جراحة الجفن العلوي - عيادة SM للجراحة التجميلية

جراحة الجفن العلوي هي عملية ترتب الجلد والعضلات والدهون المترهلة فوق الجفن، بينما تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) (تصحيح تدلي الجفن العلوي) هو جراحة تضبط قوة العضلة الرافعة للجفن العلوي. يختلف النهج بناءً على ما إذا كان الترهل مشكلة جلدية أم مشكلة في قوة العضلات، ويمكن الجمع بينهما إذا وجد السببان معًا. يُتخذ القرار بعد تشخيص دقيق.

عندما يغطي الجلد المتدلي العين مما يضيق مجال الرؤية أو يتطلب الشد على الجبهة لفتح العينين، تهدف العملية إلى استئصال الأنسجة المتدلية لتقليل هذه الانزعاجات. توجد اختلافات فردية في النتائج بناءً على درجة التدلي وحالة الجفن، ويتم التحقق من ذلك خلال الاستشارة.

يُحكَم بالأمر تبعًا لدرجة تدلي الجفن أكثر من العمر. إذا كان التدلي واضحًا يمكن التفكير بها بدءًا من سن 40، وعلى العكس إن كان التدلي طفيفًا فقد نوصي بطريقة أخرى حتى وإن كان العمر أكبر. كما نتحقق مما إذا كان هناك تدلٍّ في الحاجب قبل اتخاذ القرار.

يتم إجراء شق جراحي على طول خط جراحة الجفن المزدوج بحيث تقع الندبة داخل الخط، وتصبح أقل وضوحًا مع مرور الوقت. ومع ذلك، توجد اختلافات فردية في درجة التئام الندبة بناءً على طبيعة الجسم والرعاية.

من المهم تجنب الاستئصال المفرط للجلد وتصميم نطاق الاستئصال بعناية للحفاظ على وظيفة إغلاق العين. تُجرى العملية بدقة وفقًا لدرجة التدلي، وقد تختلف عملية التعافي والنتائج من شخص لآخر.

يُنظر في إجرائها عندما يترهل جلد الجفن العلوي فيجعل الرؤية ضيقة، أو عندما يلزم شد الجبهة لفتح العينين بمرونة، أو عندما يضغط الجلد المترهل على الرموش لتخترق العين. يعتمد التقييم على درجة التدلي ومستوى الإزعاج بدلاً من العمر. ويتم اتخاذ القرار بعد تحديد ما إذا كان سبب التدلي هو الجلد أم قوة العضلة الرافعة للجفن أم موضع الحاجب.

يساعد تعديل الجلد الذي يغطي العين في تقليل العبء المتمثل في رفع الجبهة عند فتح العينين. ومع ذلك، إذا وُجد تدلي الجفن العلوي (ارتخاء العضلة الرافعة للجفن) مع ضعف قوة عضلة فتح العين، فلن يكون تعديل الجلد وحده كافيًا، مما يستدعي مراجعة تصحيح نظرة العين (تقوية رافع الجفن) معًا. يتم تحديد السبب الرئيسي بعد التشخيص الدقيق.

إذا كان جلد الجفن المترهل يدفع الرموش لأسفل لتلامس العين، فإن الهدف يكون تخفيف ذلك العبء أثناء تعديل الجلد المترهل. أما إذا كانت المشكلة تنبع من اتجاه نمو الرموش نفسه، فقد يختلف أسلوب النهج، لذا نقرر بعد المعاينة المباشرة لحالة الجفن. توجد اختلافات فردية في النتائج ومعدل التعافي.

نظراً لأن جراحة الجفن العلوي توضع خط الشق الجراحي فيها على طول خط الجفن المزدوج لتستقر الندبة داخل الخط، فقد ينتهي الأمر بوضوح الخط بشكل أفضل. ومع ذلك، ليس الهدف إنشاء خط جديد بل تعديل الأنسجة المترهلة التي تغطي العين، لذا يُفضل إبلاغنا مسبقًا خلال الاستشارة إذا كان لديك شكل معين تريده للخط. يختلف الخط الذي يمكن إنشاؤه بحسب حالة الجفن.

تستغرق الجراحة نحو 1 ساعة، وتُجرى بتخدير موضعي أو تهدئة وريدية (تخدير خفيف). نوجّه عادة إلى 1~2 زيارة للعيادة، ونعدّ العودة إلى الحياة اليومية بعد 5~7 أيام معيارًا. قد يختلف ذلك باختلاف نطاق الاستئصال وسرعة التعافي، ونوضّحه أثناء الاستشارة.

معيار إزالة الغرز هو بعد 1 أسبوع، وقد تتم مبكرًا في اليوم 5 أو متأخرًا حتى 2 أسبوع. نحدّد التوقيت بحسب سرعة التئام موضع الشق الجراحي أثناء متابعة التعافي. حتى بعد إزالة الغرز نواصل المتابعة للتحقق من مدى انطباق الجفن ومن التورم.

عندما يغطي الجلد المترهل خط الجفن المزدوج، فقد يبدو الخط ضئيلًا أو يختفي، مما يسبب إزعاجًا بتكتل المكياج وتطويه. وتعديل الجلد المترهل قد يقلل من عبء انطواء الجفن، غير أن درجة التغير تعتمد على مدى التدلي وسمك الجفن. سنوضح لك التفاصيل بعد فحص حالة الجفن أثناء الاستشارة.

جراحة الجفن العلوي هي جراحة لتعديل الأنسجة المترهلة، لكنها لا تمنع التغيرات الطبيعية في الجلد والحاجبين مع التقدم في السن. لذلك قد يظهر التدلي مجددًا مع مرور الوقت، وتوجد اختلافات فردية في درجته وتوقيته. وإذا أصبح تدلي الحاجب هو السبب الرئيسي، فيتم إعادة التشخيص بشكل منفصل عن رفـع الحاجب.

جراحة الجفن العلوي هي جراحة تتضمن تعديل ما يلزم من العضلات والدهون جنبًا إلى جنب مع الجلد المترهل، لذا يمكن التخطيط لها حتى لو كان الجفن سميكًا بعد فحص الحالة. ومع ذلك، يجب تحديد مقدار ما يُعدّل ضمن نطاق يحافظ على وظيفة إغلاق العين، لذا نصمم نطاق الاستئصال بحذر. يتم التحقق من سمك الجفن وكمية الدهون عبر التشخيص الدقيق.

إذا كانت درجة التدلي مختلفة بين الجانبين، يتم تصميم نطاق الاستئصال بشكل مختلف لكل جانب بهدف تحسين التوازن. أما تحديد ما إذا كان الإجراء سيُجرى على جانب واحد أو كلا الجانبين فيتم بعد تقييم الفرق في درجة التدلي وقوة فتح العين. قد لا يصبح الجانبان متطابقين تمامًا بعد الجراحة، لذا تتم المتابعة لملاحظة تطورات التعافي.