上眼瞼手術 - エスエム（SM）美容整形外科

上眼瞼形成はまぶたの上に伸びた皮膚・筋肉・脂肪を整える手術で、眼瞼下垂矯正は目を開ける筋肉（眼瞼挙筋）の力を調整する手術です。たるみが皮膚の問題か筋肉の力の問題かによってアプローチが異なり、二つの原因が重なっている場合は併用することもあります。精密な診断のうえで決めます。

伸びた皮膚が目を覆って視野が狭くなったり、額に力を入れて目を開けるようになった場合、下がった組織を切除してこうした不便を減らすことを目標とします。たるみの程度とまぶたの状態によって結果には個人差があり、カウンセリング時にご確認します。

年齢そのものより、まぶたのたるみの程度で判断します。たるみがはっきりしていれば40代でも考慮でき、逆にたるみが少なければ年齢が上でも別の方法をおすすめすることがあります。眉の下がりが一緒にあるかもあわせて見て決めます。

二重のラインに沿って切開して傷跡がラインの中に収まるようにし、時間が経つにつれて目立ちにくくなります。ただし傷跡の癒える程度は、体質と管理によって個人差があります。

皮膚の切除しすぎを避け、目を閉じる機能が残るよう切除の範囲を慎重に設計することが大切です。たるみの程度に合わせて精密に行い、回復の過程と結果は個人によって差があることがあります。

まぶたの皮膚がたるんで視界が重く感じられるとき、額に力を入れないと目が楽に開かないとき、たるんだ皮膚でまつげが目に当たるときに検討します。年齢よりも、たるみの程度と不便の程度を基準に判断します。たるみの原因が皮膚なのか、目を開ける筋肉の力なのか、眉の位置なのかをまず分けて診断したうえで決定します。

目を覆っていた皮膚を整えることで、目を開ける際に額を持ち上げていた負担を減らす助けになることがあります。ただし目を開ける筋肉の力が弱い眼瞼下垂を併せ持つ場合は、皮膚を整えるだけでは十分でないため、眼瞼下垂矯正も併せて検討します。何が主な原因かは精密診断のうえで判断します。

たるんだまぶたの皮膚がまつげを下に押して目に当たっている場合は、たるんだ皮膚を整えてその負担を減らすことを目標とします。ただしまつげの生える向きそのものの問題である場合はアプローチが変わることがあるため、まぶたの状態を直接確認したうえで決定します。結果や回復の程度には個人差があります。

上眼瞼手術は、傷跡がラインの中に収まるように二重まぶたのラインに沿って切開線を取るため、結果としてラインがはっきりすることがあります。ただし目的は新しいラインをつくることではなく、目を覆っていたたるんだ組織を整えることですので、ご希望のライン形態があればカウンセリングの際に事前にお伝えください。まぶたの状態によってつくれるラインは変わります。

手術時間は1時間前後で、部分麻酔または睡眠麻酔で行います。術後の来院は1~2回程度とご案内しており、日常生活への復帰は5~7日後を目安としています。切除範囲や回復の速さによって変わることがあるため、カウンセリングの際に併せてご案内します。

抜糸は1週間が目安で、早ければ5日目、遅ければ2週間目に行うこともあります。切開部の治り方によって時期を決めますので、経過を見ながらご案内します。抜糸のあとも、目の閉じ具合や腫れを確認するために経過観察を続けます。

たるんだ皮膚が二重まぶたのラインを覆うと、ラインが浅くなったり見えなくなったりして、メイクが折り重なる不便を感じられることがあります。たるんだ皮膚を整えることでまぶたが折り重なる負担は減ることがありますが、どの程度変わるかはたるみの程度やまぶたの厚みによって異なります。カウンセリングの際にまぶたの状態を拝見してご案内します。

上眼瞼手術はたるんだ組織を整える手術ですが、加齢に伴って進む皮膚や眉の変化そのものを止めるものではありません。そのため時間の経過とともにたるみが再び現れることがあり、その程度や時期には個人差があります。眉の下がりが主な原因になる場合は、眉のリフトと分けて改めて診断します。

上眼瞼手術は、たるんだ皮膚とともに必要な分だけの筋肉と脂肪を整える手術のため、まぶたが厚い場合でも状態を見て計画することができます。ただしどれだけ整えるかは目を閉じる機能を残す範囲で決める必要があるため、切除範囲を慎重に設計します。まぶたの厚みや脂肪の量は精密診断で確認します。

左右でたるみの程度が異なる場合は、それぞれの切除範囲を変えて設計し、バランスを整える方向で計画します。片側だけ行うか両側を併せて検討するかは、たるみの程度と目を開ける力の差を確認したうえで決定します。術後も左右が完全に同じになるとは限らないため、経過を見ながら観察します。