Верхняя блефаропластика - SM Plastic Surgery

Верхняя блефаропластика — это операция по коррекции кожи, мышцы и жира, нависающих над веком, а коррекция птоза — операция, регулирующая силу мышцы, поднимающей веко. Подход зависит от того, связано ли нависание с кожей или с силой мышцы, а при сочетании обеих причин операции иногда совмещают. Решение принимается после детальной диагностики.

Если растянутая кожа закрывает глаз и сужает поле зрения или глаза приходится открывать с напряжением лба, цель — иссечь нависающие ткани и уменьшить эти неудобства. Результаты индивидуальны и зависят от степени нависания и состояния века; мы уточним это на консультации.

Решение принимается по степени нависания века, а не по возрасту. При выраженном нависании операцию можно рассмотреть и в 40 лет, а при небольшом нависании даже в более старшем возрасте иногда рекомендуется другой метод. Решение принимается с учётом того, есть ли одновременно опущение бровей.

Разрез выполняется по линии складки, чтобы рубец находился внутри линии, и со временем он становится менее заметным. Однако степень заживления рубца индивидуальна и зависит от особенностей организма и ухода.

Важно избегать чрезмерного иссечения кожи и тщательно планировать объём иссечения, чтобы сохранить способность закрывать глаз. Операция выполняется точно в соответствии со степенью нависания, а течение восстановления и результат могут различаться индивидуально.

Её рассматривают, если растянутая кожа над веком ограничивает обзор, если для комфортного открывания глаз приходится напрягать лоб или если нависающая кожа прижимает ресницы и они колют глаз. Решение принимается не по возрасту, а по степени опущения и выраженности дискомфорта. Сначала мы определяем, связано ли опущение с кожей, силой мышцы, поднимающей веко, или положением бровей.

Удаление кожи, нависающей над глазом, может помочь уменьшить необходимость поднимать лоб при открывании глаз. Однако если одновременно есть птоз — слабость мышцы, поднимающей веко, — одного удаления кожи недостаточно, и дополнительно рассматривают коррекцию птоза. Основная причина определяется после тщательной диагностики.

Если растянутая кожа века прижимает ресницы вниз и они колют глаз, цель операции — устранить это давление, убрав избыток кожи. Однако если проблема в самом направлении роста ресниц, подход может быть другим, поэтому решение принимается после личного осмотра. Результат и восстановление индивидуальны.

При верхней блефаропластике линию разреза проводят по складке века, чтобы рубец скрывался в ней, поэтому в итоге складка нередко становится более чёткой. Однако цель операции — не создание новой складки, а устранение нависающих тканей, поэтому, если у вас есть пожелания к форме складки, лучше заранее сказать о них на консультации. Возможная форма складки зависит от состояния века.

Операция длится около 1 часа и проводится под местной анестезией или седацией. После операции обычно требуется 1–2 визита, а возвращение к обычной жизни — ориентировочно через 5–7 дней. Это может меняться в зависимости от объёма иссечения и скорости восстановления, поэтому подробнее рассказываем на консультации.

Швы снимают ориентировочно через неделю: не раньше чем через 5 дней и не позже чем через 2 недели. Срок определяется по скорости заживления разреза, поэтому сообщаем его по ходу восстановления. После снятия швов наблюдение продолжается — проверяем, как смыкаются веки и как спадает отёк.

Когда нависающая кожа закрывает складку века, линия становится мелкой или как будто исчезает, и макияж отпечатывается в складке. Удаление растянутой кожи может уменьшить это, однако степень изменений зависит от выраженности нависания и толщины века. Рекомендации даём на консультации после осмотра века.

Верхняя блефаропластика убирает растянутые ткани, но не останавливает возрастные изменения кожи и бровей. Поэтому со временем нависание может появиться снова; степень и сроки индивидуальны. Если основной причиной станет опущение бровей, проводится повторная диагностика с учётом возможности подтяжки бровей.

Верхняя блефаропластика устраняет нависающую кожу, а также необходимое количество мышцы и жира, поэтому операцию можно спланировать и при толстых веках с учётом их состояния. Однако объём иссечения определяется так, чтобы сохранить функцию смыкания век, поэтому планируется очень осторожно. Толщину века и количество жира оцениваем при тщательной диагностике.

Если степень опущения разная, объём иссечения на каждой стороне планируется отдельно, чтобы добиться симметрии. Оперировать одну сторону или обе, решается после оценки степени опущения и разницы в силе подъёма века. Даже после операции стороны могут быть не полностью одинаковыми, поэтому мы наблюдаем за восстановлением.