إعادة توزيع دهون تحت العين - عيادة SM للجراحة التجميلية

تعتمد إعادة توزيع دهون تحت العين على نقل الدهون الحجاجية البارزة وتثبيتها نحو منطقة المجرى الدمعي الضامرة بدلاً من إزالتها بالكامل. قد يؤدي مجرد إزالة الدهون إلى ظهور ضمور تحت العين مع مرور الوقت، لذا تهدف العملية إلى تسوية الفارق بين المناطق البارزة والضامرة معًا. يختلف نطاق إعادة التوزيع حسب حالة ما تحت العين، لذا يُتخذ القرار بعد تشخيص دقيق.

تتعدد أسباب الهالات السوداء، فمنها النوع الناتجة عن ظهور الأوعية الدموية، والنوع الناتج عن التصبغ، والنوع الهيكلي الذي تظهر فيه الظلال بسبب بروز الدهون تحت العين وضمور المجرى الدمعي. تساعد عملية إعادة توزيع دهون تحت العين على تخفيف الظلال الناتجة عن بروز الدهون وضمور المجرى الدمعي (النوع الهيكلي)، إلا أن الهالات الناتجة عن التصبغ أو الأوعية الدموية تتطلب نهجًا مختلفًا ويختلف مدى تحسنها. من المهم أولاً تحديد السبب وتشخيصه.

لا تتضمن طريقة الوصول إلى الدهون عبر الملتحمة الداخلية للجفن السفلي إجراء شق جراحي في الجلد، ولذلك لا تترك ندبة ظاهرة في الغالب. ولكن إذا كان ترهل الجلد تحت العين واضحًا، فقد يلزم استخدام طرق أخرى مثل جراحة الجفن السفلي لترتيب الجلد، وحينها يختلف نهج الوصول. يتم تحديد الطريقة المناسبة بعد تشخيص حالة ما تحت العين.

تناسب إعادة توزيع دهون تحت العين الحالات ذات الترهل الجلدي الخفيف، حيث تُنقل الدهون البارزة عبر الملتحمة لتسوية البروز والضمور. بينما تُدرس جراحة الجفن السفلي في الحالات التي يكون فيها ترهل الجلد واضحًا، إذ يُجرى شق جراحي في جلد تحت العين لترتيب الجلد المترهل والعضلات معًا. بناءً على حالة الدهون والجلد والتجاعيد تحت العين، يتم اختيار الطريقة المناسبة بينهما أو تحديد ما إذا كان ينبغي الجمع بينهما.

تُعد الدهون التي أعيد توزيعها أنسجة ذاتية يتم نقلها وتثبيتها، إلا أنه مع مرور الوقت وتقدم الشيخوخة حول العينين قد تطرأ تغيرات على تضاريس ما تحت العين. تهدف العملية إلى تنظيم الحاجز وتثبيت الدهون لتقليل إمكانية التكرار، غير أن مدة الثبات تختلف باختلاف حالة الأنسجة الفردية وتقدم الشيخوخة. يمكن متابعة التطورات واستشارة الطبيب بشأن أي تعديلات عند الحاجة.

النهج عبر الملتحمة داخل الجفن السفلي يُؤخذ غالبًا بعين الاعتبار لمن هم في سن 20~30 حيث تكون مرونة جلد ما تحت العين جيدة نسبيًا. لأن الجلد لا يتعرض لشق جراحي، يكون عبء الندبة الظاهرة أقل، لكنه لا يعالج الجلد المترهل نفسه. عند انخفاض المرونة بدءًا من 40 فصاعدًا، ننظر أيضًا في جراحة الجفن السفلي مع شق جراحي. يحدد Lee Muyoung مدير العيادة الأنسب بعد معاينة حالة ما تحت العين مباشرة.

بالنسبة لعملية إعادة توزيع دهون تحت العين عبر الملتحمة، نوضح عادةً أن العودة إلى الحياة اليومية تستغرق حوالي 3 أيام، وزوال التورم يستغرق حوالي 3 أيام أيضًا. ومع ذلك، هناك اختلافات فردية في سرعة زوال التورم والكدمات، لذا يُفضل إبلاغنا مسبقًا خلال الاستشارة إذا كانت لديك مواعيد محددة. تتم متابعة مرحلة التعافي عند زيارة العيادة.

