Chỉnh cơ nâng mi (chỉnh dáng mắt) bằng phương pháp cắt (rạch) - Phòng khám Phẫu thuật thẩm mỹ SM (SM Plastic Surgery)

Chỉnh cơ nâng mi (chỉnh dáng mắt) theo phương pháp không rạch là kỹ thuật điều chỉnh cơ nâng mi qua các lỗ nhỏ vi mô mà không cắt (rạch) mí mắt, giúp ít sưng nề tương đối và hồi phục nhanh, thường được cân nhắc cho các trường hợp sụp mí (ptosis) nhẹ. Trong khi đó, chỉnh cơ nâng mi (chỉnh dáng mắt) theo phương pháp cắt (rạch) sẽ cắt (rạch) theo đường mí để quan sát trực tiếp tình trạng cơ nâng mí mắt và điều chỉnh độ căng một cách tỉ mỉ, phù hợp với trường hợp sụp mí (ptosis) từ trung bình đến nặng hoặc có mí mắt dày, da chùng nhão đi kèm. Tùy thuộc vào tình trạng mắt, phương pháp phù hợp sẽ khác nhau nên cần chẩn đoán chính xác trước khi quyết định.

Đối với trường hợp sụp mí (ptosis) từ trung bình đến nặng khi lực mở mắt khá yếu khiến lòng đen bị che lấp nhiều, bác sĩ sẽ cân nhắc áp dụng chỉnh cơ nâng mi (chỉnh dáng mắt) theo phương pháp cắt (rạch) để kiểm tra trực tiếp cơ nâng mí và điều chỉnh lực kéo. Phương pháp cắt (rạch) cho phép quan sát tình trạng cơ và điều chỉnh mức độ can thiệp tỉ mỉ, phù hợp cho những trường hợp khó đạt hiệu quả tối ưu bằng phương pháp không rạch. Tuy nhiên, hướng tiếp cận sẽ thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân sụp mí và mức độ hoạt động của cơ, đồng thời mức độ cải thiện và kết quả sẽ có sự khác biệt cá nhân.

Đường rạch được thực hiện theo đường mí đôi nên sẹo nằm phía trong đường mí, khi mở mắt thường ít lộ. Khâu vi tế giúp giảm gánh nặng sẹo; cần thời gian để sẹo nhạt dần và mức độ liền sẹo có sự khác biệt cá nhân tùy thể trạng.

Dù có sự khác biệt cá nhân, chỉ khâu thường được cắt sau 5-7 ngày và sinh hoạt hàng ngày có thể trở lại bình thường khoảng thời gian tháo chỉ. Do đi kèm phương pháp cắt (rạch) và điều chỉnh cơ, mắt có thể bị sưng nề nhiều hơn so với phương pháp không rạch, và thời gian để dáng mắt trở nên tự nhiên cũng có thể lâu hơn. Tốc độ hồi phục có sự chênh lệch tùy từng người.

Chỉnh cơ nâng mi (chỉnh dáng mắt) theo phương pháp cắt (rạch) thường được thiết kế đồng thời với nếp mí đôi nên hay được thực hiện kết hợp với phẫu thuật mí đôi. Nếu lực mở mắt yếu do sụp mí (ptosis), chỉ tạo nếp mí đôi sẽ khó tạo ra dáng mắt sắc nét, vì vậy bác sĩ thường cân nhắc kết hợp chỉnh cơ nâng mi (chỉnh dáng mắt). Phạm vi thực hiện kết hợp sẽ được quyết định sau khi chẩn đoán chính xác dựa trên tình trạng mí mắt và đường nếp mí mong muốn.

Khi rạch theo đường mí, bác sĩ có thể trực tiếp kiểm tra tình trạng cơ nâng mi, từ đó quan sát và điều chỉnh tỉ mỉ mức độ điều chỉnh. Trường hợp tiến hành gây tê tại chỗ, bác sĩ có thể yêu cầu mở mắt để kiểm tra mức độ. Tuy nhiên, do lúc này đang có Sưng nề, dáng mắt cuối cùng sẽ dần ổn định trong quá trình hồi phục.

