تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) مع شق جراحي - عيادة SM للجراحة التجميلية

يُعد تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) من دون شق طريقةً تُضبط فيها العضلة الرافعة للجفن عبر ثقوب دقيقة دون إجراء شق جراحي في الجفن، مما يجعل التورم أقل نسبيًا وفترة التعافي أسرع، وتُدرس هذه الطريقة بشكل أساسي في حالات تدلي الجفن العلوي (ارتخاء العضلة الرافعة للجفن) الخفيف. أما تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) بشق جراحي، فيعتمد على إجراء شق جراحي على طول خط الجفن لمعاينة حالة العضلة الرافعة للجفن بصريًا وضبط نطاق التصحيح بدقة، وهو مناسب لحالات تدلي الجفن العلوي (ارتخاء العضلة الرافعة للجفن) المتوسطة إلى الشديدة أو الحالات المصحوبة بسمك الجفن وترهل الجلد. تختلف الطريقة المناسبة حسب حالة العين، لذا يُتخذ القرار بعد تشخيص دقيق.

في حالات تدلي الجفن العلوي (ارتخاء العضلة الرافعة للجفن) المتوسطة إلى الشديدة، والتي تكون فيها قوة فتح العين ضعيفة جدًا وتغطي جزءًا كبيرًا من بؤبؤ العين، يُدرس إجراء تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) بشق جراحي لمعاينة العضلة الرافعة للجفن وتعديل قوتها مباشرة من خلال إجراء شق جراحي. تتيح طريقة الشق الجراحي ضبط نطاق التصحيح بدقة أثناء مراقبة حالة العضلة، مما يجعلها مناسبة للحالات التي يصعب فيها تحقيق تصحيح كافٍ بطريقة عدم الشق. ومع ذلك، يختلف أسلوب التعامل حسب سبب التدلي ومستوى وظيفة العضلة، وتوجد اختلافات فردية في درجة التصحيح والنتائج.

يتم إجراء شق جراحي طوليًا على امتداد خط جراحة الجفن المزدوج بحيث تقع الندبة داخل الخط، مما يجعلها غير ظاهرة بوضوح عند فتح العينين. تساعد الخياطة الدقيقة في تقليل عبء الندبة، ويحتاج تلاشي الندبة إلى وقت، كما توجد اختلافات فردية في درجة التئامها حسب طبيعة الجسم.

توجد اختلافات فردية، إلا أنه يتم إزالة الغرز عادةً بعد 5-7 أيام، وتكون العودة إلى الحياة اليومية ممكنة مع موعد إزالة الغرز تقريبًا. ونظرًا لاقتران الإجراء بـ شق جراحي وتعديل العضلات، فقد يظهر تورم أكبر مقارنة بـ الإجراء من دون شق، وقد يستغرق استقرار شكل العين الطبيعي وقتًا أطول. تختلف سرعة فترة التعافي من شخص لآخر.

غالباً ما يُنفذ تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) بشق جراحي بالتزامن مع جراحة الجفن المزدوج، حيث يتم تصميم خط الجفن المزدوج معًا. إذا كانت قوة فتح العين ضعيفة بسبب تدلي الجفن العلوي (ارتخاء العضلة الرافعة للجفن)، فمن الصعب إنشاء نظر عين واضحة باستخدام خط الجفن المزدوج وحده، لذا يُدرس إجراء تصحيح نظرة العين معًا. يُحدد نطاق الإجراء المشترك بعد تشخيص دقيق لحالة الجفن والخط المطلوب.

عند إجراء شق جراحي على طول خط الجفن، يمكن معاينة العضلة الرافعة للجفن بشكل مباشر، مما يسمح بضبط مقدار التصحيح بدقة وبخطوات دقيقة. في حال إجراء التخدير الموضعي، قد يُطلب منك فتح عينيك للتحقق من المظهر. وبما أن هناك بعض التورم في هذه المرحلة، فإن الشكل النهائي لنظرة العين يتضح تدريجياً خلال فترة التعافي.

