جراحة الجفن السفلي - عيادة SM للجراحة التجميلية

إعادة توزيع دهون تحت العين هي طريقة تعيد توزيع الدهون تحت العين عبر الملتحمة (داخل العين)، وبما ألا يوجد شق جراحي في الجلد، تُدرس بشكل أساسي للفئات الشابة ذات الترهل الجلدي الخفيف. أما جراحة الجفن السفلي فتعتمد على إجراء شق جراحي أسفل خط الرموش السفلي لترتيب الجلد المترهل والعضلات المسترخية معًا، وتُدرس أساسًا لفئة منتصف العمر المصحوبة بترهل الجلد والتجاعيد. تختلف الطريقة المناسبة حسب حالة ما تحت العين، لذا يُتخذ القرار بعد تشخيص دقيق.

يُجرى التقييم بناءً على درجة ترهل الجلد والتجاعيد وبروز الدهون تحت العين وليس بناءً على العمر وحده. إذا كانت مرونة الجلد لا تزال قائمة وكانت المشكلة محصورة في الدهون، يُدرس إجراء إعادة توزيع دهون تحت العين. أما إذا كان ترهل الجلد والعضلات واضحًا معًا، فتكون جراحة الجفن السفلي هي الأنسب. يتم تحديد النطاق المطلوب بعد تشخيص حالة ما تحت العين لكل شخص.

يتم إجراء شق جراحي أسفل خط الرموش السفلية مباشرة لتغطية الندبة عند خط الرموش، وتصبح أقل وضوحًا بمرور الوقت. ومع ذلك، فإن درجة التئام الندبة تعتمد على اختلافات فردية بحسب طبيعة الجسم والرعاية، مما يجعل من الصعب الجزم باختفائها تمامًا.

بدلاً من إزالة الدهون دون تمييز، تهدف العملية إلى إعادة توزيع الدهون نحو منطقة المجرى الدمعي الضامرة حسب حالة ما تحت العين أو ضبط الكمية المتبقية لإنشاء منحنى أملس. قد تتسبب الإزالة المفرطة في حدوث ضمور، لذا يُتعامل مع الحالة بدراسة كمية الدهون ودرجة الضمور معًا، وتوجد اختلافات فردية في النتائج.

على الرغم من وجود اختلافات فردية، إلا أنه يمكن العودة إلى الحياة اليومية عمومًا بعد حوالي 7 أيام من الجراحة، وتُزال الغرز بعد 5 إلى 7 أيام. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يخف التورم و الكدمات تمامًا وتبدو النتيجة طبيعية. تختلف سرعة التعافي حسب حالة الجلد ونطاق الجراحة.

جراحة الجفن السفلي هي جراحة تُجرى عن طريق شق جراحي على طول خط أهداب الجفن السفلي لتعديل جلد تحت العين المترهل والعضلات المتدلية، مع إزالة الدهون البارزة أو نقلها إلى الأماكن الغائرة لتنعيم منطقة تحت العين. بخلاف إعادة توزيع دهون تحت العين التي تتعامل مع الدهون فقط عبر الملتحمة دون شق جراحي في الجلد، فإن جراحة الجفن السفلي تعالج الجلد المترهل والتجاعيد المتدلية أيضًا. يختلف أسلوب النهج بحسب مرونة جلد تحت العين وكمية الدهون، وتوجد اختلافات فردية في النتائج ومعدل التعافي.

بالنسبة لجراحة الجفن السفلي، نوضح عمومًا أن العودة إلى الحياة اليومية تستغرق حوالي 7 أيام، واستقرار التورم يستغرق حوالي 7 أيام أيضًا. ولأنها جراحة تتطلب شقًا جراحيًا، فقد يستمر التورم والكدمات لفترة أطول مقارنة بإعادة توزيع دهون تحت العين عبر الملتحمة، وتوجد اختلافات فردية في سرعة التعافي. تتم متابعة التطورات من خلال زيارة العيادة.