Phương pháp cắt (rạch) sẽ mở mí mắt để kiểm tra tổ chức mô, nên nếu mỡ hoặc da chùng cũng là vấn đề thì có thể kết hợp xử lý đồng thời. Điều này rất hữu ích cho trường hợp mí mắt dày mà Phương pháp không rạch không đủ để điều chỉnh. Phạm vi xử lý sẽ được quyết định dựa trên độ dày mí mắt và chiều cao đường mí.

Sau khi cắt Chỉ khâu, tốt nhất không nên chà xát đường rạch và chú ý chống nắng khi ra ngoài sẽ giúp ích rất nhiều. Sẹo cần thời gian để mờ đi và mức độ lành Sẹo có Sự khác biệt cá nhân tùy theo cơ địa. Trong buổi tái khám theo dõi tiến trình, bác sĩ sẽ xem xét tình trạng và hướng dẫn phương pháp chăm sóc cần thiết.

Do kết hợp giữa rạch da và điều chỉnh cơ nên hiện tượng Sưng nề sẽ nhiều hơn so với Phương pháp không rạch, và vết Sưng nề ban đầu sẽ giảm dần theo thời gian. Ngay cả sau khi hiện tượng Sưng nề thấy rõ đã dịu xuống, đường mí và dáng mắt vẫn cần thêm thời gian để ổn định hoàn toàn. Tốc độ giảm Sưng nề có Sự khác biệt cá nhân.

Nếu phần điều chỉnh trước đó bị lỏng hoặc chưa đủ, có thể xem xét tiếp cận lại bằng Phương pháp cắt (rạch). Tuy nhiên, cần kiểm tra tình trạng Dính mô (adhesion) do ca phẫu thuật trước đó và trạng thái tổ chức mô, thời điểm và phương pháp sẽ được quyết định khi khám. Ca điều chỉnh lại có thể có cấu trúc mô phức tạp hơn phẫu thuật đầu tiên nên cần chẩn đoán chính xác.

Vết rạch được thực hiện theo đường Mí đôi nên thường sẽ tạo thành đường mí. Nếu cảm thấy lộ hoặc không tự nhiên, bác sĩ có thể thiết kế chiều cao thấp và tự nhiên để ít bị chú ý. Chiều cao đường mí được quyết định dựa trên việc xem xét dáng mắt mong muốn cùng với độ dày mí mắt.

Trong thời gian còn Chỉ khâu ở vùng vết rạch, bạn nên tránh rửa mặt chà xát và trang điểm quanh vùng mắt. Việc này có thể thực hiện từng bước sau khi tháo Chỉ khâu và đường rạch đã ổn định, thời điểm tùy thuộc vào tình trạng hồi phục. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng trong buổi tái khám và hướng dẫn cụ thể.

Tốt nhất bạn nên thông báo trước trong buổi Tư vấn nếu đang dùng thuốc, thực phẩm chức năng, từng phẫu thuật mắt trước đây, hoặc có bệnh lý nền, dị ứng. Tình trạng khô mắt hoặc các bệnh lý về mắt cũng cần được kiểm tra. Kế hoạch phẫu thuật và phương pháp gây mê sẽ được điều chỉnh tùy theo thông tin bạn cung cấp.

Sau khi kiểm tra kết quả chẩn đoán và thiết kế đường mí cũng như độ điều chỉnh, ca phẫu thuật sẽ tiến hành với gây tê tại chỗ hoặc Gây mê ngủ (an thần tĩnh mạch), bản thân ca phẫu thuật thường mất khoảng 40 phút đến 1 tiếng. Sau khi rạch, bác sĩ kiểm tra cơ nâng mi để điều chỉnh lực mở mắt và khâu tỉ mỉ đường rạch. Thời gian có thể kéo dài hơn nếu kết hợp xử lý mô mí mắt hoặc các phẫu thuật thẩm mỹ mắt khác.

Trong giai đoạn đầu còn Sưng nề, mức độ mở mắt có thể trông khác so với thực tế, nên trước tiên cần theo dõi tiến trình để xác nhận quá trình ổn định. Nếu sau khi đã hồi phục đầy đủ mà vẫn thấy mức độ điều chỉnh chưa đủ, bạn có thể thảo luận về việc điều chỉnh lại. Thời điểm và phương pháp sẽ được quyết định sau khi kiểm tra tình trạng tổ chức mô.