ワシ鼻矯正 - エスエム（SM）美容整形外科

人工のプロテーゼ（シリコン、ゴアテックス、人工真皮）は比較的簡単に鼻を高くでき、デザインも扱いやすい一方、異物感を覚えることがあり、外からの衝撃で位置がずれる可能性があります。自家組織（耳介軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨、自家真皮、筋膜）は異物感が少なく触感がやわらかく自然で、プロテーゼを入れ替える負担がありませんが、加工が比較的難しく、方によっては採取できる量が限られることがあり、移植した組織が一部吸収されることがあります。

鼻中隔軟骨、耳介軟骨、自家肋軟骨、提供肋軟骨、自家真皮、自家筋膜などが使われます。鼻の状態と望まれる結果に応じて、合う材料を選んで用います。

はい。自家組織は生着したあとは、人工のプロテーゼと違って位置がずれる負担が少ないです。ただし移植した組織は一部吸収されることがあり、保たれる程度には個人差があるため、定期的な経過観察で確認します。

自然な鼻のラインを望まれる方、プロテーゼに抵抗のある方、もともと鼻筋がそれほど低くない方、炎症や拘縮のため再手術をお考えの方、斜鼻・わし鼻の矯正で自然な鼻のラインを望まれる方に向いています。

手術の約7日後に抜糸し、日常への復帰も約7日後に可能です。通院は2〜3回ほどで、入院は不要です。腫れと内出血の程度には個人差があります。

診察では、鼻の骨と鼻中隔軟骨の大きさ・形と曲がりの程度、皮膚組織の全体的な状態と左右差などを立体的に分析できます。目で見て確かめにくい部分まで精密に把握して、その方に合う手術計画を立てられます。

曲がった鼻やワシ鼻を矯正しながら自然な鼻のラインを希望される場合も、プロテーゼなし鼻整形のカウンセリング対象です。人工のプロテーゼの代わりに、ご自身の鼻筋を活かしたり自家組織でラインを整える方法です。鼻骨と軟骨の状態によって方法が変わるため、診察のうえで決定します。

自家肋軟骨はご自身の組織を使い、寄贈肋軟骨は提供された組織を加工して使用します。どちらを用いるかは、必要な軟骨の量と鼻の状態、採取が可能かどうかを合わせて見て決めます。カウンセリングでそれぞれの特徴と回復の過程をご説明したうえで決定します。

鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨の中から、その方の鼻の状態に合う材料を選びます。鼻先を立てるのに必要な支持力と、採取できる軟骨の大きさ・形が判断の基準です。術前の診察で鼻中隔軟骨の大きさと曲がりの程度を確認したうえで決めます。

移植した自家組織は一部が吸収されることがあります。生着の程度や維持される期間は、組織の状態やその方の回復力によって差があります。その点を踏まえて必要な量と位置を計算して移植し、経過観察で形の変化を確認します。

自家真皮と自家筋膜は、軟骨だけでは補いにくい部分を覆ったり、厚みを補うときに使用します。鼻中隔軟骨・耳介軟骨・肋軟骨と組み合わせ、鼻の状態に合わせて用います。どの組織をどれだけ使うかは、診察で皮膚の厚さと組織の状態を見て決めます。

睡眠麻酔で行い、手術時間は1～2時間ほどです。入院は必要なく、術後は2～3回通院して経過を確認します。使用する自家組織の種類や矯正の範囲によって時間は変わることがあります。

ご自身の鼻筋を活かしたり、自家軟骨や提供された真皮などを用いて鼻のラインをつくります。もともと鼻筋がそれほど低くない場合に、特にカウンセリングの対象となる方法です。必要な高さと鼻の状態から、自家組織だけで可能かどうかは診察で判断します。

自家組織は生着した後の触り心地が柔らかく、自分の組織に近い感触をつくるうえで有利です。人工のプロテーゼで感じられることのある異物感や、外部からの衝撃による位置のずれの負担を減らす方向です。ただし触り心地や形には個人差があります。

腫れの程度は矯正の範囲や使用する組織によって変わるため、どちらの方法が常に長引くとは言い切れません。自家組織を採取した部位がある場合は、その部位の回復も合わせて確認します。回復の早さには個人差があるため、経過を見ながらご案内します。