تنقسم أسباب المظهر الداكن تحت العين إلى ظلال ناتجة عن بروز الدهون، أو ظلال ناتجة عن ارتخاء الجلد، أو التصبغ، وتختلف الطريقة باختلاف السبب. إذا كان البروز هو السبب الرئيسي، فنفكر في إعادة توزيع الدهون، وإذا كان ارتخاء الجلد هو السبب الرئيسي، فنظر في جراحة الجفن السفلي. أما إذا كان التصبغ هو السبب، فمن الصعب معالجته بالجراحة وحدها، وتُراجع طرق أخرى إلى جانب ذلك. يتم تحديد السبب الرئيسي بعد التشخيص الدقيق.

فيلر حمض الهيالورونيك هو طريقة لملء المناطق الغائرة وتخفيف التعرجات، لذا يمتص مع مرور الوقت ولا يمكنه نقل الدهون البارزة نفسها. إذا كان السبب هو الفارق بين بروز تحت العين وتجويف مدمع العين، فيتم النظر في إعادة توزيع الدهون ونقلها وتثبيتها. ومع ذلك، فإن الطريقة المناسبة تختلف حسب حالة منطقة تحت العين، لذا نوضح الإرشادات بعد معاينة المنطقة مباشرة أثناء الاستشارة.

بغض النظر عن العمر، إذا ضعُف الحاجز الذي يدعم الدهون الحجاجية، فقد تندفع الدهون للأمام ويبدو ما تحت العين بارزًا. إذا لم يكن ارتخاء الجلد شديدًا، فغالبًا ما يُنظر في إعادة توزيع الدهون عبر الملتحمة كخيار أول. ومع ذلك، تختلف الخطة بناءً على كمية الدهون ودرجة تجويف مدمع العين، لذا يتحدد القرار بعد التشخيص الدقيق.

إذا كانت الدهون القابلة للنقل غير كافية، فقد يكون من الصعب ملء المنطقة الغائرة بإعادة التوزيع وحدها، مما ينبغي معه النظر في حقن الدهون معًا. إعادة التوزيع عبر الملتحمة لها حدود عند وجود ارتخاء في الجلد، أو ضعف في عضلات تحت العين، أو نقص في حجم الدهون، أو غؤور في منتصف الوجه، أو تصبغ، لذا يتم فحص الجمع بين طرق أخرى. يتم التحقق من كمية الدهون وتوضيحها خلال الاستشارة مباشرة.

تقنية هَامْرا هي أسلوب جراحي قدمه Dr. Sam T. Hamra عام 1995، وتقوم على مفهوم نقل الدهون تحت العين إلى المنطقة الغائرة وتثبيتها بدلاً من إزالتها. تجري عيادة SM للجراحة التجميلية تقنية هَامْرا وتقنية هَامْرا عبر الملتحمة وجراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع دهون تحت العين. ويتم تحديد أسلوب النهج بناءً على مرونة الجلد وحالة الدهون تحت العين.

عند الوصول عبر ملتحمة الجفن السفلي من الداخل لا يُجرى شق جلدي، لذلك غالبًا لا تكون هناك حاجة لإزالة الغرز (خيوط الجراحة) من الخارج. لكن إذا جرى الجمع مع شق جلدي تبعًا لحالة ما تحت العين فقد تلزم إزالة الغرز؛ والمعيار نحو أسبوع، وقد تكون باكراً بعد 5 أيام أو متأخرة حتى 2 أسبوع. نوضح الأسلوب الذي سيتم اتباعه عند وضع خطة الجراحة.

بعد إعادة توزيع دهون تحت العين، قد يظهر تورم وكدمات ووذمة ملتحمية وعدم تماثل بين الجانبين وشعور بتعرجات تحت العين، ونادرًا ما تتكتل المنطقة التي أُعيد توزيع الدهون فيها. قد تكون هذه التعرجات مؤقتة أثناء التعافي، لذا نوصي بعدم التكهن بنفسك بل زيارة العيادة للتحقق من الحالة. يراجع مدير العيادة Lee Muyoung التطورات بنفسه ويقدم الإرشادات والإجراءات اللازمة.

تستغرق الجراحة نحو 30 دقيقة إلى 1 ساعة، وتُجرى بتخدير موضعي أو تهدئة وريدية (تخدير خفيف). نوجّه عادة إلى 1~2 زيارة للعيادة بعد الجراحة، وقد يختلف ذلك بحسب حالة ما تحت العين ونطاق إعادة التوزيع. نحدّد طريقة التخدير أثناء الاستشارة بعد التحقق معًا من الحالة الصحية.