Tái phân bố mỡ mí dưới - Phòng khám Phẫu thuật thẩm mỹ SM (SM Plastic Surgery)

Tái phân bố mỡ mí dưới không loại bỏ hoàn toàn phần mỡ hốc mắt nhô ra mà di chuyển phần mỡ đó xuống vùng rãnh lệ bị hóp phía dưới và cố định lại. Nếu chỉ lấy mỡ ra đơn thuần, theo thời gian vùng dưới mắt có thể bị hóp lại, do đó mục tiêu của phương pháp này là làm phẳng khoảng chênh lệch giữa vùng phồng và vùng hóp. Tùy thuộc vào tình trạng vùng dưới mắt, phạm vi tái phân bố mỡ sẽ khác nhau nên sẽ quyết định sau khi chẩn đoán chính xác.

Quầng thâm mắt do nhiều nguyên nhân gây ra như dạng lộ mạch máu, dạng tăng sắc tố, hoặc dạng cấu trúc do mỡ mí dưới lồi ra và rãnh lệ bị hóp tạo thành bóng râm. Tái phân bố mỡ mí dưới có thể giúp cải thiện bóng râm do mỡ lồi và rãnh lệ hóp (dạng cấu trúc), nhưng đối với quầng thâm dạng sắc tố hoặc dạng mạch máu thì cần hướng tiếp cận khác nên mức độ cải thiện sẽ có sự chênh lệch. Việc phân loại và chẩn đoán đúng nguyên nhân ban đầu là rất quan trọng.

Phương pháp tiếp cận mỡ qua kết mạc ở mặt trong mí mắt dưới không cắt (rạch) da nên hầu như không để lại sẹo lộ ra bên ngoài. Tuy nhiên, nếu da dưới mắt chùng nhão rõ rệt, có thể cần đến các phương pháp khác như phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) để xử lý phần da thừa, và khi đó hướng tiếp cận sẽ thay đổi. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp phù hợp sau khi chẩn đoán tình trạng vùng dưới mắt.

Tái phân bố mỡ mí dưới chủ yếu di chuyển mỡ lồi qua đường kết mạc để cải thiện vùng phồng và hóp, phù hợp với trường hợp ít bị chùng da. Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) là phương pháp cắt (rạch) da vùng dưới mắt để xử lý da chùng và cơ chảy xệ, được cân nhắc khi tình trạng chùng da thể hiện rõ rệt. Tùy thuộc vào tình trạng mỡ, da và nếp nhăn dưới mắt, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp hoặc cân nhắc kết hợp cả hai.

Mỡ được tái phân bố là mô tự thân nên sẽ được di chuyển và cố định ở vị trí mới, tuy nhiên theo thời gian hoặc do quá trình lão hóa xung quanh mắt, đường nét vùng dưới mắt có thể thay đổi. Mặc dù mục tiêu là chỉnh sửa vách ngăn và cố định mỡ để giảm thiểu nguy cơ tái phát, nhưng mức độ duy trì vẫn có sự khác biệt tùy theo tình trạng mô và tiến trình lão hóa của từng người. Sau khi theo dõi tiến triển, bạn có thể tư vấn về các phương pháp bổ sung nếu cần thiết.

Phương pháp tiếp cận qua kết mạc bên trong mí dưới chủ yếu được cân nhắc cho độ tuổi 20–30 có độ đàn hồi da dưới mắt tương đối tốt. Mặc dù không cắt da nên ít lo ngại về sẹo lộ ra bên ngoài, nhưng phương pháp này không thể loại bỏ phần da chùng nhão. Với độ tuổi từ 40 trở lên khi độ đàn hồi đã giảm, phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) kết hợp phương pháp cắt sẽ được xem xét. Việc phương pháp nào phù hợp sẽ do Giám đốc y khoa Lee Muyoung trực tiếp kiểm tra tình trạng dưới mắt và đánh giá.

Tái phân bố mỡ mí dưới qua đường kết mạc thường được hướng dẫn mất khoảng 3 ngày để quay lại sinh hoạt bình thường và khoảng 3 ngày để sưng nề dịu xuống. Tuy nhiên, tốc độ giảm sưng nề và bầm tím có sự khác biệt cá nhân, vì vậy nếu có lịch trình cố định, bạn nên trao đổi trước trong buổi tư vấn. Tiến triển hồi phục sẽ được theo dõi khi bạn đến khám lại.

