非切開眼瞼下垂矯正 - エスエム（SM）美容整形外科

非切開の眼瞼下垂矯正は、まぶたを切開せず結膜（まぶたの裏側）から目を開ける筋肉を調節する方式で、切開法は皮膚を切開して筋肉と組織を直接扱う方式です。非切開は表に出る傷跡がなく回復が比較的早い傾向があり軽度の眼瞼下垂に適し、たるみが中等度以上だったり、まぶたが厚く皮膚のたるみがある場合は切開の方法がより適することがあります。目の状態によって方法が変わるため、精密な診断のうえで決めます。

まぶたの裏側の結膜から進入するため、皮膚の外側に切開の傷跡は残りません。ただしまぶたの内側には微細な固定部位ができ、腫れの引き方と回復の速さには個人差があります。

まぶたが薄く、脂肪や皮膚のたるみが強くない軽度の眼瞼下垂に向いています。目を開ける力が弱く眠そうに見えたり、額に力を入れて目を開ける癖がある場合に考慮でき、たるみが中等度以上だったりまぶたが厚い場合は切開の方法がより適することがあるため、精密な診断のうえで決めます。

目を開ける筋肉の力を調節して固定する方式のため矯正の状態は保たれる傾向がありますが、時間が経ったり目を開ける癖によって固定がゆるみ、矯正の程度が薄れることがあります。その場合は再調整を考慮でき、保たれる程度はまぶたの状態と個人によって差があります。

切開しないため腫れが比較的少なく、日常への復帰も早い傾向があり、個人差はありますがおおむね3〜5日前後で日常生活ができます。自然な目もとに落ち着くまではさらに時間が必要なことがあり、回復の速さは個人によって差があります。

皮膚を切開しない方式のため、外から抜く抜糸は必要ありません。まぶたの内側で筋肉を固定している糸はそのまま残し、矯正した状態を保ちます。経過診察で固定の状態と目の開き具合を確認します。

矯正した目の開き具合が弱まると、手術前のように眠そうに見えたり、目を開けるときにまた額へ力が入る感じがすることがあります。片側だけゆるんで左右差が目立つ場合もあります。こうした変化を感じたら、診察で固定の状態を確認したうえで再調整の可否をご相談します。

結膜側に固定した部分があるため、初期は目に刺激が加わることがあり、レンズの装用は控えていただくのがよいです。腫れや刺激感が落ち着き、経過が安定してから可能になり、その時期には個人差があります。診察で目の状態を見ながら装用の時期をご案内します。

手術は約30分ほどかかり、部分麻酔または睡眠麻酔で行うため、切開しない方式では当日ご帰宅いただけます。ただし腫れや見えづらさで不便なことがあるため、運転や大切な予定は避けていただくのがよく、睡眠麻酔を受けられた場合は付き添いの方とご来院いただくことをおすすめします。回復の状態には個人差があります。

まぶたの内側の結膜を通してアプローチするため、初期は目に当たる感じや刺激感が出ることがあります。多くは回復とともに和らぎますが、感じ方には個人差があります。不快感が続く場合は我慢せず、診察で状態を確認してください。

強くこすったり押したりする刺激が繰り返されると固定がゆるむことがあるため、初期はとくに注意していただくのがよいです。かゆみや乾きで目をこすってしまう場合は、その原因もあわせて確認すると役立ちます。維持される程度は、まぶたの状態や生活習慣によって差があります。

体温が上がったり顔に血が集まる活動は、腫れや内出血を長引かせることがあるため、初期は避けていただくのがよいです。軽い活動から段階的に増やし、激しい運動やサウナは腫れが十分に引いてから始めることをおすすめします。時期は回復の状態によって異なるため、経過診察でご案内します。

以前に視力矯正手術を受けていても、目の状態が安定していれば眼瞼下垂矯正を検討できます。ただし角膜や涙の状態、乾燥症状の程度をまず確認する必要があり、眼科の受診が必要な場合もあります。受けられた手術の時期と種類をカウンセリングでお知らせいただければ、あわせて検討します。

成長がある程度落ち着き、ご本人が十分に理解したうえで決めるのが一般的で、未成年の方は保護者と一緒にカウンセリングを受けていただくのがよいです。年齢よりも、目を開ける力とまぶたの状態のほうが重要な基準になります。診察で状態を確認したうえで、手術の可否と方式を決めます。

目の開き具合が広がると、初期に目の表面が乾く感じを受けることがあり、結膜への刺激でゴロつきを覚えることもあります。多くは回復の過程で和らぎますが、もともとドライアイがある方はより感じやすいことがあります。乾燥の症状がある場合は、カウンセリングであらかじめお知らせください。