ศัลยกรรมตา - SM Plastic Surgery

แบ่งได้กว้าง ๆ เป็นศัลยกรรมตาสองชั้น (วิธีเย็บซ่อนไหม·วิธียึดติดแบบธรรมชาติ·วิธีกรีดแผล) การแก้ไขกล้ามเนื้อตา (แก้ไขภาวะหนังตาตก) การผ่าตัดเปิดตา (เปิดหัวตา·เปิดหางตา·เปิดใต้ตา) ศัลยกรรมใต้ตา (ผ่าตัดหนังตาล่าง·เกลี่ยไขมันใต้ตา) และการแก้ไขศัลยกรรมตา การผ่าตัดที่เหมาะสมแตกต่างกันตามสภาพหนังตา แรงลืมตา และส่วนที่ต้องการปรับ จึงตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

หากหนังตาบางและไขมันน้อย วิธีเย็บซ่อนไหมที่ยึดแนวด้วยไหมโดยไม่ต้องกรีดจะเหมาะสม หากหนังตาหนาหรือมีไขมันและผิวหนังหย่อน วิธีกรีดแผลที่จัดการเนื้อเยื่อก่อนแล้วจึงยึดแนวชั้นตาจะเหมาะสมกว่า นอกจากนี้ยังมีวิธียึดติดแบบธรรมชาติ (กรีดบางส่วน) ซึ่งอยู่กึ่งกลางระหว่างสองวิธี จะเลือกวิธีหลังตรวจสภาพดวงตา

ศัลยกรรมตาสองชั้นคือการสร้างแนวชั้นตาบนหนังตา ส่วนการแก้ไขกล้ามเนื้อตาคือการปรับแรงของกล้ามเนื้อลืมตา (กล้ามเนื้อยกหนังตา) เพื่อให้ลืมตาได้ชัดเจนขึ้น หากมีภาวะหนังตาตกที่แรงลืมตาอ่อน การทำชั้นตาเพียงอย่างเดียวทำให้ดวงตาดูชัดเจนได้ยาก จึงพิจารณาแก้ไขกล้ามเนื้อตาร่วมด้วย

ชั้นตาแบบอินไลน์ (in-line) ออกแบบแนวให้ต่ำและแคบเพื่อดวงตาที่ดูบางเบาและเป็นธรรมชาติ ส่วนชั้นตาแบบเอาต์ไลน์ (out-line) ออกแบบแนวให้สูงและกว้างเพื่อดวงตาที่ดูชัดเจนและเปิดกว้างเมื่อมองจากด้านหน้า แนวที่เหมาะสมแตกต่างกันตามความหนาของหนังตา ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตา และแรงลืมตา จึงออกแบบโดยคำนึงถึงสัดส่วนใบหน้า

มีกรณีที่ทำศัลยกรรมตาสองชั้น การแก้ไขกล้ามเนื้อตา และการผ่าตัดเปิดตาร่วมกันตามสภาพดวงตา การจะทำพร้อมกันหรือไม่ขึ้นอยู่กับสภาพหนังตาและเป้าหมายการปรับ จึงกำหนดขอบเขตที่จำเป็นผ่านการปรึกษาอย่างละเอียด

คุณหมอ Lee Muyoung แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง ดูแลด้วยตนเองตั้งแต่การปรึกษาจนถึงการผ่าตัด เนื่องจากผู้ที่ตรวจดวงตาเป็นผู้ผ่าตัดเอง การออกแบบที่ตกลงกันในการปรึกษาจึงถูกนำไปใช้ในการผ่าตัดโดยตรง ข้อสงสัยต่าง ๆ สามารถสอบถามได้โดยตรงในการปรึกษา

เราตรวจความหนาของเปลือกตาและปริมาณไขมัน ความยืดหยุ่นของผิว และแรงในการลืมตา รวมถึงดูระยะห่างระหว่างดวงตาทั้งสองข้าง ความยาวแนวนอนของดวงตา ระยะห่างระหว่างคิ้วกับตา สัดส่วนกับจมูก และความกลมกลืนกับรูปหน้า แม้เป็นการผ่าตัดแบบเดียวกัน วิธีการและการออกแบบแนวจะเปลี่ยนไปตามผลการตรวจเหล่านี้ ผลการตรวจจะทบทวนร่วมกันในการปรึกษา

