Phẫu thuật chỉnh sửa (revision) mắt hốc sâu - Phòng khám Phẫu thuật thẩm mỹ SM (SM Plastic Surgery)

Khi lần phẫu thuật trước lấy mỡ quá nhiều hoặc mô bị dính mô (adhesion) kéo cuộn lên trông bị lõm, mục tiêu là bóc tách dính mô (adhesion) và lấp phần lõm bằng Cấy mỡ tự thân vi điểm hoặc tái phân bố mô để lấy lại đường cong. Kết quả có sự khác biệt cá nhân tùy nguyên nhân và tình trạng mô.

Nguyên nhân có thể là giảm thể tích do lão hóa, lấy bỏ mỡ quá mức ở phẫu thuật mí trên·mí đôi trước đây, mô bị cuộn do dính mô (adhesion)... Trước phẫu thuật chỉnh sửa (thẩm mỹ), việc chẩn đoán tách bạch nguyên nhân nào là chính rất quan trọng.

Một phần mỡ đã cấy sẽ bám (sống) và một phần bị hấp thụ; mức độ bám (sống) của mỡ ghép có sự khác biệt cá nhân tùy thể trạng và phương pháp cấy. Khi cần, có thể theo dõi diễn tiến và thảo luận bổ sung. Khó khẳng định chính xác thời gian duy trì.

Vì mô và dính mô (adhesion) cần thời gian ổn định nên thường khuyến nghị sau 6 tháng đến 1 năm kể từ phẫu thuật trước. Tuy nhiên thời điểm có thể thay đổi tùy tình trạng, nên đánh giá thông qua tư vấn.

Khi đi kèm bóc tách Dính mô (adhesion) và Cấy mỡ tự thân, hiện tượng Sưng nề có thể nhiều hơn so với ca phẫu thuật đầu tiên, và thời gian để Sưng nề lớn thuyên giảm có Sự khác biệt cá nhân rất lớn. Chúng tôi sẽ hướng dẫn dựa trên tình trạng khi theo dõi tiến triển.

Khi hốc mắt bị lõm, nó tạo ra bóng râm khiến khuôn mặt trông mệt mỏi và già đi. Sau khi chẩn đoán phân loại nguyên nhân gây lõm, nếu có dính mô (adhesion) thì sẽ bóc tách, đồng thời mục tiêu là tái tạo đường cong tự nhiên bằng cách bổ sung thể tích nhờ cấy mỡ tự thân vi phẫu hoặc tái phân bố mô.

Nếu nguyên nhân gây lõm là do mô bị cuộn kéo lên trên bởi dính mô (adhesion), chỉ riêng việc bóc tách dính mô (adhesion) và tái phân bố mô cũng có thể phục hồi đường cong. Phương pháp nào phù hợp sẽ được quyết định sau khi kiểm tra nguyên nhân và tình trạng mô.

Mặc dù rất khó để phục hồi lại chính bản thân lượng mỡ đã bị loại bỏ quá mức, mục tiêu là làm đầy vùng lõm bằng cấy mỡ tự thân vi phẫu hoặc tái phân bố mô để bù đắp đường cong. Lượng mỡ có thể làm đầy và kết quả sẽ có sự khác biệt cá nhân, nên phạm vi sẽ được xác định sau khi chẩn đoán chi tiết.

Từ này dùng để chỉ tình trạng các mô ở vùng phẫu thuật trước đó dính vào nhau và bị kéo ngược lên trên, khiến mắt trông bị lõm ngay cả khi không thiếu mỡ. Trong trường hợp này, trước tiên cần bóc tách dính mô (adhesion) để tạo khoảng trống, sau đó mới bổ sung thể tích vừa đủ nhu cầu.

Trong trường hợp nếp mí bị thiếu ổn định do vùng lõm, chúng tôi vừa bổ sung thể tích vừa xem xét để nếp mí nối liền tự nhiên. Việc có cần tạo lại cả nếp mí hay không sẽ được quyết định sau khi phân tích đồng thời tình trạng mí mắt trên và nếp mí.

Sự sụt giảm thể tích do lão hóa cũng là một trong những nguyên nhân gây lõm, và được chẩn đoán phân biệt với hiện tượng lõm do phẫu thuật trước đó. Tùy thuộc vào nguyên nhân mà phạm vi bổ sung sẽ khác nhau, nên phương pháp sẽ được quyết định sau khi chẩn đoán chi tiết.

Mục tiêu là điều chỉnh tỉ mỉ lượng mỡ và vị trí lấp đầy để tái tạo đường cong mà không gây cảm giác sưng phồng mất tự nhiên. Tuy nhiên, việc bám sống của mỡ đã cấy ghép có sự chênh lệch nên cần theo dõi tiến triển, và kết quả sẽ có sự khác biệt cá nhân.

Điều này tùy thuộc vào việc có kèm theo hiện tượng sụp/chùng mí mắt hay không, nên chúng tôi sẽ phân tích đồng thời tình trạng mí mắt trên và nếp mí đôi. Có những trường hợp chỉ cần bổ sung vùng lõm là đủ, nên phạm vi cần thiết sẽ được xác định sau khi chẩn đoán chi tiết.

Khi việc bóc tách dính mô (adhesion) và cấy mỡ tự thân được thực hiện cùng lúc, tình trạng sưng nề có thể nhiều hơn so với phẫu thuật lần đầu, vì vậy việc tuân thủ lịch trình theo dõi tiến triển là rất quan trọng. Số lần tái khám thường được hướng dẫn là 1~2 lần, và các lưu ý cần thiết tùy theo tình trạng cá nhân sẽ được thông báo đồng thời.

Chúng tôi không đánh giá chỉ dựa trên mức độ lõm, mà còn xem xét nguyên nhân là do thiếu mỡ hay do dính mô (adhesion), và phạm vi bị bóng râm là ở đâu. Cũng có những trường hợp nhận định là không cần bổ sung, vì vậy quyết định sẽ được đưa ra sau khi chẩn đoán chi tiết.