแบบเปิดแผลทำภายใต้การให้ยานอนหลับ และผ่าตัดโดยติดตามสภาวะการให้ยาระงับความรู้สึกและสัญญาณชีพตลอด วิธีให้ยาระงับความรู้สึกและการควบคุมความเจ็บปวดระหว่างผ่าตัดขึ้นอยู่กับสุขภาพและขอบเขตการผ่าตัด จึงจะตรวจสอบและแจ้งในการปรึกษาก่อนผ่าตัด