Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) - Phòng khám Phẫu thuật thẩm mỹ SM (SM Plastic Surgery)

Tái phân bố mỡ mí dưới là phương pháp sắp xếp lại mỡ mí dưới thông qua kết mạc (bên trong mắt), không cắt (rạch) da nên thường được cân nhắc cho người trẻ tuổi có ít da chùng. Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) là phương pháp cắt (rạch) dọc theo đường mi dưới để loại bỏ da chùng và cơ bị chảy xệ, thường thích hợp cho lứa tuổi trung niên có da chùng và nếp nhăn. Tùy thuộc vào tình trạng vùng dưới mắt, phương pháp phù hợp sẽ khác nhau nên sẽ quyết định sau khi chẩn đoán chính xác.

Bác sĩ đánh giá dựa trên mức độ chùng da, nếp nhăn và mỡ lồi vùng dưới mắt hơn là độ tuổi đơn thuần. Nếu độ đàn hồi của da vẫn còn và chỉ có vấn đề về mỡ, bác sĩ sẽ cân nhắc tái phân bố mỡ mí dưới; nếu tình trạng da và cơ chùng nhão cùng xuất hiện rõ rệt, phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) sẽ phù hợp hơn. Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng vùng dưới mắt của từng người để quyết định phạm vi cần can thiệp.

Đường rạch được thực hiện theo đường ngay dưới lông mi dưới để sẹo được che bởi đường lông mi, và theo thời gian sẽ ít lộ hơn. Tuy nhiên mức độ liền sẹo có sự khác biệt cá nhân tùy thể trạng và chăm sóc nên khó khẳng định là hoàn toàn không còn.

Thay vì loại bỏ mỡ một cách vô điều kiện, mục tiêu là dựa vào tình trạng vùng dưới mắt để tái phân bố mỡ vào vùng rãnh lệ bị hóp hoặc điều chỉnh lượng mỡ còn lại nhằm tạo nên đường nét mịn màng. Việc loại bỏ quá nhiều mỡ có thể gây hóp mắt, do đó bác sĩ sẽ xem xét đồng thời lượng mỡ và độ hóp để can thiệp; kết quả sẽ có sự khác biệt cá nhân.

Có sự khác biệt cá nhân, nhưng nhìn chung có thể trở lại sinh hoạt hàng ngày từ khoảng 7 ngày sau phẫu thuật, và chỉ khâu được cắt sau 5~7 ngày. Có thể cần thêm thời gian để sưng nề và bầm tím giảm đủ, trông tự nhiên. Tốc độ hồi phục thay đổi tùy tình trạng da và phạm vi phẫu thuật.

Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) là phẫu thuật thực hiện đường cắt dọc theo đường dưới lông mi dưới để sắp xếp lại phần da dưới mắt chùng nhão và cơ bị xệ, đồng thời loại bỏ mỡ lồi ra hoặc di chuyển mỡ vào vùng hóp để làm mịn vùng dưới mắt. Khác với tái phân bố mỡ mí dưới chỉ xử lý phần mỡ qua đường kết mạc mà không cắt da, phẫu thuật này xử lý đồng thời cả tình trạng da chùng và nếp nhăn xệ. Phương pháp tiếp cận thay đổi tùy thuộc vào độ đàn hồi da và lượng mỡ dưới mắt, kết quả cũng như mức độ hồi phục có sự khác biệt cá nhân.

Đối với phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới), chúng tôi thường hướng dẫn mất khoảng 7 ngày để quay lại sinh hoạt bình thường và khoảng 7 ngày để sưng nề ổn định. Vì đây là phẫu thuật có sử dụng phương pháp cắt nên sưng nề và bầm tím có thể kéo dài hơn so với tái phân bố mỡ mí dưới tiếp cận qua kết mạc, và tốc độ hồi phục có sự khác biệt cá nhân. Tiến triển sẽ được theo dõi khi bạn đến khám lại.

Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) được lập kế hoạch theo hướng vừa sắp xếp lại da chùng và cơ xệ, vừa không loại bỏ vô điều kiện phần mỡ lồi mà di chuyển mỡ về phía rãnh lệ bị hóp hoặc điều chỉnh lượng mỡ còn lại. Mục tiêu là làm mịn đồng thời độ chênh lệch giữa vùng lồi và vùng hóp. Tuy nhiên, nếu có tình trạng hóp tầng mặt giữa đi kèm, có thể cần kết hợp phương pháp khác, do đó bác sĩ sẽ quyết định sau khi chẩn đoán chi tiết.

Sau phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới), cùng với sưng nề, bầm tím, nhiễm trùng, bất đối xứng, biến chứng lật mí (ectropion) làm căng kéo vùng dưới mắt cũng có thể xuất hiện, nên việc lượng da cần cắt bỏ được thiết kế rất cẩn thận. Bác sĩ xác định phạm vi cắt bỏ sau khi xem xét tổ chức đỡ dưới mắt và độ đàn hồi của da, nếu bạn cảm thấy căng tức dưới mắt trong quá trình hồi phục, nên đến khám lại để kiểm tra. Kết quả và mức độ hồi phục có sự khác biệt cá nhân.

Cắt chỉ lấy mốc một tuần, đôi khi cắt sớm vào ngày thứ 5, muộn nhất vào tuần thứ 2. Thời điểm thay đổi tùy tốc độ lành vùng rạch và tình trạng dưới mắt nên được quyết định trong lúc theo dõi diễn biến. Chúng tôi hướng dẫn tái khám sau phẫu thuật khoảng 2~3 lần.

Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) hướng tới mục tiêu làm dịu các nếp nhăn hình thành do da bị gấp lại trong quá trình sắp xếp da chùng và cơ xệ dưới mắt. Tuy nhiên, nếp nhăn do biểu cảm khuôn mặt hoặc kết cấu da không nhất thiết sẽ thay đổi ở mức độ tương tự, do đó mức độ cải thiện đến đâu sẽ được hướng dẫn sau khi xem xét độ đàn hồi da và độ sâu của nếp nhăn. Kết quả có sự khác biệt cá nhân.

Tái phân bố mỡ qua kết mạc là phương pháp được xem xét khi nguyên nhân chính là mỡ lồi, do đó khi thời gian trôi qua, da và cơ chùng xuống thì nó không thể xử lý được tình trạng chùng xệ đó. Khi tình trạng da chùng trở nên rõ rệt, phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) kết hợp phương pháp cắt sẽ được xem xét. Việc có cần phẫu thuật bổ sung ở tình trạng hiện tại hay không sẽ do bác sĩ đánh giá sau khi chẩn đoán trực tiếp vùng dưới mắt.

Thời gian phẫu thuật khoảng 1 giờ và được thực hiện bằng gây tê tại chỗ hoặc gây mê ngủ (an thần tĩnh mạch). Số lần tái khám sau phẫu thuật thường được hướng dẫn là 2–3 lần để cắt chỉ khâu và theo dõi tiến triển. Thời gian và số lần có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng dưới mắt và phạm vi cắt bỏ, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể trong buổi tư vấn.

Nếu vùng dưới mắt trông tối màu do bóng râm tạo bởi da chùng và mỡ lồi, việc làm phẳng đường gồ ghề đó có thể giúp làm dịu bóng râm. Tuy nhiên, quầng thâm do nguyên nhân tăng sắc tố rất khó xử lý chỉ bằng phẫu thuật, nên sẽ xem xét kết hợp phương pháp khác. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp sau khi phân loại và chẩn đoán nguyên nhân gây ra.

Phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) là phẫu thuật sắp xếp lại không chỉ phần da chùng mà cả cơ dưới mắt bị xệ và mỡ lồi. Phương pháp chỉ xử lý mỡ qua kết mạc khó có thể giải quyết được phần cơ bị chùng, do đó trong trường hợp này phẫu thuật mí dưới (chỉnh mỡ mí dưới) kết hợp phương pháp cắt sẽ được xem xét. Kế hoạch phẫu thuật sẽ thay đổi tùy thuộc vào yếu tố nào trong ba yếu tố trên là nguyên nhân chính.