แก้ไขตาปรือแบบไม่กรีด - SM Plastic Surgery

การแก้ไขกล้ามเนื้อตาแบบไม่กรีดคือการปรับกล้ามเนื้อลืมตาผ่านเยื่อบุตา (ด้านในของหนังตา) โดยไม่ต้องกรีดหนังตา ส่วนแบบกรีดคือการกรีดผิวหนังเพื่อจัดการกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อโดยตรง แบบไม่กรีดแทบไม่มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นจากภายนอกและพักฟื้นค่อนข้างเร็ว จึงเหมาะกับภาวะหนังตาตกระดับเล็กน้อย หากหนังตาหย่อนระดับปานกลางขึ้นไป หรือหนังตาหนาและผิวหนังหย่อน แบบกรีดอาจเหมาะสมกว่า วิธีขึ้นอยู่กับสภาพดวงตา จึงตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

เนื่องจากเข้าถึงผ่านเยื่อบุตาด้านในของหนังตา จึงไม่มีรอยแผลเป็นจากการกรีดบนผิวด้านนอก อย่างไรก็ตาม จะมีจุดยึดขนาดเล็กอยู่ด้านในของหนังตา และระดับการยุบบวมรวมถึงความเร็วในการพักฟื้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

เหมาะกับภาวะหนังตาตกระดับเล็กน้อยที่หนังตาบางและไขมันหรือผิวหนังหย่อนไม่มาก สามารถพิจารณาได้ในกรณีที่แรงลืมตาอ่อนจนดูง่วงนอน หรือมีนิสัยเกร็งหน้าผากเพื่อลืมตา หากหนังตาหย่อนระดับปานกลางขึ้นไปหรือหนังตาหนา แบบกรีดอาจเหมาะสมกว่า จึงตัดสินใจหลังการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

เป็นวิธีปรับแรงของกล้ามเนื้อลืมตาแล้วยึดไว้ ผลการแก้ไขจึงมักคงอยู่ แต่เมื่อเวลาผ่านไปหรือขึ้นอยู่กับนิสัยการลืมตา การยึดอาจหลวมลงและระดับการแก้ไขอาจจางลง ในกรณีนี้สามารถพิจารณาปรับแก้ใหม่ได้ และระดับการคงอยู่แตกต่างกันตามสภาพหนังตาและแต่ละบุคคล

ไม่มีการกรีด อาการบวมจึงค่อนข้างน้อยและกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็ว แตกต่างกันในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปใช้ชีวิตประจำวันได้ในราว 3~5 วัน อาจต้องใช้เวลานานกว่านั้นกว่าดวงตาจะเข้าที่อย่างเป็นธรรมชาติ และความเร็วในการพักฟื้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

เนื่องจากเป็นวิธีที่ไม่กรีดผิวหนัง จึงไม่มีไหมภายนอกที่ต้องตัดออก ไหมที่ยึดกล้ามเนื้อจากด้านในเปลือกตาจะคงไว้เพื่อรักษาสภาพที่แก้ไขแล้ว ในการติดตามผล เราจะตรวจสภาพการยึดและระดับการลืมตาให้

หากระดับการลืมตาที่แก้ไขแล้วลดลง ดวงตาอาจดูง่วงนอนเหมือนก่อนผ่าตัด หรือรู้สึกว่าต้องเกร็งหน้าผากอีกครั้งเมื่อลืมตา บางครั้งหลวมเพียงข้างเดียวจนเห็นความแตกต่างซ้ายขวาได้ชัด หากรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ เราจะตรวจสภาพการยึดในการตรวจ แล้วจึงปรึกษาว่าควรปรับใหม่หรือไม่

เนื่องจากจุดยึดอยู่ทางด้านเยื่อบุตา ช่วงแรกดวงตาอาจระคายเคืองได้ จึงควรเลื่อนการใส่เลนส์ออกไปก่อน สามารถใส่ได้เมื่ออาการบวมและการระคายเคืองลดลงและการฟื้นตัวคงที่แล้ว ช่วงเวลาแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เราจะดูสภาพดวงตาในการตรวจและแจ้งช่วงเวลาที่ใส่ได้

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 30 นาที ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการให้ยานอนหลับ และเนื่องจากไม่มีการกรีด จึงกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม อาการบวมและการมองเห็นอาจไม่สะดวก จึงควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือนัดหมายสำคัญ หากได้รับยานอนหลับ แนะนำให้มากับผู้ติดตาม การฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

เนื่องจากเข้าถึงผ่านเยื่อบุตาด้านในเปลือกตา ช่วงแรกอาจรู้สึกเคืองหรือระคายเคืองได้ โดยทั่วไปจะลดลงเมื่อฟื้นตัว แต่ระดับที่รู้สึกแตกต่างกันในแต่ละบุคคล หากความไม่สบายยังคงอยู่ ไม่ควรอดทนไว้ ควรเข้ารับการตรวจสภาพ

หากขยี้หรือกดตาแรง ๆ ซ้ำ ๆ การยึดอาจหลวมได้ จึงควรระวังเป็นพิเศษในช่วงแรก หากขยี้ตาเพราะคันหรือตาแห้ง การหาสาเหตุนั้นร่วมด้วยจะช่วยได้ ระดับความคงทนแตกต่างกันตามสภาพเปลือกตาและพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน

กิจกรรมที่ทำให้ร่างกายร้อนขึ้นหรือเลือดไหลไปที่ใบหน้าอาจทำให้อาการบวมและรอยช้ำอยู่นานขึ้น จึงควรหลีกเลี่ยงในช่วงแรก เริ่มจากกิจกรรมเบา ๆ แล้วค่อย ๆ เพิ่มขึ้น ส่วนการออกกำลังกายหนักและซาวน่าแนะนำให้เริ่มหลังอาการบวมยุบลงมากพอแล้ว ช่วงเวลาขึ้นอยู่กับสภาพการฟื้นตัว จึงจะแจ้งให้ทราบในการติดตามผล

แม้เคยผ่าตัดแก้ไขสายตามาก่อน หากสภาพดวงตาคงที่แล้วก็สามารถพิจารณาการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้ อย่างไรก็ตาม ต้องตรวจสภาพกระจกตา น้ำตา และระดับอาการตาแห้งก่อน และบางกรณีอาจต้องรับการตรวจจากจักษุแพทย์ หากแจ้งช่วงเวลาและประเภทของการผ่าตัดที่เคยทำในการปรึกษา เราจะพิจารณาร่วมกัน

โดยทั่วไปจะตัดสินใจเมื่อการเจริญเติบโตค่อนข้างเสร็จสิ้นและผู้รับการรักษาเข้าใจอย่างเพียงพอแล้ว ผู้เยาว์ควรเข้ารับการปรึกษาพร้อมผู้ปกครอง แรงในการลืมตาและสภาพเปลือกตาเป็นเกณฑ์ที่สำคัญกว่าอายุ เราจะตรวจสภาพก่อนตัดสินใจว่าจะผ่าตัดหรือไม่และด้วยวิธีใด

เมื่อลืมตาได้กว้างขึ้น ช่วงแรกอาจรู้สึกว่าผิวดวงตาแห้ง และการระคายเคืองของเยื่อบุตาอาจทำให้รู้สึกฝืด โดยทั่วไปจะลดลงระหว่างการฟื้นตัว แต่ผู้ที่มีภาวะตาแห้งอยู่เดิมอาจรู้สึกมากกว่า หากมีอาการตาแห้ง โปรดแจ้งล่วงหน้าในการปรึกษา