เปิดหางตาล่าง - SM Plastic Surgery

การเปิดหางตาคือการเปิดหางตาด้านนอกเพื่อขยายดวงตาในแนวนอน ส่วนการเปิดใต้ตาคือการปรับแนวด้านนอกของหนังตาล่างลงเพื่อขยายความกว้างแนวตั้งและเผยตาขาวด้านล่างที่ถูกบังไว้ เนื่องจากทิศทางการขยายดวงตาต่างกันจึงอาจทำร่วมกัน และเลือกวิธีที่เหมาะสมตามสภาพดวงตาและลุคที่ต้องการ

ลุคที่เคยดูคมเพราะหางตาชี้ขึ้น อาจเปลี่ยนไปดูนุ่มนวลและอ่อนโยนขึ้นเมื่อแนวด้านล่างลดต่ำลง อย่างไรก็ตาม ความเหมาะสมแตกต่างกันตามลุคโดยรวมของใบหน้าและความสมดุลของดวงตา การปรับในขอบเขตที่ไม่มากเกินไปจึงเป็นสิ่งสำคัญ ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

หากลดแนวด้านล่างลงมากเกินไปหรือเนื้อเยื่อที่ค้ำยันอ่อนแอ อาจทำให้ตาขาวด้านล่างเผยมากเกินไป หรือหนังตาล่างแบะออกด้านนอก (ectropion) เพื่อลดความเสี่ยงนี้ จะตรวจความยืดหยุ่นและแรงค้ำยันของหนังตาล่างก่อนผ่าตัด และออกแบบขอบเขตการปรับอย่างรอบคอบ

กรีดตามแนวด้านนอกของหนังตาล่าง และมุ่งลดรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุดด้วยการเย็บแบบละเอียด ต้องใช้เวลาจนกว่ารอยแผลจะจางลง และระดับการสมานแตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามสภาพร่างกายและการดูแล

ทำได้ ในกรณีที่ปรับดวงตาทั้งหมดร่วมกับศัลยกรรมตาสองชั้นหรือการเปิดหางตา จะพิจารณาความกว้างแนวตั้ง·แนวนอนและลุคของแนวชั้นตาไปพร้อมกันเพื่อทำร่วมกันอย่างกลมกลืน การจะทำร่วมกันหรือไม่จะตัดสินใจหลังการปรึกษาอย่างละเอียดตามสภาพดวงตาและเป้าหมายที่ต้องการ

หากลดแนวด้านล่างมากเกินความจำเป็น ตาขาวด้านล่างอาจเห็นมากเกินไปจนดวงตาดูไม่เป็นธรรมชาติ เราจึงวัดระดับที่เห็นตาขาวด้านล่างและมุมหางตาไว้ก่อนผ่าตัด และออกแบบขอบเขตการปรับภายในช่วงนั้น ระหว่างการฟื้นตัวก็ตรวจทีละขั้นว่าระดับที่เห็นตาขาวไม่มากเกินไป

ความกว้างแนวตั้งที่ขยายได้ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อพยุงและความยืดหยุ่นของผิวเปลือกตาล่าง รวมถึงปริมาณตาขาวด้านล่างที่ถูกปิดอยู่ในปัจจุบัน หากแรงพยุงไม่เพียงพอ จะออกแบบให้ปรับน้อยลง ระดับการเปลี่ยนแปลงจึงต่างกันด้วย เราปรับในขอบเขตที่เข้ากับความสมดุลของดวงตามากกว่าการฝืนขยาย และผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

หากลดแนวด้านล่างมากเกินไป ดวงตาอาจดูตกหรือภาพลักษณ์ดูหย่อนยาน เราจึงดูภาพลักษณ์ใบหน้าโดยรวมและความสมดุลของดวงตาร่วมกัน และปรับเพียงเท่าที่เหมาะสม หากดวงตาดูง่วงนอนเพราะแรงลืมตาอ่อน สาเหตุอาจอยู่ที่อื่น จึงตรวจวินิจฉัยสภาพดวงตาก่อน

ได้ ในกรณีที่ต้องปรับเพียงความกว้างแนวตั้ง เช่น แทบมองไม่เห็นตาขาวด้านล่างจนดวงตาดูเล็ก สามารถทำเพียงอย่างเดียวได้ อย่างไรก็ตาม หากความยาวแนวนอนไม่เพียงพอด้วย อาจพิจารณาการเปิดหางตาร่วมด้วย จึงตัดสินใจหลังตรวจว่าขาดในทิศทางใด

การเปิดขอบตาล่างใช้เวลาประมาณ 30~40 นาที ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการให้ยานอนหลับ เนื่องจากปรับโดยตรวจเนื้อเยื่อพยุงของเปลือกตาล่างไปด้วย ระยะเวลาจึงอาจเปลี่ยนไปตามสภาพ วิธีการระงับความรู้สึกจะกำหนดในการปรึกษาพร้อมกับการพิจารณาการผ่าตัดร่วม

ในช่วงแรกของการฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือไม่ดึงเปลือกตาล่างลงหรือถูบริเวณนั้น ขณะที่แนวด้านล่างที่ปรับไว้กำลังเข้าที่ โปรดปฏิบัติตามวิธีดูแลที่แนะนำ และหากรู้สึกว่าเห็นตาขาวมากเกินไป ควรมาตรวจที่คลินิก เราจะตรวจความคืบหน้าทีละขั้นและแนะนำการดูแลที่จำเป็น

หากเนื้อเยื่อพยุงเปลือกตาล่างและความยืดหยุ่นของผิวอ่อน การลดแนวด้านล่างอาจทำให้เห็นตาขาวมากเกินไป หรือเพิ่มภาระที่ทำให้เปลือกตาปลิ้นออกด้านนอก ในกรณีเช่นนี้จะลดขอบเขตการปรับหรือพิจารณาวิธีอื่นร่วมด้วย เราจะตรวจวินิจฉัยความยืดหยุ่นและแรงพยุงก่อน แล้วจึงพิจารณาว่าทำได้หรือไม่

ระหว่างที่บริเวณที่ปรับไว้กำลังสมาน อาจกลับคืนบางส่วนจนแนวด้านล่างดูสูงขึ้นเล็กน้อย เราออกแบบการกรีดและการเย็บโดยคำนึงถึงลักษณะนี้ แต่ระดับที่กลับคืนแตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามสภาพเนื้อเยื่อและลักษณะร่างกาย เราจะติดตามความคืบหน้าและปรึกษาเรื่องการปรับเพิ่มหากจำเป็น

สิ่งที่สำคัญกว่าอายุคือสภาพเนื้อเยื่อพยุงและความยืดหยุ่นของผิวเปลือกตาล่าง หากความยืดหยุ่นลดลง การลดแนวด้านล่างอาจเพิ่มภาระการหย่อนคล้อย จึงกำหนดขอบเขตการปรับอย่างรอบคอบ หากผิวใต้ตาหย่อนคล้อย วิธีอื่นอาจเหมาะสมกว่า จึงตรวจวินิจฉัยสภาพก่อน

เราพิจารณาร่วมกันจากระดับที่หางตายกขึ้น ปริมาณตาขาวด้านล่างที่มองเห็น แรงพยุงของเปลือกตาล่าง และภาพลักษณ์ใบหน้าโดยรวม การลดมากไม่ได้ดีกว่าเสมอไป เป้าหมายคือปรับเพียงเท่าที่เข้ากับความสมดุลของดวงตา ขอบเขตจะออกแบบหลังตรวจสอบภาพลักษณ์ที่ต้องการในการปรึกษา