ตาสองชั้นแบบเย็บ (Natural Adhesion) - SM Plastic Surgery

เป็นวิธีเจาะรูเล็ก ๆ บนหนังตาเพียงเล็กน้อย (กรีดบางส่วน) เพื่อกระตุ้นให้เกิดการยึดติดตามธรรมชาติระหว่างผิวหนังกับแผ่นหนังตา (tarsus) และกล้ามเนื้อ เพื่อสร้างแนวชั้นตา เป็นวิธีกึ่งกลางระหว่างวิธีเย็บซ่อนไหมกับวิธีกรีดแผล โดยคำนึงถึงความสมดุลระหว่างความคงทนของแนวชั้นตาและความเร็วในการพักฟื้น

วิธีเย็บซ่อนไหมเป็นการยึดด้วยไหมเพียงอย่างเดียว ส่วนวิธียึดติดแบบธรรมชาติเป็นการกระตุ้นให้เกิดการยึดติดผ่านแผลกรีดขนาดเล็ก แนวชั้นตาจึงคงทนกว่าโดยเปรียบเทียบ ในขณะเดียวกัน แผลกรีดมีขนาดเล็ก จึงพักฟื้นเร็วกว่าวิธีกรีดแผล

การกรีดบางส่วนหมายถึงการกรีดแผลเล็ก ๆ บนหนังตาเพียงบางส่วน และวิธีที่ใช้การกรีดนี้เพื่อกระตุ้นการยึดติดตามธรรมชาติเรียกว่าวิธียึดติดแบบธรรมชาติ จึงเข้าใจได้ว่าเป็นการผ่าตัดในกลุ่มเดียวกัน

แผลกรีดมีขนาดเล็ก อาการบวมและการพักฟื้นจึงค่อนข้างเร็วกว่าวิธีกรีดแผล แต่ระดับอาการบวมและการเข้าที่ของแนวชั้นตาแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจต้องใช้เวลากว่าแนวชั้นตาจะเข้าที่อย่างเป็นธรรมชาติ

สำหรับดวงตาที่มีไขมันเล็กน้อย สามารถจัดการไขมันปริมาณเล็กน้อยผ่านการกรีดบางส่วนไปพร้อมกันได้ หากมีไขมันมากหรือผิวหนังหย่อนชัดเจน วิธีกรีดแผลอาจเหมาะสมกว่า จึงตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัย

เป็นการสร้างแนวชั้นตาโดยกระตุ้นการยึดติดผ่านแผลกรีดขนาดเล็ก จึงมักคงทนกว่าวิธีเย็บซ่อนไหมที่ยึดด้วยไหมเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ระดับที่แนวชั้นตาจางลงแตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามความหนาของหนังตา นิสัยการลืมตา และกระบวนการพักฟื้น วิธีที่ได้เปรียบในด้านความคงทนจะแนะนำหลังตรวจสภาพดวงตา

ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 30~40 นาที ภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือยานอนหลับ เวลาอาจแตกต่างกันตามขอบเขตการกรีด การจัดการไขมัน และการแก้ไขกล้ามเนื้อตาร่วมด้วยหรือไม่ ขอบเขตที่แน่นอนจะแจ้งระหว่างการปรึกษาหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

เนื่องจากมีการกรีดบางส่วน จึงจำเป็นต้องตัดไหม โดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ เร็วที่สุดวันที่ 5 และช้าที่สุดสัปดาห์ที่ 2 จะกำหนดช่วงเวลาตามสภาพการพักฟื้น จึงจะแจ้งในการติดตามผล

ในช่วงที่ยังมีไหมอยู่ที่แผล ควรหลีกเลี่ยงการแต่งหน้ารอบดวงตา และเริ่มได้หลังตัดไหมและแผลสมานแล้ว ความเร็วในการพักฟื้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล ช่วงเวลาที่เริ่มได้จึงจะแจ้งในการติดตามผล ควรระวังไม่ให้เครื่องสำอางสัมผัสแผลโดยตรง

ขอบเขตการกรีดเล็ก จึงมักถูกซ่อนอยู่ด้านในแนวชั้นตาเมื่อลืมตา และจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ระดับการสมานของแผลเป็นแตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามลักษณะผิวและกระบวนการพักฟื้น ในช่วงพักฟื้นควรหลีกเลี่ยงการระคายเคือง และเราจะติดตามผลไปด้วยกัน

เมื่อปรับแรงในการลืมตาไปพร้อมกัน บริเวณที่ทำการรักษาจะกว้างขึ้น อาการบวมจึงอาจคงอยู่นานขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ความเร็วในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับขอบเขตการผ่าตัดและสภาพของแต่ละบุคคล จึงไม่สามารถระบุได้แบบเดียวกันทุกกรณี การทำร่วมกันหรือไม่และแนวโน้มการฟื้นตัวจะแจ้งให้ทราบหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

เราจะตรวจร่องรอยจากการผ่าตัดครั้งก่อนและสภาพของเปลือกตาก่อน แล้วจึงพิจารณาว่าวิธียึดติดตามธรรมชาติเหมาะสมหรือไม่ หากเปลือกตาหนาขึ้นหรือมีพังผืดหรือแผลเป็น วิธีกรีดอาจเหมาะสมกว่า ระยะเวลาและวิธีการแก้ไขจะตัดสินใจหลังจากตรวจดูสภาพดวงตา

โดยทั่วไปจะกลับมา 1~2 ครั้ง เพื่อตัดไหมและติดตามผลการฟื้นตัว ช่วงเวลาและจำนวนครั้งอาจเปลี่ยนแปลงตามสภาพการฟื้นตัว กำหนดการจะแจ้งให้ทราบโดยดูจากความคืบหน้าหลังผ่าตัด

เป็นกรณีที่เปลือกตามีไขมันอยู่บ้าง หรือแนวชั้นตาไม่ค่อยอยู่ตัว จนประเมินว่าวิธีเย็บเพียงอย่างเดียวอาจคงแนวไว้ได้ยาก ในกรณีนี้ การนำไขมันออกเล็กน้อยผ่านรูขนาดเล็กพร้อมกับกระตุ้นให้เกิดการยึดติด อาจช่วยให้แนวชั้นตาเกิดขึ้นได้ดีกว่า การพิจารณาจะแจ้งในระหว่างการปรึกษาหลังตรวจความหนาของเปลือกตาและปริมาณไขมัน

ระหว่างที่แผลกำลังสมานตัว ควรหลีกเลี่ยงการขยี้ตาหรือหลับตาแน่น ๆ ใช้ยาและยาป้ายตามที่แพทย์สั่ง ส่วนอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของแนวชั้นตาจะตรวจดูร่วมกันในการติดตามผล การฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามได้ตลอดเวลา