แก้ไขตาลึกโหล - SM Plastic Surgery

ในกรณีที่ไขมันถูกนำออกมากเกินไปในการผ่าตัดครั้งก่อน หรือพังผืดดึงรั้งเนื้อเยื่อขึ้นจนดูยุบลึก จะเลาะพังผืดออกและเติมบริเวณที่ยุบด้วยการฉีดไขมันแบบละเอียดหรือการเกลี่ยเนื้อเยื่อ เพื่อคืนส่วนโค้งให้ดวงตา ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามสาเหตุและสภาพเนื้อเยื่อ

สาเหตุอาจมาจากปริมาตรที่ลดลงตามวัย การนำไขมันออกมากเกินไปในการผ่าตัดหนังตาบนหรือศัลยกรรมตาสองชั้นครั้งก่อน หรือพังผืดที่ดึงรั้งเนื้อเยื่อ ก่อนผ่าตัดแก้ไข การแยกวินิจฉัยว่าสาเหตุใดเป็นหลักจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ไขมันที่ฉีดบางส่วนจะติดและบางส่วนจะถูกดูดซึม ระดับการติดแตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามสภาพร่างกายและวิธีการฉีด หากจำเป็นสามารถปรึกษาการเติมเพิ่มขณะติดตามผลได้ ไม่สามารถระบุระยะเวลาการคงอยู่ที่แน่นอนได้

เนื้อเยื่อและพังผืดต้องใช้เวลาในการเข้าที่ โดยทั่วไปจึงแนะนำให้รอ 6 เดือนถึง 1 ปีหลังการผ่าตัดครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาอาจแตกต่างกันตามสภาพ จึงตัดสินใจผ่านการปรึกษา

เมื่อมีการเลาะพังผืดและการฉีดไขมันร่วมด้วย อาการบวมอาจมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก และระยะเวลากว่าอาการบวมหลักจะยุบแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล เราจะแนะนำตามสภาพระหว่างการติดตามผล

เมื่อเปลือกตาบนตอบลึก จะเกิดเงาทำให้ดูเหนื่อยล้าและแก่ขึ้นได้ เราจะแยกวินิจฉัยสาเหตุของการตอบลึกก่อน หากมีพังผืดจะเลาะออก แล้วเติมปริมาตรด้วยการเติมไขมันแบบละเอียดหรือการจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อใหม่ เพื่อฟื้นฟูส่วนโค้งที่เป็นธรรมชาติ

หากสาเหตุของการตอบลึกมาจากพังผืดที่ดึงเนื้อเยื่อขึ้นไป การเลาะพังผืดและจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อใหม่เพียงอย่างเดียวก็อาจทำให้ส่วนโค้งกลับมาได้ วิธีที่เหมาะสมจะตัดสินใจหลังตรวจสาเหตุและสภาพเนื้อเยื่อ

ไขมันที่ถูกนำออกไปมากเกินไปไม่สามารถนำกลับคืนได้โดยตรง แต่เป้าหมายคือการเติมบริเวณที่ตอบลึกด้วยการเติมไขมันแบบละเอียดหรือการจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อใหม่ เพื่อเสริมส่วนโค้ง ปริมาณที่เติมได้และผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล จึงกำหนดขอบเขตหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

หมายถึงภาวะที่เนื้อเยื่อบริเวณที่เคยผ่าตัดยึดติดกันและถูกดึงขึ้นไปด้านบน ซึ่งอาจดูตอบลึกได้แม้ไขมันไม่ได้น้อย ในกรณีนี้จะเลาะพังผืดก่อนเพื่อให้มีพื้นที่ แล้วจึงเติมเท่าที่จำเป็น

ในกรณีที่แนวชั้นตาไม่คงที่เพราะบริเวณที่ตอบลึก จะเติมปริมาตรพร้อมกับดูให้แนวชั้นตาต่อเนื่องอย่างเป็นธรรมชาติ ส่วนจำเป็นต้องกำหนดแนวใหม่หรือไม่ จะตัดสินใจโดยวิเคราะห์สภาพเปลือกตาบนร่วมกับแนวชั้นตา

การสูญเสียปริมาตรตามวัยเป็นหนึ่งในสาเหตุของเปลือกตาตอบลึก และจะวินิจฉัยแยกจากการตอบลึกที่เกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อน เนื่องจากขอบเขตการเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุ จึงกำหนดวิธีหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

เราปรับปริมาณและตำแหน่งที่เติมอย่างละเอียด เพื่อฟื้นฟูส่วนโค้งโดยไม่ให้ดูนูนผิดธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม การอยู่ตัวของไขมันที่เติมมีความแตกต่างกัน จึงต้องติดตามผล และผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ขึ้นอยู่กับว่ามีเปลือกตาหย่อนคล้อยร่วมด้วยหรือไม่ จึงวิเคราะห์สภาพเปลือกตาบนร่วมกับแนวตาสองชั้น บางกรณีเพียงเติมบริเวณที่ตอบลึกก็เพียงพอ จึงกำหนดเฉพาะขอบเขตที่จำเป็นหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

หากทำทั้งการเลาะพังผืดและการเติมไขมันร่วมกัน อาจบวมมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก จึงสำคัญที่ต้องมาตามนัดติดตามผล โดยทั่วไปแนะนำให้มา 1~2 ครั้ง และจะแจ้งข้อควรระวังที่เหมาะกับสภาพของแต่ละบุคคล

เราไม่ได้พิจารณาจากระดับการตอบลึกเพียงอย่างเดียว แต่ดูด้วยว่าสาเหตุมาจากไขมันน้อยหรือพังผืด และเงาเกิดขึ้นบริเวณใด บางกรณีประเมินว่าไม่จำเป็นต้องเติม จึงตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด