แก้ไขตาปรือ - SM Plastic Surgery

ศัลยกรรมตาสองชั้นคือการสร้างแนวชั้นตา ส่วนการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงคือการเสริมแรงกล้ามเนื้อที่ใช้ลืมตา เพื่อให้ลืมตาได้กว้างขึ้น หากมีภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง การทำตาสองชั้นเพียงอย่างเดียวทำให้ดวงตาดูชัดเจนได้ยาก จึงทำการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงร่วมด้วย

ที่ SM Plastic Surgery จะวัดระดับภาวะหนังตาตกอย่างละเอียด และแก้ไขในขอบเขตที่เป็นธรรมชาติโดยไม่แก้ไขมากเกินไป

หากภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงอยู่ในระดับเล็กน้อยและเปลือกตาบาง วิธีไม่กรีดจะเหมาะสม หากอยู่ในระดับปานกลางขึ้นไปหรือมีไขมันมาก อาจจำเป็นต้องใช้วิธีกรีด จะตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างแม่นยำ

เป็นการผ่าตัดที่ร่นและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อยกหนังตาโดยตรงแล้วยึดไว้ จึงมักคงอยู่นานกว่าการแก้ไขแบบไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตาม อาจมีการเปลี่ยนแปลงของหนังตาตามวัย ระยะเวลาการคงอยู่จึงแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ได้ วัดระดับภาวะหนังตาตกของแต่ละข้างแยกกัน เพื่อให้ได้ดวงตาที่สมมาตร

ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงคือภาวะที่กล้ามเนื้อยกเปลือกตา (levator) ซึ่งทำหน้าที่ลืมตามีแรงอ่อน ทำให้เปลือกตาปิดตาดำมากกว่าปกติ บางรายกล้ามเนื้อพัฒนาได้น้อยตั้งแต่กำเนิด และบางรายเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นจากการที่กล้ามเนื้อและเอ็นยืดออก เนื่องจากแนวทางต่างกันตามสาเหตุ จึงตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

ลองส่องกระจกแล้วใช้มือกดคิ้วไว้ให้นิ่งขณะลืมตา จะพอประเมินคร่าว ๆ ได้ว่าลืมตาได้มากเพียงใดโดยไม่ใช้แรงจากหน้าผาก หากส่วนบนของตาดำถูกปิดมากกว่าปกติ หรือรู้สึกสบายกว่าเมื่อเงยคาง แนะนำให้เข้ารับการตรวจ อย่างไรก็ตาม การตรวจด้วยตนเองเป็นเพียงข้อมูลอ้างอิง ระดับที่แท้จริงต้องวัดในการตรวจที่คลินิก

เมื่อแรงในการลืมตาไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อหน้าผากจะทำหน้าที่ยกเปลือกตาแทน ทำให้คิ้วยกขึ้นและริ้วรอยหน้าผากลึกขึ้นได้ ลักษณะนี้พบบ่อยในภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง แต่ก็อาจเกิดจากเปลือกตาหย่อนหรือความเคยชินได้เช่นกัน เราจะวัดระดับการลืมตาขณะผ่อนคลายหน้าผาก แยกสาเหตุ แล้วจึงกำหนดวิธีการ

ขณะตรึงไม่ให้ใช้แรงหน้าผาก เราจะตรวจระยะที่เปลือกตาเคลื่อนที่เมื่อหลับตาแล้วลืมตา ร่วมกับระดับที่เปลือกตาปิดตาดำ นอกจากนี้ยังดูความหนาของเปลือกตา ปริมาณไขมัน ความสูงของแนวตาสองชั้น และความแตกต่างซ้ายขวา เพื่อวางแผนระดับการแก้ไขที่จำเป็น ผลการวัดนี้จะเป็นตัวกำหนดว่าวิธีกรีดหรือวิธีไม่กรีดเหมาะสมกว่า

กรณีผิวหนังหย่อนคล้อยปิดดวงตา กับกรณีกล้ามเนื้อลืมตามีแรงอ่อน แม้ภายนอกจะดูคล้ายกัน แต่ต้องใช้การผ่าตัดต่างกัน หากยกผิวหนังขึ้นเล็กน้อยแล้วดวงตาดูเปิดสบายขึ้น อาจเป็นปัญหาที่ผิวหนัง แต่หากตาดำยังถูกปิดอยู่ ต้องประเมินแรงในการลืมตาร่วมด้วย ทั้งสองอย่างมักเกิดร่วมกัน จึงแยกวินิจฉัยในการตรวจ

กรณีที่กล้ามเนื้อลืมตาทำงานได้น้อยมาตั้งแต่กำเนิด ก็สามารถพิจารณาการแก้ไขได้ อย่างไรก็ตาม แนวทางและระดับการแก้ไขที่คาดหวังได้จะแตกต่างกันตามการทำงานของกล้ามเนื้อที่ยังเหลืออยู่ เราจะวัดการทำงานของกล้ามเนื้อก่อน แล้วจึงแนะนำวิธีที่เหมาะสม ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

เมื่อเปลือกตาได้รับการกระตุ้นซ้ำ ๆ เช่น การใส่เลนส์หรือการขยี้ตาบ่อย ๆ เอ็นที่ใช้ลืมตาอาจยืดออก ทำให้ดวงตาดูตกลง อย่างไรก็ตาม สาเหตุและระดับแตกต่างกันในแต่ละคน จึงไม่สามารถสรุปได้ว่าเกิดจากเลนส์เพียงอย่างเดียว ในการตรวจ เราจะดูแรงในการลืมตาและสภาพเปลือกตาเพื่อหาสาเหตุร่วมกัน

เปลือกตาอาจบังลานสายตาด้านบนจนรู้สึกอึดอัด หรือการเกร็งหน้าผากเพื่อลืมตาอาจทำให้ริ้วรอยหน้าผากและความเมื่อยล้าของดวงตาเพิ่มขึ้น ภาพลักษณ์อาจดูง่วงนอนหรือดูอึดอัดด้วย ระดับความไม่สะดวกแตกต่างกันในแต่ละคน จึงตรวจสภาพก่อนแล้วจึงกำหนดขอบเขตที่จำเป็น

เมื่อกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่ใช้ลืมตายืดออกแล้ว การออกกำลังกาย การนวด หรือการแต่งหน้าไม่สามารถทำให้กลับคืนสภาพเดิมได้ การลดพฤติกรรมที่ระคายเคืองเปลือกตาอาจช่วยลดภาระได้ แต่แตกต่างจากการแก้ไขเปลือกตาที่ตกลงไปแล้ว หากรู้สึกไม่สะดวก แนะนำให้ตรวจหาสาเหตุและระดับก่อน แล้วจึงปรึกษาวิธีที่จำเป็น

โดยทั่วไปจะกลับมาติดตามผลประมาณ 1~2 ครั้ง ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงตามวิธีผ่าตัดและสภาพการฟื้นตัว ในการติดตามผล เราจะตรวจระดับการยุบบวม ความสมดุลซ้ายขวา และระดับการลืมตาอีกครั้ง กำหนดการนัดจะแจ้งให้ทราบตามสภาพหลังผ่าตัด