تُخطط جراحة الجفن السفلي لتعديل الجلد المترهل والعضلات المتدلية، دون إزالة الدهون البارزة عشوائيًا بل لنقلها نحو تجويف مدمع العين الغائر أو ضبط الكمية المتبقية. والهدف هو جعل الفارق بين البروز والتجويف متناسقًا وسلسًا. أما إذا كان هناك غؤور في منتصف الوجه في الوقت نفسه، فقد يستدعي ذلك الجمع بين طرق أخرى، ويتحدد القرار بعد التشخيص الدقيق.

بعد جراحة الجفن السفلي، قد يظهر تورم وكدمات وعدوى وعدم تماثل، بالإضافة إلى الشتر الخارجي (انقلاب الجفن للخارج) بسبب شد منطقة تحت العين، لذا نقوم بتصميم مقدار استئصال الجلد بحذر شديد. يتم تحديد نطاق الاستئصال بعد فحص الأنسجة الداعمة ومرونة الجلد معًا، وإذا شعرت بشد تحت العين أثناء التعافي، فمن الأفضل زيارة العيادة للتحقق. توجد اختلافات فردية في النتائج ودرجة التعافي.

معيار إزالة الغرز هو بعد 1 أسبوع، وأحيانًا تُزال مبكرًا في اليوم 5 أو متأخرًا حتى 2 أسبوع. يتحدد التوقيت وفق سرعة التئام موضع الشق الجراحي وحالة ما تحت العين، لذا نحدده أثناء متابعة التعافي. نوجّه عادة إلى 2~3 زيارات للعيادة بعد الجراحة.

تهدف جراحة الجفن السفلي أثناء تعديل جلد تحت العين المترهل والعضلات المتدلية إلى تخفيف التجاعيد الناتجة عن طي الجلد. ومع ذلك، فإن التجاعيد التي تظهر عند التعبير أو نسيج الجلد نفسه لا تتغير بنفس الدرجة، لذا نوضح مدى التحسن بعد فحص مرونة الجلد وعمق التجاعيد. توجد اختلافات فردية في النتائج.

تُعتبر إعادة توزيع الدهون عبر الملتحمة طريقة يُنظر فيها عندما يكون البروز هو السبب الرئيسي، لذا فهي لا تتعامل مع ارتخاء الجلد والعضلات الذي قد يحدث مع مرور الوقت. وفي حال أصبح ارتخاء الجلد واضحًا، يتم النظر في جراحة الجفن السفلي المصحوبة بشق جراحي. أما مدى الحاجة إلى جراحة إضافية في الوضع الحالي فيتحدد بعد تشخيص منطقة تحت العين مباشرة.

تستغرق الجراحة نحو 1 ساعة، وتُجرى بتخدير موضعي أو تهدئة وريدية (تخدير خفيف). نوجّه عادة إلى 2~3 زيارات للعيادة بغرض إزالة الغرز ومتابعة التعافي. وقد يختلف ذلك تبعًا لحالة ما تحت العين ونطاق الاستئصال، ونوضّحه أثناء الاستشارة.

إذا كان ما تحت العين يبدو داكنًا بسبب الظل الناتج عن الجلد المترهل والدهون البارزة، فقد يتم تخفيف الظل عبر تسوية التعرجات. ولكن بالنسبة للهالات السوداء الناتجة عن التصبغ، يصعب علاجها بالجراحة وحدها، مما يستدعي مراجعة طرق أخرى بالتزامن. يتم تحديد الخيار المناسب بعد تشخيص السبب الدقيق.

جراحة الجفن السفلي هي جراحة لا تقتصر على تعديل الجلد المترهل فحسب، بل تتعامل أيضًا مع عضلات تحت العين المتدلية والدهون البارزة معًا. والنهج الذي يتعامل مع الدهون فقط عبر الملتحمة يصعب من خلاله التعامل مع الجزء المترهل من العضلات، لذا يتم في هذه الحالة النظر في جراحة الجفن السفلي المصحوبة بشق جراحي. وتختلف الخطة بناءً على العنصر الرئيسي بين العوامل الثلاثة.