ผ่าตัดหนังตาบน - SM Plastic Surgery

การผ่าตัดหนังตาบนคือการจัดการผิวหนัง กล้ามเนื้อ และไขมันที่หย่อนลงมาบนหนังตา ส่วนการแก้ไขกล้ามเนื้อตา (แก้ไขภาวะหนังตาตก) คือการปรับแรงของกล้ามเนื้อลืมตา (กล้ามเนื้อยกหนังตา) แนวทางแตกต่างกันตามว่าการหย่อนเกิดจากผิวหนังหรือจากแรงกล้ามเนื้อ หากมีทั้งสองสาเหตุอาจทำร่วมกัน จะตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

ในกรณีที่ผิวหนังหย่อนลงมาบังดวงตาจนลานสายตาแคบลง หรือต้องเกร็งหน้าผากเพื่อลืมตา จะตัดเนื้อเยื่อที่หย่อนออกโดยมุ่งลดความไม่สะดวกเหล่านี้ ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามระดับความหย่อนและสภาพหนังตา ทางเราจะตรวจสอบให้ระหว่างการปรึกษา

พิจารณาจากระดับการหย่อนของหนังตามากกว่าอายุ หากหย่อนชัดเจนก็พิจารณาได้ตั้งแต่อายุ 40 ปี ในทางกลับกัน หากหย่อนน้อยแม้อายุมากก็อาจแนะนำวิธีอื่น และจะพิจารณาร่วมด้วยว่ามีคิ้วตกหรือไม่ก่อนตัดสินใจ

กรีดตามแนวชั้นตาเพื่อให้รอยแผลเป็นอยู่ภายในแนว และเมื่อเวลาผ่านไปจะเห็นได้น้อยลง อย่างไรก็ตาม ระดับการสมานของแผลเป็นแตกต่างกันในแต่ละบุคคลตามสภาพร่างกายและการดูแล

การหลีกเลี่ยงการตัดผิวหนังออกมากเกินไปและออกแบบขอบเขตการตัดอย่างรอบคอบเพื่อให้ยังหลับตาได้ตามปกติเป็นสิ่งสำคัญ จะดำเนินการอย่างละเอียดตามระดับความหย่อน และกระบวนการพักฟื้นรวมถึงผลลัพธ์อาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

พิจารณาเมื่อผิวหนังเปลือกตาบนหย่อนจนลานสายตารู้สึกอึดอัด ต้องเกร็งหน้าผากจึงจะลืมตาได้สบาย หรือผิวหนังที่หย่อนทำให้ขนตาทิ่มตา เราพิจารณาจากระดับการหย่อนคล้อยและความไม่สะดวกมากกว่าอายุ โดยแยกวินิจฉัยก่อนว่าสาเหตุมาจากผิวหนัง แรงของกล้ามเนื้อลืมตา หรือตำแหน่งคิ้ว แล้วจึงตัดสินใจ

การจัดการผิวหนังที่ปิดทับดวงตาอาจช่วยลดภาระในการยกหน้าผากเพื่อลืมตาได้ อย่างไรก็ตาม หากมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงที่กล้ามเนื้อลืมตามีแรงอ่อนร่วมด้วย การจัดการเฉพาะผิวหนังจะไม่เพียงพอ จึงพิจารณาการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมด้วย สาเหตุหลักจะพิจารณาหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

ในกรณีที่ผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนดันขนตาลงจนทิ่มตา เป้าหมายคือการลดแรงกดนั้นพร้อมกับจัดการผิวหนังที่หย่อน อย่างไรก็ตาม หากปัญหาอยู่ที่ทิศทางการงอกของขนตาเอง แนวทางอาจแตกต่างไป จึงตัดสินใจหลังตรวจสภาพเปลือกตาโดยตรง ผลลัพธ์และการฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ศัลยกรรมหนังตาบนจะกำหนดแนวแผลตามแนวตาสองชั้นเพื่อให้แผลเป็นซ่อนอยู่ในแนว ผลที่ได้จึงอาจทำให้แนวชั้นตาดูชัดขึ้น อย่างไรก็ตาม จุดประสงค์ไม่ใช่การสร้างแนวใหม่ แต่เป็นการจัดการเนื้อเยื่อที่หย่อนซึ่งปิดทับดวงตา หากมีรูปแบบแนวชั้นตาที่ต้องการ ควรแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา แนวที่สร้างได้ขึ้นอยู่กับสภาพเปลือกตา

ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการให้ยานอนหลับ หลังผ่าตัดโดยทั่วไปแนะนำให้มาติดตามผล 1~2 ครั้ง และกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้หลังประมาณ 5~7 วัน ทั้งนี้อาจแตกต่างกันตามขอบเขตการตัดและความเร็วในการฟื้นตัว จึงจะแจ้งให้ทราบในการปรึกษา

การตัดไหมโดยทั่วไปอยู่ที่ 1 สัปดาห์ เร็วสุดในวันที่ 5 และช้าสุดในสัปดาห์ที่ 2 ช่วงเวลากำหนดตามความเร็วในการสมานของแผล จึงจะแจ้งให้ทราบโดยดูจากความคืบหน้า แม้ตัดไหมแล้ว ก็ยังติดตามผลต่อเพื่อตรวจระดับการหลับตาและอาการบวม

เมื่อผิวหนังที่หย่อนปิดทับแนวตาสองชั้น แนวอาจดูตื้นหรือหายไป ทำให้รู้สึกไม่สะดวกเพราะเครื่องสำอางพับเป็นรอย การจัดการผิวหนังที่หย่อนอาจช่วยลดการพับของเปลือกตาได้ แต่ระดับการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระดับการหย่อนคล้อยและความหนาของเปลือกตา เราจะดูสภาพเปลือกตาในการปรึกษาแล้วแนะนำ

ศัลยกรรมหนังตาบนเป็นการจัดการเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อย แต่ไม่สามารถหยุดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและตำแหน่งคิ้วที่ดำเนินไปตามวัยได้ ความหย่อนคล้อยจึงอาจกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป และระดับและช่วงเวลาแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากคิ้วตกกลายเป็นสาเหตุหลัก จะวินิจฉัยใหม่โดยแยกพิจารณาการยกคิ้ว

ศัลยกรรมหนังตาบนเป็นการจัดการผิวหนังที่หย่อนพร้อมกล้ามเนื้อและไขมันเท่าที่จำเป็น แม้เปลือกตาหนาก็สามารถวางแผนได้หลังดูสภาพ อย่างไรก็ตาม ปริมาณที่จัดการต้องอยู่ในขอบเขตที่ยังคงการหลับตาได้ตามปกติ จึงออกแบบขอบเขตการตัดอย่างรอบคอบ ความหนาของเปลือกตาและปริมาณไขมันจะตรวจด้วยการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

หากระดับการหย่อนคล้อยของสองข้างต่างกัน จะออกแบบขอบเขตการตัดแต่ละข้างให้ต่างกันเพื่อปรับให้สมดุล การทำข้างเดียวหรือพิจารณาทั้งสองข้างจะตัดสินใจหลังตรวจความแตกต่างของระดับการหย่อนคล้อยและแรงในการลืมตา หลังผ่าตัด ซ้ายขวาอาจไม่เหมือนกันทุกประการ จึงติดตามผลต่อเนื่อง