Nguyên nhân khiến vùng dưới mắt trông tối màu chia làm ba loại: bóng râm do mỡ lồi ra, bóng tối do da chùng xuống và tăng sắc tố; mỗi nguyên nhân sẽ có phương pháp xử lý khác nhau. Nếu nguyên nhân chính là mỡ lồi, bác sĩ sẽ cân nhắc tái phân bố mỡ; nếu nguyên nhân chính là da chùng xệ, bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới). Trường hợp nguyên nhân do sắc tố, chỉ riêng phẫu thuật khó có thể giải quyết triệt để nên sẽ xem xét kết hợp phương pháp khác. Bác sĩ sẽ đánh giá nguyên nhân chính sau khi chẩn đoán chi tiết.

Tiêm chất làm đầy (filler) Hyaluronic Acid là phương pháp lấp đầy vùng hõm để làm dịu đường gồ ghề, do đó sẽ bị hấp thu theo thời gian và không thể di chuyển bản thân khối mỡ bị lồi ra. Nếu nguyên nhân là do độ chênh lệch giữa vùng mỡ lồi dưới mắt và rãnh lệ bị hóp, bác sĩ sẽ cân nhắc tái phân bố mỡ bằng cách di chuyển và cố định mỡ. Tuy nhiên, phương pháp phù hợp tùy thuộc vào tình trạng vùng dưới mắt, do đó bác sĩ sẽ kiểm tra trực tiếp khi tư vấn và hướng dẫn cụ thể.

Không phụ thuộc vào tuổi tác, khi màng vách nâng đỡ mỡ hốc mắt bị yếu đi, mỡ có thể bị đẩy ra phía trước khiến vùng dưới mắt trông lồi lên. Nếu da chưa bị chùng xệ nhiều, phương pháp tái phân bố mỡ qua đường kết mạc thường được ưu tiên xem xét. Tuy nhiên, kế hoạch phẫu thuật sẽ thay đổi tùy thuộc vào lượng mỡ và độ sâu của rãnh lệ hóp, vì vậy sẽ quyết định sau khi chẩn đoán chi tiết.

Nếu bản thân lượng mỡ để di chuyển không đủ, việc chỉ tái phân bố mỡ có thể khó lấp đầy vùng hóp, nên có trường hợp cần cân nhắc kết hợp cấy mỡ tự thân. Tái phân bố mỡ qua kết mạc có giới hạn khi có chùng da, suy giảm cơ dưới mắt, thiếu hụt lượng mỡ, hóp tầng mặt giữa hoặc tăng sắc tố, do đó bác sĩ sẽ xem xét kết hợp các phương pháp khác. Lượng mỡ sẽ được kiểm tra trực tiếp trong buổi tư vấn để hướng dẫn cụ thể.

Phương pháp Hamra là kỹ thuật do Bác sĩ Sam T. Hamra công bố năm 1995, áp dụng khái niệm di chuyển và cố định mỡ dưới mắt vào vùng hóp thay vì loại bỏ mỡ. Phòng khám Phẫu thuật thẩm mỹ SM thực hiện đầy đủ các phương pháp Hamra, Hamra qua đường kết mạc, phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) và tái phân bố mỡ mí dưới. Việc tiếp cận theo phương pháp nào sẽ do bác sĩ quyết định sau khi đánh giá độ đàn hồi da dưới mắt và tình trạng mỡ.

Khi tiếp cận qua kết mạc phía trong mí dưới thì không rạch da nên thường không cần quy trình cắt chỉ từ bên ngoài. Tuy nhiên nếu kết hợp rạch da tùy tình trạng dưới mắt thì có thể cần cắt chỉ; khi đó mốc là một tuần, đôi khi cắt sớm vào ngày thứ 5, muộn nhất vào tuần thứ 2. Cách tiến hành sẽ được hướng dẫn cùng lúc khi lập kế hoạch phẫu thuật.

Sau khi tái phân bố mỡ mí dưới, có thể xuất hiện sưng nề, bầm tím, phù nề kết mạc, bất đối xứng hai bên, cảm giác gồ ghề dưới mắt và hiếm gặp hơn là hiện tượng vón cục ở vùng đã tái phân bố. Trong quá trình hồi phục, cảm giác này có thể chỉ là tạm thời nên bạn không nên tự phán đoán mà nên đến phòng khám để kiểm tra tình trạng. Tùy theo tiến triển, Giám đốc y khoa Lee Muyoung sẽ trực tiếp kiểm tra và hướng dẫn các biện pháp xử lý cần thiết.

Thời gian phẫu thuật khoảng 30 phút đến 1 giờ và được thực hiện bằng gây tê tại chỗ hoặc gây mê ngủ (an thần tĩnh mạch). Số lần tái khám sau phẫu thuật thường được hướng dẫn là 1–2 lần, có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng dưới mắt và phạm vi tái phân bố. Phương pháp gây mê sẽ được quyết định trong buổi tư vấn sau khi kiểm tra tình trạng sức khỏe chung.