تتيح طريقة الشق الجراحي فتح الجفن ومعاينة الأنسجة، لذا إذا كانت الدهون أو الجلد المتدلي تشكل مشكلة أيضاً، فيمكن التعامل معها في الوقت نفسه. يفيد هذا الأمر عندما يكون الجفن سميكاً ولا تكون الطريقة من دون شق كافية للتصحيح. يُحدد نطاق التعديل بناءً على سمك الجفن وارتفاع الخط معا.

بعد إزالة الغرز (خيوط الجراحة)، يُفضل عدم فرك خط الشق الجراحي، والاهتمام بالحماية من الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج. يتطلب تلاشي ندبة بعض الوقت، وتختلف درجة التئامها بناءً على طبيعة الجسم مع وجود اختلافات فردية. نوضح طرق العناية المطلوبة بعد فحص الحالة أثناء زيارة المتابعة.

نظراً لدمج الشق الجراحي وتعديل العضلات، يميل التورم إلى أن يكون أكبر مقارنة بالأسلوب من دون شق، ثم يخف التورم الأولي تدريجياً مع مرور الوقت. وحتى بعد زوال التورم الواضح، يحتاج الخط ونظرة العين الكاملة إلى وقت إضافي للاستقرار التام. وتوجد اختلافات فردية في سرعة زوال التورم.

إذا أصبح التصحيح السابق مرتخياً أو كان غير كافٍ، فيمكن النظر في إعادته باستخدام طريقة الشق الجراحي. ومع ذلك، يجب أولاً فحص حالة الأنسجة والتصاقات الناجمة عن العملية السابقة، وتُحدد المواعيد والطرق أثناء الفحص الطبي. قد تكون الأنسجة في إعادة التصحيح أكثر تعقيداً من الجراحة الأولى، مما يتطلب تقييماً دقيقاً.

يتم الشق الجراحي عادة على طول خط جراحة الجفن المزدوج، لذا يتكون الخط غالباً مع التصحيح. وإذا كان وجود الخط يسبب لك إحراجاً، فيمكن تصميمه بارتفاع منخفض وطبيعي ليكون أقل بروزاً. نحدد ارتفاع الخط بناءً على شكل العين المطلوب وسمك الجفن معاً.

طالما توجد الغرز (خيوط الجراحة) في موقع الشق الجراحي، يُفضل تجنب غسل الوجه بالدعك وتجنب مكياج المنطقة المحيطة بالعين. يمكن البدء بذلك تدريجياً بعد إزالة الغرز واكتساب خط الشق الجراحي استقراره، ويختلف التوقيت حسب حالة التعافي. نقيّم حالتك أثناء زيارة المتابعة ونقدم الإرشادات.

يرجى إبلاغنا مسبقاً أثناء الاستشارة بأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها، أو أي جراحات عين سابقة، أو أمراض وتعرض لأرجية (حساسية). كما يلزم التحقق مما إذا كنت تعاني من جفاف العين أو أي أمراض عينية أخرى. نعدل خطة الجراحة وطريقة التخدير وفقاً للمعلومات التي تقدمها.

بعد مراجعة نتائج التشخيص وتصميم الخط ومقدار التصحيح، تُجرى الجراحة بتخدير موضعي أو تخدير وريدي (سيداشن)، وتستغرق الجراحة عادة نحو 40 دقيقة إلى ساعة واحدة. بعد الشق الجراحي، يتم فحص العضلة الرافعة للجفن وضبط قوة فتح العين، ثم إغلاق خط الشق بخياطة دقيقة. إذا استلزم الأمر ترتيب أنسجة الجفن أو دمج إجراءات عيون أخرى فقد يستغرق الأمر وقتاً أطول.

في المراحل الأولى عند وجود التورم، قد تبدو درجة فتح العين مختلفة عن النتيجة الحقيقية، لذا نتابع مسار الاستقرار أولاً. وإذا تبيّن أن مقدار التصحيح لا يزال غير كافٍ بعد تقدم التعافي بشكل كافٍ، فيمكن مناقشة إعادة التعديل. تُحدد المواعيد والطرق بعد فحص حالة الأنسجة.