下眼瞼整形術 - SM Plastic Surgery 整形外科醫務所

下眼瞼脂肪重新分佈術是透過結膜（眼內側）將眼底脂肪重新分佈的方式，由於沒有皮膚切開，主要考慮用於皮膚鬆弛較少的年輕族群。下眼瞼整形術則是切開下睫毛下緣，將鬆弛皮膚與下垂肌肉一併整理的方式，主要考慮用於伴隨皮膚鬆弛與皺紋的中年族群。適合的方法因應眼底狀況而異，須經過精細診斷後決定。

相比年齡本身，更著重根據眼底皮膚鬆弛、皺紋及脂肪突出的程度來判斷。若皮膚仍具彈性且僅有脂肪問題，可考慮進行下眼瞼脂肪重新分佈術；若皮膚與肌肉鬆弛均十分明顯，則較適合進行下眼瞼整形術。醫務所會診斷個人眼底狀況以決定所需範圍。

切開沿下睫毛正下方的線條進行，使疤痕隱藏於睫毛線中，隨着時間推移會變得不太明顯。然而，疤痕癒合程度因體質與護理而存在個體差異，難以斷言會完全無痕。

比起一味去除脂肪，目標是因應眼底狀況將脂肪重新分佈至凹陷的淚溝部位，或調節保留的脂肪量以打造平滑曲線。過度去除可能會引致凹陷，因此會同時檢視脂肪量與凹陷程度來處理，結果存在個體差異。

雖然存在個體差異，但一般在術後約7天即可恢復日常生活，縫線會在5至7天後拆除。腫脹與瘀青充分消退並恢復自然可能需要更多時間。康復速度會因皮膚狀況與手術範圍而異。

下眼瞼整形術是沿著下睫毛根部線條進行切開，修整鬆弛的眼底皮膚與下垂肌肉，並將凸出的脂肪去除或轉移至凹陷部位，從而使眼底平整順滑的手術。與不切開皮膚、僅經結膜處理脂肪的下眼瞼脂肪重新分佈術不同，此手術可一併改善皮膚鬆弛與皺紋下垂。根據眼底皮膚彈性與脂肪量，手術方式有所不同，且效果與康復程度存在個體差異。

下眼瞼整形術通常建議約 7 天可恢復日常生活，腫脹消退穩定亦需約 7 天。由於是需要切開的手術，腫脹與瘀青可能比經結膜進行的下眼瞼脂肪重新分佈術更為持久，且康復速度存在個體差異。我們會要求您到診所覆診以觀察進度。

下眼瞼整形術會修整鬆弛皮膚與下垂肌肉，同時不會盲目切除凸出脂肪，而是規劃將其轉移至凹陷的淚溝處，或調整留存的份量。目標是讓凸出與凹陷之間的落差變得平緩。然而，若同時伴有中面部凹陷，可能需要併用其他方法，故將於精密診斷後決定。

下眼瞼整形術後，除腫脹、瘀青、感染、不對稱外，亦可能出現眼底拉扯的外翻現象，因此我們會非常謹慎地設計皮膚切除量。我們會綜合檢查眼底支撐組織與皮膚彈性來確定切除範圍；若在康復過程中感到眼底有拉扯感，建議到診所進行檢查。效果與康復程度存在個體差異。

拆線以一星期為基準，最快第 5 天、最遲第 2 星期拆線。拆線時間會根據切開部位的癒合速度與眼底狀況而有所不同，因此會在觀察進度時決定時間。術後通常建議覆診 2 至 3 次。

下眼瞼整形術旨在修整鬆弛的眼底皮膚與下垂肌肉，從而緩和因皮膚摺疊而形成的皺紋。不過，做表情時產生的動態皺紋或皮膚質感未必會有相同程度的改變，因此能改善至何種程度，需根據皮膚彈性與皺紋深度來評估並予以說明。效果存在個體差異。

經結膜進行的脂肪重新分佈術主要適用於凸出為主要原因的情況，隨著時間推移皮膚與肌肉鬆弛時，無法改善該下垂問題。若皮膚下垂變得明顯，則需一併考量結合切開的下眼瞼整形術。目前狀況下是否需要進行追加手術，需在親自診斷眼底後作出判斷。

手術時間約需 1 小時，可以局部麻醉或靜脈鎮靜麻醉進行。術後通常建議覆診 2 至 3 次，主要是為了拆線與觀察進度。次數可能因眼底狀況與切除範圍而異，我們會在諮詢時一併說明。

若眼底看起來暗沉是因為鬆弛皮膚與凸出脂肪產生的陰影，則在修整輪廓起伏的同時，陰影可得以緩和。不過，若黑眼圈是由色素沉著引起，僅靠手術較難改善，需一併檢討其他方法。我們會先剖析診斷原因所在，再決定相應方法。

下眼瞼整形術不僅修整鬆弛皮膚，更可一併修整下垂的眼底肌肉與凸出的脂肪。僅經結膜處理脂肪的方法難以改善肌肉鬆弛的部分，因此在此情況下，會一併考量結合切開的下眼瞼整形術。手術計劃會根據這三項要素中何者為主要原因而有所不同。