แนวทางจะต่างกันตามสาเหตุว่ามาจากแนวชั้นตา แรงในการลืมตา หรือผิวหนังที่หย่อนคล้อย หากดวงตาดูไม่ชัดเพราะไม่มีชั้นตา จะพิจารณาการออกแบบตาสองชั้น หากแรงลืมตาอ่อน จะพิจารณาการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง และหากผิวหนังปิดทับดวงตา จะพิจารณาศัลยกรรมหนังตาบน เป็นต้น เราจะแยกสาเหตุก่อน แล้วจึงกำหนดขอบเขตที่จำเป็น

ในวัยหนุ่มสาว มักเน้นการออกแบบแนวชั้นตาและความชัดของดวงตา ส่วนตั้งแต่วัยกลางคนเป็นต้นไป มักต้องจัดการผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนคล้อยและแรงลืมตาที่ลดลงไปพร้อมกัน แม้เป็นการทำตาสองชั้นเหมือนกัน วิธีการก็เปลี่ยนไปตามผิวหนังส่วนเกินและความยืดหยุ่น เราพิจารณาจากสภาพดวงตามากกว่าอายุ

เราจะตรวจวิธีการและผลการผ่าตัดครั้งก่อน รวมถึงสภาพเปลือกตาในปัจจุบัน แล้วจึงแจ้งขอบเขตที่สามารถปรับปรุงได้ การผ่าตัดแก้ไขมีสิ่งที่ต้องพิจารณามากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก จึงกำหนดช่วงเวลาและวิธีการอย่างรอบคอบ หากมีบันทึกการผ่าตัดหรือภาพถ่ายระหว่างการฟื้นตัว จะเป็นประโยชน์ต่อการปรึกษา

หากนำภาพที่แสดงรูปดวงตาที่ต้องการ หรือจดบันทึกสิ่งที่รู้สึกไม่สบายใจในตอนนี้มาด้วย จะช่วยให้การปรึกษาราบรื่นขึ้น หากเคยผ่าตัดตามาก่อน การทราบช่วงเวลาและวิธีการผ่าตัด รวมถึงภาพถ่ายระหว่างการฟื้นตัว จะช่วยในการประเมิน วิธีที่เหมาะสมจะกำหนดโดยดูผลการตรวจวินิจฉัยร่วมกัน

ระดับการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความสูงของแนวชั้นตา ระดับการเปิดหัวตา และการทำการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมด้วยหรือไม่ มีตั้งแต่การออกแบบที่คงความเป็นธรรมชาติไปจนถึงการออกแบบที่ทำให้ดวงตาชัดเจน เราจึงสอบถามภาพลักษณ์ที่ต้องการก่อน และออกแบบให้เข้ากับสัดส่วนใบหน้าโดยไม่มากเกินไป ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ในระหว่างการฟื้นตัว อาการบวมและการระคายเคืองอาจทำให้รู้สึกตาแห้งหรือฝืด โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นเมื่อการฟื้นตัวดำเนินไป แต่หากเป็นนานหรือรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องตรวจในการติดตามผล การฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากรู้สึกไม่สบายใด ๆ ควรแจ้งให้ทราบทันที

ก่อนแผลผ่าตัดจะสมานดี การใส่และถอดเลนส์อาจระคายเคืองเปลือกตา จึงไม่แนะนำ ช่วงเวลาขึ้นอยู่กับเวลาตัดไหมและระดับการฟื้นตัว จึงจะแจ้งให้ทราบโดยดูจากความคืบหน้า ระหว่างนี้แนะนำให้ใช้แว่นตาแทน

จากภาพถ่ายเพียงอย่างเดียว ยากที่จะประเมินความหนาของเปลือกตา แรงในการลืมตา และความยืดหยุ่นของผิวได้อย่างแม่นยำ จึงแจ้งได้เพียงทิศทางคร่าว ๆ วิธีการจริงจะตัดสินใจหลังจากตรวจดวงตาด้วยตนเอง การปรึกษาผ่านภาพถ่ายควรใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น